- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06217094
Az NP-101 vizsgálata nem reszekálható hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő, Y-90 kezelés alatt álló betegeknél
Az NP-101 I. fázisú vizsgálata nem reszekálható hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő, Y-90 kezelés alatt álló betegeknél
A hepatocelluláris karcinóma (HCC) elsődleges gyógyító kezelése a műtéti reszekció és a májátültetés. Sok beteg azonban nem jogosult ezekre a kezelésekre előrehaladott betegség, társadalmi tényezők vagy a májdonorok korlátozott elérhetősége miatt. Ezért a nem reszekálható HCC-ben szenvedő betegek számára a lokoregionális terápiákat, például a transzarteriális radioembolizációt (TARE Y90-nel) tekintik a következő legjobb nem műtéti lehetőségnek, különösen akkor, ha a rák továbbra is a májra korlátozódik. A májra irányított terápiák alkalmazása ellenére a relapszusok aránya és a mortalitás továbbra is magas, ami aláhúzza az új prediktív biomarkerek és terápiás célpontok szükségességét, beleértve az immunmodulációt is.
Az NP-101 (TQ formula) mögött meghúzódó indok az immunmoduláló tulajdonságaiból fakad, mint egy természetes anyagból, fekete magból vagy Nigella Sativából származó erős gyógyszer. Korábbi tanulmányok kimutatták immunmoduláló és rákellenes hatását, ami ígéretesnek bizonyult a HCC preklinikai modelljeiben. Egy Covid-betegeken végzett randomizált 2. fázisú vizsgálatban az NP-101 biztonságosságot mutatott, és jelentősen megnövelte a T-effektorsejteket (CD4+ és CD8+ T-limfociták), ami felgyorsult felépülést eredményezett. A Covid-vizsgálatban megfigyelt NP-101 immunmoduláló hatása, valamint a CD4+ és CD8+ T effektor limfociták fokozására irányuló képessége potenciálisan módosíthatja az immunrendszer mikrokörnyezetét és javíthatja az eredményeket az Y90 kezelés alatt álló, lokálisan előrehaladott HCC-s betegeknél.
Ez a tanulmány az NP-101 biztonságosságát, hatékonyságát és maximális tolerált dózisát vizsgálja nem reszekálható hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32608
- University of Florida
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálattal kapcsolatos eljárások megkezdése előtt írásos beleegyezését kell adnia
- Felnőttek ≥ 18 éves korig
- A páciens szövettanilag igazolt hepatocelluláris karcinómában (HCC) rendelkezik, amelynek archivált szövete (az elmúlt 6 hónapban) rendelkezésre áll a vizsgálat benyújtására, vagy hajlandó diagnosztikai biopsziát venni.
- Nem reszekálható HCC vagy nem alkalmas sebészeti reszekcióra vagy májátültetésre
- A Child-Turcotte-Pugh A vagy B7 pontszámmal kell rendelkeznie
- A páciensnek hajlandónak kell lennie a kezelés előtti és utáni kutatási biopsziára, hogy tumormintát kapjon a feltáró biomarker kutatáshoz
- ECOG 0 vagy 1
Megfelelő hematológiai, vese- és véralvadási funkció, amit a következők bizonyítanak:
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm3
- Thrombocytaszám ≥ 50 000/mm3
- Szérum kreatinin ≤ 2,0 mg/dl vagy kreatinin clearance ≥ 30 ml/perc
- Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 1,5 vagy protrombin idő ≤ 3 másodperc a kontrollnál
- A teljes bilirubin szintje ≤ 2,0 mg/dl
- A fogamzóképes korú alanyoknak (SOCBP) megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a terhesség elkerülése érdekében a vizsgálat teljes ideje alatt, és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után legalább 12 hétig a terhesség kockázatának minimalizálása érdekében. A vizsgálatba való felvétel előtt a fogamzóképes korú alanyokat tájékoztatni kell a terhesség elkerülésének fontosságáról a vizsgálatban való részvétel során, valamint a nem szándékos terhesség lehetséges kockázati tényezőiről.
- A fogamzóképes korú partnerekkel rendelkező alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy az orvos által jóváhagyott fogamzásgátló módszereket (pl. absztinencia, óvszer, vazektómia) alkalmaznak a vizsgálat során, és kerülniük kell a gyermekek fogantatását a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 12 hétig.
Kizárási kritériumok:
- A beteget ezzel a rosszindulatú daganattal kezelték, másik aktív rosszindulatú daganata van, vagy az elmúlt két évben volt aktív rosszindulatú daganata.
