大型結腸腺腫（≧20mm）におけるホットEMRとコールドEMRの比較 (COWL)

内視鏡的粘膜切除術は、胃腸病変、特に結腸内の病変を除去するために最も一般的に使用される技術の 1 つです。 「ピースミール」内視鏡的粘膜切除術は、深い浸潤の兆候がない大きな結腸ポリープに対して推奨されるアプローチです。 この方法は、複数の断片に分けて病変を除去することから構成されます。

従来の手順は、生理学的溶液とメチレンブルーを使用した粘膜下層の最初の粘膜下浸潤から始まり、透温スネアの助けを借りて組織の切断を容易にするクッションを形成します。 目標は、可能な限り病変を大きな断片として除去することです。

対照的に、「コールド」手順では、電流を必要とせずに組織の切断を可能にする特殊なスネアが使用されます。 このアプローチでは従来の手順と同じ結果が得られますが、透熱電流の使用に伴うリスクが軽減されるという利点があります。 その後、病変の断片が組織学的検査のために回収されます。