Проект «Тупая травма надпочечников (ПЛОХОЙ ПАРЕНЬ)» (BADGUY)

Повреждение надпочечников является редкой находкой после тупой торакоабдоминальной травмы. Диагноз может быть точно поставлен с помощью компьютерной томографии у стабильных пациентов, тогда как у нестабильных пациентов обнаружение часто может быть сделано во время операции, в послеоперационном периоде или посмертно. Описанные в литературе ближайшие исходы тупой травмы надпочечников (БАГИ) противоречивы. Исследования показали, что BAGI является травмой с высоким риском смертности. С другой стороны, согласно дальнейшим сообщениям, наличие BAGI не считается маркером тяжелой травмы или связано с повышенным уровнем смертности.

Доказательства, полученные от большой многоцентровой когорты отдельных пациентов с травмами, отсутствуют.

Гипотеза исследования заключается в том, что BAGI связан с пациентами с более высокой тяжестью травмы и худшим общим исходом. Изучая клиническое бремя, связанное с BAGI, мы стремимся определить, связано ли это с анатомическим расположением поврежденного органа или, кроме того, присутствует нераскрытый патофизиологический механизм. Исследователи предлагают провести международный многоцентровый анализ эпидемиологии и бремени BAGI в контексте серьезной травмы, изучая различия между пациентами с BAGI и пациентами без BAGI.

Первичная конечная точка:

• Взаимосвязь между тяжестью травмы (оценка тяжести травмы) у пациентов с торакоабдоминальной травмой с BAGI и у пациентов с травмой туловища без BAGI.

Вторичная конечная точка:

• Шкала повреждения органов при тупой травме надпочечников (OIS), общая выживаемость, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, общая продолжительность пребывания

Методы:

Пациенты будут зачислены в соответствии с указанными критериями. Будут учитываться следующие переменные: - Демографические (возраст, пол, сопутствующие заболевания) - Механизм травмы - Травматологическое отделение и хирургическое лечение - Тяжесть травмы (ISS, NISS, OIS, AIS) - Потребность в вентиляции (Да/Нет, время) - Данные о вазоактивной поддержке - Клинические и лабораторные параметры после травмы - Смертность - Продолжительность пребывания (отделение интенсивной терапии, больница) Вся информация о пациентах будет извлечена из нашего специального реестра травм, а личная информация будет удалена в соответствии с анонимизацией данных и собрана в электронном виде. база данных.

Данные будут сообщаться в соответствии с рекомендациями по усилению отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) для обсервационных исследований.

Статистический анализ. Анализ сопоставления показателей предрасположенности 1:1 будет проводиться на основе пола, места возникновения травмы, механизма травмы, возраста, классификации ASA, преднамеренности травмы, шкалы комы Глазго и пересмотренной шкалы травмы. После сопоставления показателей склонности пациентов, включенных с BAGI и без него, будут сравнивать с использованием теста χ2 для категориальных переменных и t-критерия Стьюдента или критерия Манна-Уитни в соответствии с выборочным распределением для непрерывных переменных.