Estudio de madres adolescentes: ensayo controlado aleatorio por grupos

El "Estudio de madres adolescentes: un ensayo aleatorizado de grupos híbridos" propone un diseño de estudio pragmático, multinivel, de tipo I para probar la eficacia de #BabyLetsMove, una intervención de mHealth y asesoramiento en salud entre pares de 24 semanas combinada con el Programa especial de nutrición suplementaria para mujeres. Bebés y Niños (WIC): para aumentar la actividad física y reducir el comportamiento sedentario en adolescentes negras embarazadas en el delta del Mississippi. Al mismo tiempo, se llevará a cabo una evaluación sólida de la implementación para determinar la viabilidad y aceptabilidad e identificar amenazas a la adopción, escalabilidad y sostenibilidad de la organización. La intervención se realizará de forma remota en asociación con WIC (Departamento de Salud del Estado de Mississippi), el Centro de Excelencia de Telesalud y el Instituto Myrlie Evers-Williams (Centro Médico de la Universidad de Mississippi). La intervención se basa en datos formativos del "Estudio de mamás adolescentes" y utiliza un enfoque de cambio de sistemas multinivel basado en teoría. A nivel de sistemas, madres WIC adultas jóvenes (de 18 a 25 años) racialmente concordantes (n=4) están recibiendo capacitación remunerada en capacitación en salud entre pares basada en evidencia para, en primer lugar, abordar las necesidades sociales de las adolescentes embarazadas y, en segundo lugar, brindarse apoyo a sí mismas. -Cambio de conducta dirigido. A nivel individual, a las adolescentes negras embarazadas se les asignarán tres objetivos de comportamiento respaldados empíricamente, que incluyen (1) mirar ≤2 horas de televisión u otro tiempo frente a una pantalla por día, y (2) caminar ≥10,000 pasos por día, o (3) realizar ≥20 minutos de ejercicio organizado por día. La intervención está diseñada para desarrollar la cognición, el afecto y las habilidades sociales utilizando cuatro componentes de intervención: un rastreador portátil, mensajes de texto interactivos de autocontrol con retroalimentación automatizada, textos de capacitación en habilidades personalizados vinculados a materiales digitales y asesoramiento sobre salud de pares. La hipótesis central es que aumentar la atención habitual de WIC con #BabyLetsMove mejorará la capacidad de WIC para atender a familias rurales y empoderar a las adolescentes negras embarazadas para priorizar y mejorar su salud. El objetivo principal es determinar el efecto de #BabyLetsMove en comparación con la atención habitual de WIC sobre actividad física objetiva de moderada a vigorosa y comportamiento sedentario de ≤16 a 26 y 36 semanas de gestación mediante un ensayo aleatorio grupal paralelo. El objetivo secundario 1 utilizará dispositivos portátiles más monitoreo remoto para medir y explorar patrones de aumento de peso gestacional y presión arterial media dentro o entre condiciones. Objetivo secundario 2.a. utilizará el marco RE-AIM para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de #BabyLetsMove, y el objetivo secundario 2.b. utilizará el Modelo Práctico, Robusto de Implementación y Sostenibilidad y el Marco Consolidado para la Investigación de Implementación para identificar amenazas a la adopción organizacional y desarrollar estrategias de implementación para pruebas futuras. Se cree que este es el primer estudio de intervención de salud digital diseñado con/para una población de adolescentes embarazadas. Este estudio aumentará nuestra comprensión de las intervenciones óptimas de salud móvil y asesoramiento en salud entre pares; avanzar en la literatura científica sobre implementación mediante el estudio de una intervención escalable y sostenible en un entorno novedoso; y contribuir a la agenda nacional urgente para promover la equidad en la salud materna de las personas de raza negra.