- Korábbi kezelés Y90 radioembolizációval vagy szisztémás HCC kezelés.
- Makrovaszkuláris invázió vagy extrahepatikus metasztázisok bizonyítéka.
- A betegnek fibrolamelláris HCC-je, szarkomatoid HCC-je vagy vegyes cholangiocarcinomája és HCC-je van, ahol a HCC nem a szövettani többség.
- Olyan betegek, akiknél a közelmúltban gyomor-bélrendszeri vérzés, koponyán belüli vérzés vagy szélütés fordult elő az elmúlt 12 hétben, vagy akiknél az elmúlt 12 hétben szervrepedés vagy perforáció szerepelt a kórtörténetben.
- Előzetes májátültetés.
- Fogamzóképes korú alanyok, akik nem hajlandók vagy nem tudnak elfogadható módszert alkalmazni a terhesség elkerülésére a vizsgálat teljes időtartama alatt és legalább 12 hétig a vizsgált gyógyszer utolsó adagja után.
- Olyan alanyok, akikről bebizonyosodott, hogy terhesek vagy szoptatnak.
- Bármilyen más betegség, anyagcserezavar, klinikai vizsgálati lelet vagy klinikai laboratóriumi lelet a kórelőzményben, amely olyan betegség vagy állapot alapos gyanúját veti fel, amely ellenjavallta a protokollterápia alkalmazását, vagy amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményeinek értelmezését, vagy amely a vizsgálati alanyot megkérdőjelezi. a kezelési szövődmények magas kockázata a kezelőorvos véleménye szerint.
- Élő vírust tartalmazó vakcina beadása a próbakezelés első adagját megelőző 30 napon belül. Megjegyzés: A legtöbb influenza elleni védőoltás elölt vírus, kivéve az intranazális vírust (Flu-Mist), amely egy legyengített élő vírus, ezért tilos az első adag beadása előtt 30 napig. A COVID-oltás nem élő változatai engedélyezettek.
- Fogvatartottak vagy alanyok, akiket önkéntelenül bebörtönöznek, vagy olyan alanyok, akiket pszichiátriai vagy fizikai betegség kezelése miatt tartanak fogva
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: NP-101 (3 g)
|
Az alanyokat be kell jelölni, hogy naponta egyszer 3 g NP-101-et vegyenek be szájon át az Y-90 kezelést megelőző 28 napon keresztül.
|
|
Kísérleti: NP-101 (4,8 g)
|
Az alanyokat 4,8 g NP-101-et kell bevenni szájon át naponta egyszer, az Y-90 kezelést megelőző 28 napon keresztül.
|
|
Kísérleti: NP-101 (6 g)
|
Az alanyok az Y-90 kezelést megelőző 28 napon át naponta egyszer 6 g NP-101-et kapnak szájon át.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerálható dózis
Időkeret: 2 hónap
|
Határozza meg az NP-101 maximális tolerálható dózisát
|
2 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános válaszadási arány
Időkeret: 20 hét
|
Határozza meg az általános válaszarányt.
A teljes válaszadási arány azon résztvevők százalékos arányaként definiálható, akiknél megerősített teljes vagy részleges válasz van az mRECIST szerint.
|
20 hét
|
|
Betegségkontroll arány
Időkeret: 20 hét
|
Határozza meg a betegségkontroll arányát, amely azon résztvevők százalékos aránya, akik teljes választ, részleges választ vagy stabil betegséget tapasztaltak az mRECIST kritériumok szerint.
|
20 hét
|
|
A válasz időtartama
Időkeret: 20 hét
|
Határozza meg a válasz időtartamát, amely az első dokumentált válasz dátumától a dokumentált progresszió dátumáig eltelt idő mRECIST-enként vagy bármely okból bekövetkezett halálozásig.
|
20 hét
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 1 év
|
Határozza meg a progressziómentes túlélést, amely az első vizsgálati kezelés és a betegség progressziójának RECIST-kritériumok alapján történő első dokumentálása közötti idő, vagy bármely okból bekövetkezett halál, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
1 év
|
|
Általános túlélés
Időkeret: 172 hét
|
Határozza meg a teljes túlélést, amely az első vizsgálati kezelés és a bármilyen okból bekövetkezett halál időpontja közötti idő.
A haláleset megerősítésének hiányában a túlélési idő cenzúrázásra kerül az utolsó napon, amikor az alany életben van.
|
172 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ali Zarrinpar, MD, University of Florida
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UF-GI-018
- OCR44171 (Egyéb azonosító: University of Florida)
- IRB202401248 (Egyéb azonosító: University of Florida)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .