Teen Mom Study: Cluster Randomized Controlled Trial

"Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial" föreslår en pragmatisk, multi-level, typ I-studiedesign för att testa effektiviteten av #BabyLetsMove - en 24-veckors mHealth och peer health coaching-intervention i kombination med det särskilda kompletterande näringsprogrammet för kvinnor, Spädbarn och barn (WIC) - för att öka fysisk aktivitet och minska stillasittande beteende hos gravida, svarta tonåringar i Mississippideltat. Samtidigt kommer en robust implementeringsutvärdering att genomföras för att fastställa genomförbarhet och acceptans och för att identifiera hot mot organisationens upptagande, skalbarhet och hållbarhet. Interventionen kommer att levereras på distans i samarbete med WIC (Mississippi State Department of Health), Telehealth Center of Excellence och Myrlie Evers-Williams Institute (University of Mississippi Medical Center). Interventionen är baserad på formativ data från "Teen Mom Study" och använder en teoribaserad systemförändringsmetod på flera nivåer. På systemnivå genomgår rasmässigt överensstämmande unga vuxna (18 till 25 år) WIC-mammor (n=4) betald färdighetsträning i evidensbaserad peer-hälsocoachning för att först ta itu med sociala behov hos gravida tonåringar och för det andra ge stöd åt sig själv -riktad beteendeförändring. På individnivå kommer gravida, svarta tonåringar att ges tre empiriskt stödda beteendemål inklusive (1) att titta på ≤2 timmar TV eller annan skärmtid per dag, och (2) att gå ≥10 000 steg per dag - eller - (3) deltar i ≥20 minuters organiserad träning per dag. Interventionen är utformad för att bygga upp social kognition, påverkan och färdigheter med hjälp av fyra interventionskomponenter - en bärbar spårare, interaktiva självövervakande textmeddelanden med automatiserad feedback, skräddarsydda färdighetsträningstexter kopplade till digitalt material och peer health coaching. Den centrala hypotesen är att en förstärkning av den vanliga WIC-vården med #BabyLetsMove kommer att förbättra WIC:s förmåga att tjäna familjer på landsbygden och ge gravida, svarta tonåringar möjlighet att prioritera och förbättra sin hälsa. Det primära syftet är att fastställa effekten av #BabyLetsMove jämfört med vanlig WIC-vård på objektiv måttlig till kraftig fysisk aktivitet och stillasittande beteende från ≤16 till 26- och 36-gestationsveckor med hjälp av en parallell kluster randomiserad studie. Sekundärt mål 1 kommer att använda wearables plus fjärrövervakning för att mäta och utforska mönster för viktökning i graviditeten och genomsnittligt artärtryck inom/över förhållanden. Sekundärt mål 2.a. kommer att använda RE-AIM-ramverket för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av #BabyLetsMove, och sekundärt mål 2.b. kommer att använda den praktiska, robusta implementerings- och hållbarhetsmodellen och det konsoliderade ramverket för implementeringsforskning för att identifiera hot mot organisationens upptag och för att utveckla implementeringsstrategier för framtida tester. Detta tros vara den första digitala hälsointerventionsstudien utformad med/för en gravid ungdom. Denna studie kommer att lägga till vår förståelse av optimala mHealth och peer health coachinginterventioner; främja implementeringsvetenskaplig litteratur genom att studera en skalbar och hållbar intervention i en ny miljö; och bidra till den brådskande nationella agendan för att främja jämställdhet mellan mödrar och mödrar.