- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06217094
Estudo de NP-101 em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (HCC) submetidos ao tratamento com Y-90
Estudo de fase I de NP-101 em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (HCC) submetidos ao tratamento com Y-90
A ressecção cirúrgica e o transplante de fígado são os principais tratamentos curativos para o carcinoma hepatocelular (CHC). No entanto, muitos pacientes não são elegíveis para estes tratamentos devido a doença avançada, fatores sociais ou disponibilidade limitada de doadores de fígado. Portanto, para pacientes com CHC irressecável, terapias locorregionais como a radioembolização transarterial (TARE com Y90) são consideradas a segunda melhor opção não cirúrgica, especialmente quando o câncer permanece confinado ao fígado. Apesar do uso destas terapias dirigidas ao fígado, as taxas de recidiva e mortalidade permanecem elevadas, sublinhando a necessidade de novos biomarcadores preditivos e alvos terapêuticos, incluindo a modulação imunitária.
A lógica por trás do NP-101 (fórmula TQ) decorre de suas propriedades imunomoduladoras como um medicamento potente derivado de uma substância natural, semente preta ou Nigella Sativa. Estudos anteriores demonstraram sua modulação imunológica e efeitos anticancerígenos, mostrando-se promissores em modelos pré-clínicos de CHC. Em um estudo randomizado de fase 2 realizado em pacientes com Covid, o NP-101 exibiu segurança e aumentou significativamente as células T efetoras (linfócitos T CD4+ e CD8+), resultando em recuperação acelerada. O efeito de modulação imunológica do NP-101, observado no estudo da Covid, e seu potencial para aumentar os linfócitos T efetores CD4+ e CD8+ podem potencialmente modificar o microambiente imunológico e melhorar os resultados em pacientes com CHC localmente avançado submetidos ao tratamento com Y90.
Este estudo irá investigar a segurança, eficácia e dose máxima tolerada de NP-101 em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- University of Florida
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve fornecer consentimento informado por escrito antes de iniciar qualquer procedimento relacionado ao estudo
- Adultos ≥ 18 anos de idade
- O paciente confirmou histologicamente carcinoma hepatocelular (HCC) com tecido arquivado (nos últimos 6 meses) disponível para envio de estudo ou disposição para obter uma biópsia diagnóstica.
- CHC irressecável ou não elegível para ressecção cirúrgica ou transplante de fígado
- Deve ter uma pontuação Child-Turcotte-Pugh de A ou B7
- O paciente deve estar disposto a se submeter a uma biópsia de pesquisa pré e pós-tratamento para fornecer uma amostra de tumor para pesquisa exploratória de biomarcadores
- ECOG de 0 ou 1
Função hematológica, renal e de coagulação adequada, conforme evidenciado por:
- Hemoglobina ≥ 9 g/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm3
- Contagem de plaquetas ≥ 50.000/mm3
- Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL ou depuração de creatinina ≥ 30 mL/min
- Razão Normalizada Internacional (INR) ≤ 1,5 ou tempo de protrombina ≤ 3 segundos acima do controle
- Nível de bilirrubina total ≤ 2,0 mg/dL
- Indivíduos com potencial para engravidar (SOCBP) devem usar um método contraceptivo adequado para evitar a gravidez durante todo o estudo e por pelo menos 12 semanas após a última dose do medicamento do estudo para minimizar o risco de gravidez. Antes da inscrição no estudo, os indivíduos com potencial para engravidar devem ser informados da importância de evitar a gravidez durante a participação no estudo e dos potenciais fatores de risco para uma gravidez involuntária.
- Indivíduos com parceiros com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos aprovados pelo médico (por exemplo, abstinência, preservativos, vasectomia) durante todo o estudo e devem evitar conceber filhos por 12 semanas após a última dose do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
- O paciente foi tratado para esta malignidade, tem outra malignidade ativa ou teve uma malignidade ativa nos últimos dois anos.
- Tratamento prévio com radioembolização Y90 ou tratamento sistêmico para CHC.
- Evidência de invasão macrovascular ou metástases extra-hepáticas.
- O paciente tem CHC fibrolamelar, CHC sarcomatóide ou colangiocarcinoma misto e CHC onde o CHC não é a histologia majoritária.
- Pacientes que apresentaram sangramento GI recente ou sangramento intracraniano ou acidente vascular cerebral nas últimas 12 semanas, ou com pressão arterial não controlada ou história de ruptura ou perfuração de órgãos nas últimas 12 semanas.
- Transplante hepático prévio.
- Sujeitos com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método aceitável para evitar a gravidez durante todo o período do estudo e por pelo menos 12 semanas após a última dose do medicamento do estudo.
- Sujeitos com confirmação de gravidez ou amamentação.
- História de qualquer outra doença, disfunção metabólica, achado de exame clínico ou achado laboratorial clínico que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indica o uso de terapia de protocolo ou que possa afetar a interpretação dos resultados do estudo ou que coloque o sujeito em risco. alto risco de complicações do tratamento, na opinião do médico assistente.
- Administração de uma vacina contendo vírus vivo nos 30 dias anteriores à primeira dose do tratamento experimental. Nota: A maioria das vacinas contra a gripe são vírus mortos, com exceção do vainer intranasal (Flu-Mist), que é um vírus vivo atenuado e, portanto, proibido durante 30 dias antes da primeira dose. Versões não vivas da vacina COVID são permitidas.
- Prisioneiros ou indivíduos que estão encarcerados involuntariamente, ou indivíduos que são detidos compulsoriamente para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: NP-101 (3g)
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Os indivíduos serão designados para tomar 3 g de NP-101 por via oral uma vez ao dia durante 28 dias antes do tratamento com Y-90.
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Experimental: NP-101 (4,8g)
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Os indivíduos serão designados para tomar 4,8 g de NP-101 por via oral uma vez ao dia durante 28 dias antes do tratamento com Y-90.
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Experimental: NP-101 (6g)
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Os indivíduos serão designados para tomar 6 g de NP-101 por via oral uma vez ao dia durante 28 dias antes do tratamento com Y-90.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dose máxima tolerada
Prazo: 2 meses
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Determine a dose máxima tolerada de NP-101
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2 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa geral de resposta
Prazo: 20 semanas
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Determine a taxa de resposta geral.
A taxa de resposta geral é definida como a porcentagem de participantes que têm uma resposta completa ou parcial confirmada, conforme determinado pelo mRECIST.
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20 semanas
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Taxa de controle de doenças
Prazo: 20 semanas
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Determine a taxa de controle da doença, que é definida como a porcentagem de participantes que experimentaram uma resposta completa, uma resposta parcial ou doença estável de acordo com os critérios mRECIST.
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20 semanas
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Duração da resposta
Prazo: 20 semanas
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Determine a duração da resposta, que é definida como o tempo desde a data da primeira resposta documentada até a data da progressão documentada por mRECIST ou morte por qualquer causa.
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20 semanas
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Sobrevivência sem progressão
Prazo: 1 ano
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Determine a sobrevida livre de progressão, que é definida como o tempo entre o primeiro tratamento do estudo e a primeira documentação da progressão da doença usando critérios RECIST, ou até a morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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1 ano
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Sobrevivência geral
Prazo: 172 semanas
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Determine a sobrevida global, que é definida como o tempo entre o primeiro tratamento do estudo e a data da morte por qualquer causa.
Na ausência de confirmação da morte, o tempo de sobrevivência será censurado na última data em que o sujeito estiver vivo.
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172 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ali Zarrinpar, MD, University of Florida
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UF-GI-018
- OCR44171 (Outro identificador: University of Florida)
- IRB202401248 (Outro identificador: University of Florida)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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