Badanie nastoletnich mam: randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe

W badaniu „Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial” zaproponowano pragmatyczny, wielopoziomowy projekt badania typu I mającego na celu sprawdzenie skuteczności #BabyLetsMove – 24-tygodniowej interwencji w zakresie m-zdrowia i coachingu w zakresie zdrowia rówieśniczego w połączeniu ze specjalnym programem żywienia uzupełniającego dla kobiet, Niemowlęta i dzieci (WIC) – w celu zwiększenia aktywności fizycznej i ograniczenia siedzącego trybu życia u ciężarnych czarnych nastolatków w Delcie Mississippi. Jednocześnie przeprowadzona zostanie solidna ocena wdrożenia w celu określenia wykonalności i akceptowalności oraz zidentyfikowania zagrożeń dla absorpcji organizacyjnej, skalowalności i zrównoważonego rozwoju. Interwencja zostanie przeprowadzona zdalnie we współpracy z WIC (Departament Zdrowia stanu Mississippi), Centrum Doskonałości Telezdrowia i Instytutem Myrlie Evers-Williams (Centrum Medyczne Uniwersytetu Mississippi). Interwencja opiera się na kształtujących danych z „Badanie Teen Mom” i wykorzystuje oparte na teorii, wielopoziomowe podejście do zmiany systemów. Na poziomie systemowym, młode dorosłe matki (w wieku od 18 do 25 lat) WIC (n=4), które są zgodne rasowo, przechodzą płatne szkolenie w zakresie umiejętności w ramach opartego na dowodach coachingu rówieśniczego w zakresie zdrowia, którego celem jest, po pierwsze, zaspokojenie potrzeb społecznych ciężarnych nastolatek, a po drugie, zapewnienie sobie wsparcia. -ukierunkowana zmiana zachowania. Na poziomie indywidualnym czarnoskóre nastolatki w ciąży otrzymają trzy potwierdzone empirycznie cele behawioralne, w tym (1) oglądanie telewizji lub innego czasu przed ekranem przez ≤2 godziny dziennie oraz (2) chodzenie ≥10 000 kroków dziennie – lub – (3) angażowanie się w zorganizowane ćwiczenia trwające ≥20 minut dziennie. Interwencja ma na celu budowanie poznania społecznego, afektu i umiejętności przy użyciu czterech komponentów interwencji – urządzenia śledzącego do noszenia, interaktywnych wiadomości tekstowych do samodzielnego monitorowania z automatyczną informacją zwrotną, dostosowanych tekstów szkoleniowych w zakresie umiejętności połączonych z materiałami cyfrowymi oraz coachingu w zakresie zdrowia rówieśniczego. Główna hipoteza jest taka, że ​​rozszerzenie zwykłej opieki WIC o #BabyLetsMove poprawi zdolność WIC do służenia rodzinom wiejskim i umożliwi ciężarnym czarnym nastolatkom nadawanie priorytetów i poprawę swojego zdrowia. Głównym celem jest określenie wpływu #BabyLetsMove w porównaniu ze zwykłą opieką WIC na obiektywną umiarkowaną do intensywnej aktywność fizyczną i siedzący tryb życia od ≤16 do 26 i 36 tygodnia ciąży za pomocą randomizowanego badania z równoległymi klastrami. Celem drugorzędnym 1 będzie wykorzystanie urządzeń do noszenia i zdalnego monitorowania do pomiaru i zbadania wzorców przyrostu masy ciała w czasie ciąży oraz średniego ciśnienia tętniczego w obrębie warunków/pomiędzy stanami. Cel drugorzędny 2.a. wykorzysta ramy RE-AIM do oceny wykonalności i akceptowalności #BabyLetsMove oraz celu drugorzędnego 2.b. wykorzysta praktyczny, solidny model wdrożenia i zrównoważonego rozwoju oraz skonsolidowane ramy badań wdrożeniowych w celu zidentyfikowania zagrożeń dla absorpcji organizacji i opracowania strategii wdrożeniowych do przyszłych testów. Uważa się, że jest to pierwsze cyfrowe badanie interwencyjne w zakresie zdrowia zaprojektowane z udziałem lub dla populacji nastolatek w ciąży. Badanie to pogłębi naszą wiedzę na temat optymalnych interwencji w zakresie m-zdrowia i coachingu w zakresie zdrowia rówieśniczego; rozwijać literaturę naukową dotyczącą wdrażania poprzez badanie skalowalnych i zrównoważonych interwencji w nowatorskim otoczeniu; i wnieś wkład w pilny program krajowy mający na celu poprawę równości w zakresie zdrowia czarnych matek.