Onderzoek naar tienermoeders: clustergerandomiseerde gecontroleerde studie

De "Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial" stelt een pragmatisch, multilevel, type I-onderzoeksontwerp voor om de effectiviteit van #BabyLetsMove te testen - een 24 weken durende mHealth- en peer-health coaching-interventie gecombineerd met het speciale aanvullende voedingsprogramma voor vrouwen, Baby's en kinderen (WIC) - om de fysieke activiteit te vergroten en sedentair gedrag bij zwangere, zwarte tieners in de Mississippi Delta te verminderen. Tegelijkertijd zal een robuuste implementatie-evaluatie worden uitgevoerd om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te bepalen en om bedreigingen voor de acceptatie, schaalbaarheid en duurzaamheid van de organisatie te identificeren. De interventie zal op afstand worden uitgevoerd in samenwerking met WIC (Mississippi State Department of Health), het Telehealth Center of Excellence en Myrlie Evers-Williams Institute (University of Mississippi Medical Center). De interventie is gebaseerd op formatieve gegevens uit de "Teen Mom Study" en maakt gebruik van een op theorie gebaseerde benadering van systeemverandering op meerdere niveaus. Op systeemniveau ondergaan jongvolwassen (18 tot 25 jaar) WIC-moeders (n=4) een betaalde vaardigheidstraining in evidence-based peer health coaching om in de eerste plaats tegemoet te komen aan de sociale behoeften van zwangere tieners en in de tweede plaats ondersteuning voor zichzelf te bieden. -gerichte gedragsverandering. Op individueel niveau krijgen zwangere zwarte tieners drie empirisch ondersteunde gedragsdoelen, waaronder (1) ≤2 uur tv of andere schermtijd per dag kijken, en (2) ≥10.000 stappen per dag lopen - of - (3) deelnemen aan ≥20 minuten georganiseerde lichaamsbeweging per dag. De interventie is ontworpen om sociale cognitie, affect en vaardigheden op te bouwen met behulp van vier interventiecomponenten: een draagbare tracker, interactieve zelfcontrole-sms-berichten met geautomatiseerde feedback, op maat gemaakte vaardigheidstrainingsteksten gekoppeld aan digitaal materiaal, en coaching van peer health. De centrale hypothese is dat het uitbreiden van de gebruikelijke WIC-zorg met #BabyLetsMove het vermogen van WIC zal verbeteren om gezinnen op het platteland te dienen en zwangere, zwarte tieners in staat zal stellen prioriteiten te stellen en hun gezondheid te verbeteren. Het primaire doel is om het effect van #BabyLetsMove in vergelijking met de gebruikelijke WIC-zorg op objectieve matige tot krachtige fysieke activiteit en sedentair gedrag van ≤16 tot 26 en 36 zwangerschapsweken te bepalen met behulp van een parallel clustergerandomiseerd onderzoek. Secundair doel 1 zal gebruik maken van wearables en monitoring op afstand om patronen van zwangerschapsgewichtstoename en gemiddelde arteriële druk binnen/over verschillende omstandigheden te meten en te onderzoeken. Nevendoel 2.a. zal het RE-AIM-framework gebruiken om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van #BabyLetsMove te evalueren, en secundaire doelstelling 2.b. zal het Praktische, Robuuste Implementatie- en Duurzaamheidsmodel en het Consolidated Framework for Implementation Research gebruiken om bedreigingen voor de acceptatie door de organisatie te identificeren en om implementatiestrategieën te ontwikkelen voor toekomstige tests. Aangenomen wordt dat dit het eerste digitale gezondheidsinterventieonderzoek is dat is ontworpen met/voor een zwangere adolescentenpopulatie. Deze studie zal bijdragen aan ons begrip van optimale mHealth- en peer health coaching-interventies; de implementatiewetenschappelijke literatuur bevorderen door een schaalbare en duurzame interventie in een nieuwe setting te bestuderen; en bijdragen aan de dringende nationale agenda om de gelijkheid van zwarte moeders op het gebied van de gezondheidszorg te bevorderen.