鈍的副腎損傷 (BAD GUY) プロジェクト (BADGUY)

副腎損傷は、鈍的胸腹部外傷後のまれな所見です。 安定した患者ではCTスキャンで正確に診断できますが、不安定な患者では多くの場合、手術中、術後、または死後に検出が可能です。 文献に記載されている鈍的副腎損傷（BAGI）の短期転帰は矛盾しています。 研究では、BAGI は死亡リスクの高い傷害であると報告されています。 一方、さらなる報告によると、BAGI の存在は重傷のマーカーとはみなされておらず、死亡率の増加と関連しているとも考えられていません。

選択された外傷患者の大規模な多施設コホートからの証拠は不足しています。

この研究の仮説は、BAGI は外傷の重症度が高く、全体的な転帰がより悪い患者に関連しているというものです。 BAGIに関連する臨床的負担を調査することで、これが損傷した臓器の解剖学的位置に関連しているのか、あるいはさらに根底に未公開の病理生理学的メカニズムが存在するのかを判断することを目的としています。 研究者らは、BAGI患者と非BAGI患者の違いを調査し、重大な外傷の状況におけるBAGIの疫学と負担に関する国際多施設分析を提案している。

主要エンドポイント:

• BAGIのある胸腹部外傷患者とBAGIのない胴体外傷患者の外傷重症度（傷害重症度スコア）の関係

二次エンドポイント:

• 鈍的副腎外傷（OIS）の臓器損傷スケール、全生存期間、ICU 在院日数、全在院日数

方法:

患者は報告された基準に従って登録されます。 以下の変数が考慮されます: - 人口統計 (年齢、性別、併存疾患) - 外傷のメカニズム - 外傷湾と外科的管理 - 外傷の重症度 (ISS、NISS、OIS、AIS) - 換気の必要性 (Y/N、タイミング) -血管作動性サポートに関するデータ - 外傷後の臨床パラメータおよび検査パラメータ - 死亡率 - 入院期間 (ICU、病院) 患者のすべての情報は専用の外傷レジストリから抽出され、個人情報はデータの匿名化に従って削除され、電子記録に収集されます。データベース。

データは、観察研究に関する疫学における観察研究の報告強化ガイドライン (STROBE) に従って報告されます。

統計分析 性別、トラウマの設定、トラウマのメカニズム、年齢、ASA 分類、トラウマの意図性、グラスゴー昏睡スケール、および改訂トラウマ スコアに基づいて、1:1 の傾向スコア マッチング分析が実行されます。 傾向スコアに続いて、BAGI の有無に含まれる患者と一致する患者が、カテゴリ変数の χ2 検定と、連続変数のサンプル分布に基づく t-Student 検定または Mann-Whitney 検定を使用して比較されます。