Teen Mom Study: Cluster Randomized Controlled Trial

"Teen Mom Study: A Hybrid Cluster Randomized Trial" foreslår en pragmatisk, multi-level, type I studiedesign for å teste effektiviteten av #BabyLetsMove - en 24-ukers mHealth og peer health coaching intervensjon sammen med det spesielle supplerende ernæringsprogrammet for kvinner, Spedbarn og barn (WIC) - for å øke fysisk aktivitet og redusere stillesittende atferd hos gravide, svarte tenåringer i Mississippi-deltaet. Samtidig vil en robust implementeringsevaluering bli utført for å bestemme gjennomførbarhet og akseptabilitet og for å identifisere trusler mot organisasjonsopptak, skalerbarhet og bærekraft. Intervensjonen vil bli levert eksternt i samarbeid med WIC (Mississippi State Department of Health), Telehealth Center of Excellence og Myrlie Evers-Williams Institute (University of Mississippi Medical Center). Intervensjonen er basert på formative data fra "Teen Mom Study" og bruker en teoribasert, multi-level system change-tilnærming. På systemnivå gjennomgår rasemessig samsvarende unge voksne (18 til 25 år) WIC-mødre (n=4) betalt ferdighetstrening i evidensbasert peer health coaching for først å møte sosiale behov hos gravide tenåringer og for det andre gi støtte til seg selv -rettet atferdsendring. På individnivå vil gravide, svarte tenåringer få tre empirisk støttede atferdsmål, inkludert (1) å se ≤2 timer med TV eller annen skjermtid per dag, og (2) å gå ≥10 000 skritt per dag - eller - (3) delta i ≥20 minutter med organisert trening per dag. Intervensjonen er designet for å bygge sosial kognisjon, affekt og ferdigheter ved å bruke fire intervensjonskomponenter - en bærbar sporer, interaktive selvovervåkende tekstmeldinger med automatisert tilbakemelding, skreddersydde ferdighetstreningstekster knyttet til digitalt materiale, og peer health coaching. Den sentrale hypotesen er at utvidelse av vanlig WIC-pleie med #BabyLetsMove vil forbedre WICs kapasitet til å betjene landlige familier og gi gravide, svarte tenåringer mulighet til å prioritere og forbedre helsen deres. Hovedmålet er å bestemme effekten av #BabyLetsMove sammenlignet med vanlig WIC-pleie på objektiv moderat til kraftig fysisk aktivitet og stillesittende atferd fra ≤16 til 26- og 36 svangerskapsuker ved bruk av en parallell klynge randomisert studie. Sekundært mål 1 vil bruke wearables pluss fjernovervåking for å måle og utforske mønstre for vektøkning i svangerskapet og gjennomsnittlig arterielt trykk innenfor/på tvers av forhold. Sekundærmål 2.a. vil bruke RE-AIM-rammeverket for å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av #BabyLetsMove, og sekundært mål 2.b. vil bruke den praktiske, robuste implementerings- og bærekraftsmodellen og Consolidated Framework for Implementation Research for å identifisere trusler mot organisasjonsopptak og for å utvikle implementeringsstrategier for fremtidig testing. Dette antas å være den første digitale helseintervensjonsstudien designet med/for en gravid ungdom. Denne studien vil legge til vår forståelse av optimal mHelse og peer health coaching intervensjoner; fremme implementeringsvitenskapelig litteratur ved å studere en skalerbar og bærekraftig intervensjon i en ny setting; og bidra til den presserende nasjonale agendaen for å fremme likestilling for svarte mødrehelse.