ティーンママの研究: クラスターランダム化比較試験

「Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial」は、#BabyLetsMove の有効性をテストするための実用的でマルチレベルのタイプ I 研究デザインを提案しています。これは、女性のための特別補足栄養プログラムと組み合わせた 24 週間の mHealth およびピアヘルスコーチング介入です。幼児および児童 (WIC) - ミシシッピデルタ地域の妊娠中の黒人十代の若者の身体活動を増やし、座りがちな行動を減らすこと。 同時に、実現可能性と受け入れ可能性を判断し、組織の導入、拡張性、持続可能性に対する脅威を特定するために、堅牢な実装評価が実施されます。 この介入は、WIC (ミシシッピ州保健局)、テレヘルス センター オブ エクセレンス、およびマーリー エバーズ ウィリアムズ研究所 (ミシシッピ大学医療センター) と提携して遠隔から実施されます。 この介入は、「ティーンママ研究」からの形成データに基づいており、理論に基づいたマルチレベルのシステム変更アプローチを使用しています。 システムレベルでは、人種的に一致する若年成人（18歳から25歳）のWICママ（n=4）が、第一に妊娠中の10代の社会的ニーズに対処し、第二に自己支援を提供するために、科学的根拠に基づいたピアヘルスコーチングの有料スキルトレーニングを受けています。 - 方向性のある行動の変化。 個人レベルでは、妊娠中の黒人の十代の若者たちに、(1) 1 日あたりのテレビ視聴時間またはその他のスクリーン時間 2 時間以下、(2) 1 日あたり 10,000 歩以上のウォーキング - または - (3) を含む、経験的に裏付けられた 3 つの行動目標が与えられます。 1日あたり20分以上の計画的な運動に取り組む。 この介入は、ウェアラブル トラッカー、自動フィードバックを備えたインタラクティブな自己モニタリング テキスト メッセージ、デジタル教材にリンクされたカスタマイズされたスキル トレーニング テキスト、ピアの健康コーチングという 4 つの介入コンポーネントを使用して、社会的認知、感情、スキルを構築するように設計されています。 中心的な仮説は、#BabyLetsMove で通常の WIC ケアを強化することで、地方の家族にサービスを提供する WIC の能力が向上し、妊娠中の黒人の十代の若者が自分たちの健康を優先して改善できるようにするというものです。 主な目的は、並行クラスターランダム化試験を使用して、妊娠 16 週以下から 26 週および 36 週までの客観的な中程度から激しい身体活動および座りっぱなしの行動に対する、通常の WIC ケアと比較した #BabyLetsMove の効果を判定することです。 第 2 の目的 1 は、ウェアラブルと遠隔モニタリングを使用して、妊娠中の体重増加のパターンと、条件内または条件全体にわたる平均動脈圧を測定および調査します。 第二の目的 2.a. RE-AIM フレームワークを使用して、#BabyLetsMove の実現可能性と受け入れ可能性を評価します。また、第 2 の目的 2.b.実践的で堅牢な実装および持続可能性モデルと実装研究のための統合フレームワークを使用して、組織への導入に対する脅威を特定し、将来のテストに向けた実装戦略を開発します。 これは、妊娠している青少年を対象に設計された初のデジタル健康介入研究であると考えられています。 この研究は、最適な mHealth とピアヘルスコーチング介入についての理解を深めます。新しい環境における拡張可能で持続可能な介入を研究することにより、科学文献の実装を前進させる。黒人の母親の健康の公平性を促進するという緊急の国家課題に貢献します。