Projeto de lesão contundente da glândula adrenal (BAD GUY) (BADGUY)

A lesão da glândula adrenal é um achado raro após trauma toracoabdominal contuso. O diagnóstico pode ser feito com precisão com tomografia computadorizada em pacientes estáveis, enquanto em pacientes instáveis, a detecção pode muitas vezes ser feita durante a cirurgia, no pós-operatório ou pós-morte. Os resultados de curto prazo da lesão contusa da glândula adrenal (BAGI) descritos na literatura são contraditórios. Estudos relataram BAGI como uma lesão de alto risco de mortalidade. Por outro lado, de acordo com relatórios posteriores, a presença de BAGI não é considerada um marcador de lesão grave ou associada a um aumento da taxa de mortalidade.

Faltam evidências de uma grande coorte multicêntrica de pacientes com trauma selecionados.

A hipótese do estudo é que o BAGI esteja relacionado a pacientes com maior gravidade do trauma e pior desfecho geral. Ao explorar a carga clínica relacionada ao BAGI, pretendemos determinar se isso está relacionado à localização anatômica do órgão lesionado ou se, além disso, um mecanismo patofisiológico subjacente não revelado está presente. Os investigadores propõem uma análise multicêntrica internacional sobre a epidemiologia e a carga do BAGI no contexto de trauma grave, explorando as diferenças entre pacientes BAGI e não BAGI.

Ponto final primário:

• Relação entre a gravidade do trauma (Injury Severity Score) de pacientes com trauma toracoabdominal com BAGI versus pacientes com trauma de tronco sem BAGI

Ponto final secundário:

• Escala de Lesão de Órgãos do trauma adrenal contuso (OIS), sobrevida global, tempo de internação na UTI, tempo total de internação

Métodos:

Os pacientes serão inscritos de acordo com os critérios relatados. Serão consideradas as seguintes variáveis: - Demográficas (idade, sexo, comorbidades) - Mecanismo de trauma - Baía do trauma e manejo cirúrgico - Gravidade do trauma (ISS, NISS, OIS, AIS) - Necessidade de ventilação (S/N, momento) - Dados sobre suporte vasoativo - Parâmetros clínicos e laboratoriais pós-trauma - Mortalidade - Tempo de internação (UTI, hospital) Todas as informações dos pacientes serão extraídas de nosso Registro de Trauma dedicado e as informações pessoais serão removidas conforme anonimização dos dados, e coletadas em meio eletrônico base de dados.

Os dados serão relatados de acordo com as diretrizes de Fortalecimento do Relatório de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE) para estudos observacionais.

Análise estatística Uma análise de correspondência de escore de propensão 1:1 será realizada com base no sexo, configuração do trauma, mecanismo de trauma, idade, classificação ASA, intencionalidade do trauma, escala de coma de Glasgow e Pontuação de Trauma Revisada. Após a correspondência do escore de propensão, os pacientes incluídos com e sem BAGI serão comparados usando o teste χ2 para variáveis ​​​​categóricas e teste t-student ou teste de Mann-Whitney de acordo com a distribuição da amostra para variáveis ​​​​contínuas