Y-90治療を受けている切除不能肝細胞癌(HCC)患者におけるNP-101の研究
Y-90治療を受けている切除不能肝細胞癌(HCC)患者におけるNP-101の第I相試験
外科的切除と肝移植は、肝細胞癌 (HCC) の主な治癒治療です。 しかし、多くの患者は、進行した疾患、社会的要因、または肝臓ドナーの確保が限られているために、これらの治療を受けることができません。 したがって、切除不能な HCC 患者の場合、特にがんが肝臓にとどまっている場合には、経動脈的放射線塞栓術 (Y90 による TARE) などの局所領域療法が次善の非手術選択肢と考えられます。 これらの肝臓指向性療法の使用にもかかわらず、再発率と死亡率は依然として高く、免疫調節を含む新しい予測バイオマーカーと治療標的の必要性が強調されています。
NP-101 (TQ フォーミュラ) の背後にある理論的根拠は、天然物質、ブラック シード、またはニゲラ サティバに由来する強力な薬剤としてのその免疫調節特性に由来しています。 以前の研究では、その免疫調節と抗がん効果が実証されており、HCCの前臨床モデルでの有望性が示されています。 新型コロナウイルス患者を対象に実施されたランダム化第2相試験では、NP-101は安全性を示し、エフェクターT細胞(CD4+およびCD8+Tリンパ球)を大幅に増加させ、回復を促進した。 新型コロナウイルス研究で観察されたNP-101の免疫調節効果と、CD4+およびCD8+エフェクターTリンパ球を増強する可能性は、免疫微小環境を改変し、Y90治療を受けている局所進行性HCC患者の転帰を改善する可能性がある。
この研究では、切除不能な肝細胞癌患者におけるNP-101の安全性、有効性、最大耐用量を調査します。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Gainesville、Florida、アメリカ、32608
- University of Florida
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 治験関連の手続きを開始する前に書面によるインフォームドコンセントを提供する必要がある
- 成人 18 歳以上
- 患者は組織学的に肝細胞癌(HCC)と確認されており、(過去6か月以内の)組織が保存されており、研究の提出または診断生検の取得に利用可能である。
- 切除不能なHCC、または外科的切除または肝移植の対象外
- Child-Turcotte-Pugh スコアが A または B7 である必要があります
- 患者は、探索的なバイオマーカー研究のための腫瘍サンプルを提供するために、治療前および治療後の研究生検を受ける意欲がなければなりません
- ECOG が 0 または 1
以下によって証明される適切な血液、腎臓、凝固機能:
- ヘモグロビン ≥ 9 g/dL
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/mm3
- 血小板数 ≥ 50,000/mm3
- 血清クレアチニン ≤ 2.0 mg/dL またはクレアチニンクリアランス ≥ 30 mL/min
- 国際正規化比 (INR) ≤ 1.5 またはプロトロンビン時間 ≤ 3 秒以上対照より高い
- 総ビリルビン値 ≤ 2.0 mg/dL
- 妊娠の可能性のある被験者(SOCBP)は、妊娠のリスクを最小限に抑えるために、研究期間中および研究薬の最後の投与後少なくとも12週間は妊娠を回避するための適切な避妊方法を使用しなければなりません。 研究に登録する前に、妊娠の可能性のある被験者には、試験参加中の妊娠を避けることの重要性と、望まない妊娠の潜在的な危険因子について通知する必要があります。
- 妊娠の可能性のあるパートナーがいる被験者は、治験期間中医師が承認した避妊法(禁欲、コンドーム、精管切除術など)を使用することに同意しなければならず、治験薬の最後の投与後12週間は妊娠を避けるべきである。
除外基準:
- 患者はこの悪性腫瘍の治療を受けているか、別の活動性悪性腫瘍を患っているか、過去 2 年以内に活動性悪性腫瘍を患っている。
- Y90放射線塞栓術またはHCCに対する全身治療による以前の治療。
- 大血管浸潤または肝外転移の証拠。
- 患者は線維層状 HCC、肉腫様 HCC、または胆管癌と HCC の混合型を患っており、HCC が組織型の大部分を占めていない。
- -過去12週間以内に最近消化管出血、頭蓋内出血、脳卒中を経験した患者、または過去12週間以内に臓器破裂または穿孔の病歴があり、血圧が制御されていない患者。
- 肝移植歴がある。
- -治験期間全体および治験薬の最後の投与後少なくとも12週間、妊娠を回避するための許容可能な方法を使用したくない、または使用できない妊娠の可能性のある被験者。
- 妊娠または授乳中であることが確認された者。
- -プロトコール療法の使用を禁忌とする、または研究結果の解釈に影響を与える可能性がある、または対象を危険にさらす可能性のある疾患または状態の合理的な疑いを与える他の疾患、代謝機能障害、臨床検査所見、または臨床検査所見の病歴。治療を担当する医師の意見では、治療合併症のリスクが高いと考えられています。
- -治験治療の初回投与前の30日以内に生ウイルスを含むワクチンを投与する。 注: ほとんどのインフルエンザ ワクチンは死滅ウイルスですが、例外として鼻腔内ワクチン (フルミスト) は弱毒生ウイルスであるため、初回接種の 30 日前から禁止されています。 新型コロナウイルスワクチンの非生バージョンは許可されています。
- 非自発的に収監されている囚人または対象者、または精神疾患または身体疾患の治療のために強制的に拘留されている対象者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:NP-101(3g)
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被験者は、Y-90 治療前の 28 日間、1 日 1 回 3 g の NP-101 を経口摂取するように割り当てられます。
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実験的:NP-101(4.8g)
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被験者は、Y-90 治療前の 28 日間、1 日 1 回 4.8 g の NP-101 を経口摂取するように割り当てられます。
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実験的:NP-101(6g)
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被験者は、Y-90 治療前の 28 日間、1 日 1 回 6 g の NP-101 を経口摂取するように割り当てられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量
時間枠:2ヶ月
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NP-101 の最大耐量を決定する
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な応答率
時間枠:20週間
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全体的な応答率を決定します。
全体的な奏効率は、mRECIST によって決定される、完全奏効または部分奏効が確認された参加者の割合として定義されます。
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20週間
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疾病制御率
時間枠:20週間
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疾患制御率を決定します。これは、mRECIST 基準に従って、完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を経験した参加者の割合として定義されます。
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20週間
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反応期間
時間枠:20週間
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反応期間を決定します。これは、最初に反応が記録された日から、mRECIST ごとに症状の進行が記録された日、または何らかの原因による死亡が記録された日までの時間として定義されます。
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20週間
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無増悪生存期間
時間枠:1年
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無増悪生存期間を決定します。無増悪生存期間は、最初の研究治療から RECIST 基準を使用した疾患進行の最初の記録までの期間、または何らかの原因による死亡までのいずれか早い方と定義されます。
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1年
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全生存
時間枠:172週間
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全生存期間は、最初の研究治療から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
死亡が確認されない場合、生存時間は被験者の生存が確認された最後の日付で打ち切られます。
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172週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ali Zarrinpar, MD、University of Florida
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。