Tompa mellékvese-sérülés (BAD GUY) projekt (BADGUY)

A mellékvese-sérülés ritka lelet tompa thoracoabdominalis trauma után. Stabil betegeknél a CT-vizsgálattal pontosan felállítható a diagnózis, míg instabil betegeknél a felismerés gyakran műtét során, posztoperatív vagy postmortem során történhet. Az irodalomban leírt tompa mellékvese-károsodás (BAGI) rövid távú kimenetele ellentmondásos. A tanulmányok szerint a BAGI magas halálozási kockázatú sérülés. Másrészt, további jelentések szerint a BAGI jelenléte nem tekinthető súlyos sérülés markerének, vagy nem jár együtt a megnövekedett halálozási rátával.

A kiválasztott traumás betegek nagy, többközpontú csoportjából hiányoznak a bizonyítékok.

A tanulmány hipotézise az, hogy a BAGI nagyobb trauma súlyosságú és rosszabb általános kimenetelű betegekkel kapcsolatos. A BAGI-val kapcsolatos klinikai terhelés feltárásával arra törekszünk, hogy ez összefüggésben áll-e a sérült szerv anatómiai elhelyezkedésével, vagy ezen túlmenően, van-e mögötte feltáratlan patofiziológiai mechanizmus. A nyomozók nemzetközi multicentrikus elemzést javasolnak a BAGI epidemiológiájáról és terheiről a súlyos traumák összefüggésében, feltárva a BAGI és a nem BAGI betegek közötti különbségeket.

Elsődleges végpont:

• Összefüggés a BAGI-s mellkas-hasi traumás betegek és a BAGI nélküli törzs traumás betegek traumás súlyossága (sérülés súlyossági pontszáma) között

Másodlagos végpont:

• A mellékvese tompa traumájának (OIS) szervsérülési skálája, teljes túlélés, intenzív osztályos tartózkodási idő, teljes tartózkodási idő

Mód:

A betegek felvétele a bejelentett kritériumok szerint történik. A következő változókat veszik figyelembe: - Demográfiai (életkor, nem, társbetegségek) - A trauma mechanizmusa - Trauma bay és sebészeti kezelés - A trauma súlyossága (ISS, NISS, OIS, AIS) - A lélegeztetés szükségessége (I/N, időzítés) - A vazoaktív támogatásra vonatkozó adatok - Trauma utáni klinikai és laboratóriumi paraméterek - Halálozás - Tartózkodási idő (ICU, kórház) A betegek minden információját a dedikált Trauma Nyilvántartásunkból kinyerjük, és a személyes adatokat az adatok anonimizálása szerint eltávolítjuk, és elektronikusan gyűjtjük össze. adatbázis.

Az adatokat a Megfigyelési vizsgálatok jelentésének megerősítése az epidemiológiai útmutatóban (STROBE) szerint, a megfigyelési vizsgálatokra vonatkozóan.

Statisztikai elemzés 1:1 arányú hajlampontszám-egyeztetési elemzést végeznek a nem, a trauma beállítása, a trauma mechanizmusa, az életkor, az ASA besorolás, a trauma szándékossága, a Glasgow-i kóma skála és a felülvizsgált traumapontszám alapján. A hajlampontszámot követően a BAGI-vel rendelkező és anélküli betegeket összehasonlítjuk a χ2 teszttel a kategorikus változókra és a t-student teszttel vagy a Mann-Whitney teszttel a folytonos változók mintaeloszlása ​​szerint.