Teen Mom Study: Cluster Randomized Controlled Trial

"Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial" foreslår et pragmatisk, multi-level, type I undersøgelsesdesign for at teste effektiviteten af ​​#BabyLetsMove - en 24-ugers mHealth og peer health coaching-intervention parret med det særlige supplerende ernæringsprogram for kvinder, Spædbørn og børn (WIC) - for at øge fysisk aktivitet og reducere stillesiddende adfærd hos gravide, sorte teenagere i Mississippi-deltaet. Sideløbende vil en robust implementeringsevaluering blive udført for at bestemme gennemførlighed og acceptabilitet og for at identificere trusler mod organisatorisk optagelse, skalerbarhed og bæredygtighed. Interventionen vil blive leveret eksternt i samarbejde med WIC (Mississippi State Department of Health), Telehealth Center of Excellence og Myrlie Evers-Williams Institute (University of Mississippi Medical Center). Interventionen er baseret på formative data fra "Teen Mom Study" og bruger en teoribaseret, multi-level system change-tilgang. På systemniveau gennemgår racemæssigt overensstemmende unge voksne (18 til 25 år) WIC-mødre (n=4) betalt færdighedstræning i evidensbaseret peer-sundhedscoaching for først at imødekomme sociale behov hos gravide teenagere og for det andet yde støtte til sig selv -rettet adfærdsændring. På det individuelle niveau vil gravide, sorte teenagere få tre empirisk understøttede adfærdsmål, herunder (1) at se ≤2 timers tv eller anden skærmtid om dagen og (2) at gå ≥10.000 skridt om dagen - eller - (3) deltage i ≥20 minutters organiseret motion om dagen. Interventionen er designet til at opbygge social kognition, affekt og færdigheder ved hjælp af fire interventionskomponenter - en bærbar tracker, interaktive selvovervågende tekstbeskeder med automatiseret feedback, skræddersyede færdighedstræningstekster knyttet til digitale materialer og peer health coaching. Den centrale hypotese er, at en forøgelse af den sædvanlige WIC-pleje med #BabyLetsMove vil forbedre WICs kapacitet til at tjene landlige familier og give gravide, sorte teenagere mulighed for at prioritere og forbedre deres helbred. Det primære formål er at bestemme effekten af ​​#BabyLetsMove sammenlignet med sædvanlig WIC-pleje på objektiv moderat til kraftig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd fra ≤16 til 26- og 36-gestationsuger ved hjælp af et parallelt cluster randomiseret forsøg. Sekundært mål 1 vil bruge wearables plus fjernovervågning til at måle og udforske mønstre for svangerskabsforøgelse og gennemsnitligt arterielt tryk inden for/på tværs af forhold. Sekundært mål 2.a. vil bruge RE-AIM-rammen til at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​#BabyLetsMove, og sekundært mål 2.b. vil bruge den praktiske, robuste implementerings- og bæredygtighedsmodel og den konsoliderede ramme for implementeringsforskning til at identificere trusler mod organisatorisk optagelse og til at udvikle implementeringsstrategier til fremtidig test. Dette menes at være det første digitale sundhedsinterventionsstudie designet med/til en gravid teenagerpopulation. Denne undersøgelse vil føje til vores forståelse af optimale mHealth og peer health coaching interventioner; fremme implementering af videnskabelig litteratur ved at studere en skalerbar og bæredygtig intervention i en ny setting; og bidrage til den presserende nationale dagsorden for at fremme sorts mødres sundhed.