Studie dospívajících matek: Cluster Randomized Controlled Trial

Studie „Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial“ navrhuje pragmatický, víceúrovňový design studie typu I, který otestuje účinnost #BabyLetsMove – 24týdenní intervence koučování v oblasti mHealth a zdraví vrstevníků spárované se speciálním doplňkovým výživovým programem pro ženy, Kojenci a děti (WIC) – ke zvýšení fyzické aktivity a snížení sedavého chování u těhotných černošských náctiletých v deltě Mississippi. Souběžně bude provedeno důkladné vyhodnocení implementace s cílem určit proveditelnost a přijatelnost a identifikovat hrozby pro zavádění, škálovatelnost a udržitelnost organizace. Zásah bude proveden na dálku ve spolupráci s WIC (Mississippi State Department of Health), Telehealth Center of Excellence a Myrlie Evers-Williams Institute (University of Mississippi Medical Center). Intervence je založena na formativních datech z „Teen Mom Study“ a využívá teoretický, víceúrovňový systém změny přístupu. Na systémové úrovni absolvují rasově souhlasné mladé dospělé (18 až 25 let) maminky WIC (n=4) placený výcvik dovedností v koučování peer zdraví založeném na důkazech, aby se za prvé věnovaly sociálním potřebám těhotných náctiletých a za druhé poskytovaly podporu sobě samým. - řízená změna chování. Na individuální úrovni dostanou těhotné, černošské dospívající tři empiricky podporované cíle chování, včetně (1) sledování ≤ 2 hodin televize nebo jiného času stráveného na obrazovce denně a (2) chůze ≥ 10 000 kroků za den – nebo – (3) zapojení do ≥ 20 minut organizovaného cvičení denně. Intervence je navržena tak, aby budovala sociální kognici, afekt a dovednosti pomocí čtyř intervenčních složek – nositelného sledovače, interaktivních textových zpráv s automatickým monitorováním s automatickou zpětnou vazbou, přizpůsobených textů školení dovedností propojených s digitálními materiály a koučování v oblasti zdraví. Ústřední hypotézou je, že rozšíření obvyklé péče WIC pomocí #BabyLetsMove zlepší schopnost WIC sloužit venkovským rodinám a umožní těhotným černým dospívajícím stanovit priority a zlepšit jejich zdraví. Primárním cílem je určit účinek #BabyLetsMove ve srovnání s obvyklou péčí WIC na objektivní středně intenzivní až intenzivní fyzickou aktivitu a sedavé chování od ≤ 16 do 26 a 36 gestačního týdne pomocí paralelní klastrové randomizované studie. Sekundární cíl 1 bude používat nositelná zařízení a vzdálené monitorování k měření a zkoumání vzorců gestačního přírůstku hmotnosti a středního arteriálního tlaku v rámci podmínek nebo napříč podmínkami. Sekundární cíl 2.a. bude používat rámec RE-AIM k hodnocení proveditelnosti a přijatelnosti #BabyLetsMove a sekundární cíl 2.b. bude používat praktický, robustní model implementace a udržitelnosti a konsolidovaný rámec pro výzkum implementace k identifikaci hrozeb pro zavádění organizace a k vývoji implementačních strategií pro budoucí testování. Toto je považováno za první digitální zdravotní intervenční studii navrženou pro těhotnou dospívající populaci. Tato studie přispěje k našemu chápání optimálních intervencí mHealth a peer health coachingu; pokročit v implementační vědecké literatuře studiem škálovatelného a udržitelného zásahu v novém prostředí; a přispívat k naléhavé národní agendě na podporu rovnosti v oblasti zdraví černošských matek.