- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06217094
Исследование NP-101 у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), проходящих лечение Y-90
Фаза I исследования NP-101 у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), проходящих лечение Y-90
Хирургическая резекция и трансплантация печени являются основными методами лечения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Однако многие пациенты не имеют права на это лечение из-за запущенного заболевания, социальных факторов или ограниченного наличия доноров печени. Таким образом, для пациентов с неоперабельным ГЦК локорегионарная терапия, такая как трансартериальная радиоэмболизация (TARE с Y90), считается следующим лучшим неоперативным вариантом, особенно когда рак остается ограниченным печенью. Несмотря на использование этих методов лечения, направленных на печень, частота рецидивов и смертность остаются высокими, что подчеркивает необходимость в новых прогностических биомаркерах и терапевтических мишенях, включая иммунную модуляцию.
Смысл NP-101 (формула TQ) кроется в его иммуномодулирующих свойствах как мощного лекарственного средства, полученного из природного вещества, черного тмина или Nigella Sativa. Предыдущие исследования продемонстрировали его иммуномодулирующее и противораковое действие, что показало многообещающие результаты на доклинических моделях ГЦК. В рандомизированном исследовании фазы 2, проведенном на пациентах с Covid, NP-101 продемонстрировал безопасность и значительно увеличил количество Т-эффекторных клеток (CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов), что привело к ускорению выздоровления. Иммуномодулирующий эффект NP-101, наблюдаемый в исследовании Covid, и его способность усиливать CD4+ и CD8+ Т-эффекторные лимфоциты потенциально могут изменить иммунное микроокружение и улучшить результаты у пациентов с местнораспространенным ГЦК, проходящих лечение Y90.
В этом исследовании будут изучены безопасность, эффективность и максимально переносимая доза NP-101 у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32608
- University of Florida
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Должен предоставить письменное информированное согласие до начала каких-либо процедур, связанных с исследованием.
- Взрослые ≥ 18 лет
- У пациента гистологически подтверждена гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) с архивной тканью (в течение последних 6 месяцев), доступной для подачи на исследование или готовностью получить диагностическую биопсию.
- Неоперабельный ГЦК или непригоден для хирургической резекции или трансплантации печени.
- Должен иметь оценку Чайлд-Теркотт-Пью A или B7.
- Пациент должен быть готов пройти исследовательскую биопсию до и после лечения, чтобы предоставить образец опухоли для исследовательского исследования биомаркеров.
- ECOG 0 или 1
Адекватная гематологическая, почечная и коагуляционная функция, о чем свидетельствуют:
- Гемоглобин ≥ 9 г/дл
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мм3
- Количество тромбоцитов ≥ 50 000/мм3
- Креатинин сыворотки ≤ 2,0 мг/дл или клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин.
- Международное нормализованное отношение (МНО) ≤ 1,5 или протромбиновое время ≤ 3 секунды выше контроля
- Уровень общего билирубина ≤ 2,0 мг/дл.
- Субъекты детородного возраста (SOCBP) должны использовать адекватный метод контрацепции, чтобы избежать беременности на протяжении всего исследования и в течение как минимум 12 недель после последней дозы исследуемого препарата, чтобы минимизировать риск беременности. До включения в исследование субъекты детородного возраста должны быть проинформированы о важности предотвращения беременности во время участия в исследовании и потенциальных факторах риска непреднамеренной беременности.
- Субъекты, имеющие партнеров детородного возраста, должны согласиться использовать одобренные врачом методы контрацепции (например, воздержание, презервативы, вазэктомию) на протяжении всего исследования и избегать зачатия детей в течение 12 недель после приема последней дозы исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Пациент проходил лечение по поводу этого злокачественного новообразования, имеет другое активное злокачественное новообразование или имел активное злокачественное новообразование в течение последних двух лет.
- Предыдущее лечение радиоэмболизацией Y90 или системное лечение ГЦК.
- Признаки макрососудистой инвазии или внепеченочных метастазов.
- У пациента фиброламеллярный ГЦК, саркоматоидный ГЦК или смешанная холангиокарцинома и ГЦК, где ГЦК не является основной гистологией.
- Пациенты, у которых недавно возникло желудочно-кишечное кровотечение или внутричерепное кровотечение или инсульт в течение последних 12 недель, или с неконтролируемым артериальным давлением или разрывом или перфорацией органа в анамнезе за последние 12 недель.
- Предыдущая трансплантация печени.
- Субъекты детородного возраста, которые не желают или не могут использовать приемлемый метод, чтобы избежать беременности, в течение всего периода исследования и в течение как минимум 12 недель после приема последней дозы исследуемого препарата.
- Субъекты, у которых подтверждено, что они беременны или кормят грудью.
- Любое другое заболевание в анамнезе, метаболическая дисфункция, данные клинического обследования или данные клинических лабораторных исследований, дающие обоснованное подозрение на заболевание или состояние, которое противопоказано к использованию протокольной терапии или которые могут повлиять на интерпретацию результатов исследования или которые ставят субъекта в высокий риск осложнений лечения, по мнению лечащего врача.
- Введение вакцины, содержащей живой вирус, в течение 30 дней до первой дозы пробного лечения. Примечание. Большинство вакцин против гриппа представляют собой убитые вирусы, за исключением интраназальной вакцины (Flu-Mist), которая представляет собой ослабленный живой вирус и поэтому запрещена за 30 дней до первой дозы. Разрешены неживые версии вакцины против COVID.
- Заключенные или субъекты, принудительно заключенные под стражу, или субъекты, принудительно задержанные для лечения психиатрических или соматических заболеваний.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: НП-101 (3 г)
|
Субъектам будет назначено принимать 3 г NP-101 перорально один раз в день в течение 28 дней до лечения Y-90.
|
|
Экспериментальный: НП-101 (4,8 г)
|
Субъектам будет назначено принимать 4,8 г NP-101 перорально один раз в день в течение 28 дней до лечения Y-90.
|
|
Экспериментальный: НП-101 (6 г)
|
Субъектам будет назначено принимать 6 г NP-101 перорально один раз в день в течение 28 дней до лечения Y-90.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимально переносимая доза
Временное ограничение: 2 месяца
|
Определите максимально переносимую дозу NP-101.
|
2 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий процент ответов
Временное ограничение: 20 недель
|
Определите общую скорость ответа.
Общий уровень ответа определяется как процент участников, у которых подтвержден полный или частичный ответ, согласно определению mRECIST.
|
20 недель
|
|
Скорость контроля заболевания
Временное ограничение: 20 недель
|
Определите уровень контроля заболевания, который определяется как процент участников, у которых наблюдался полный ответ, частичный ответ или стабильное заболевание по критериям mRECIST.
|
20 недель
|
|
Продолжительность ответа
Временное ограничение: 20 недель
|
Определите продолжительность ответа, которая определяется как время от даты первого документированного ответа до даты документированного прогрессирования по mRECIST или смерти по любой причине.
|
20 недель
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 1 год
|
Определите выживаемость без прогрессирования, которая определяется как время между первым исследуемым лечением и первым документированием прогрессирования заболевания с использованием критериев RECIST или до смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
1 год
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 172 недели
|
Определите общую выживаемость, которая определяется как время между первым исследуемым лечением и датой смерти по любой причине.
В случае отсутствия подтверждения смерти время выживания будет подвергнуто цензуре в последний день, когда известно, что субъект жив.
|
172 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ali Zarrinpar, MD, University of Florida
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
Другие идентификационные номера исследования
- UF-GI-018
- OCR44171 (Другой идентификатор: University of Florida)
- IRB202401248 (Другой идентификатор: University of Florida)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .