涙嚢鼻腔吻合術用羊膜 (AMDCRex)

鼻涙管閉塞（NLDO）は、流涙症、再発性涙嚢炎、皮膚瘻孔を引き起こします。 その発生率は年齢とともに増加します。 涙嚢鼻腔吻合術（DCR）は、NLDO の標準治療法と考えられています。 著者らは、体外アプローチと内視鏡アプローチの間で同様の成功率が得られると述べています。 前者は皮膚からのアプローチを使用し、骨切り術によって涙嚢にアクセスし、続いて鼻腔の中道にアクセスできるようにします。 一方、内視鏡手術は鼻腔内ルートを使用して涙嚢に向かって瘻孔を作成するため、患者に目に見える傷跡が残らないという利点があります。 どちらの手術も成功するかどうかは、広範囲の骨切り術とその周囲の粘膜を保存し、形成された小孔の瘢痕化や狭窄のリスクを軽減できるかどうかにかかっています。

一部の著者は、骨切り術に局所的な炎症過程を制限することで手術の成功率が向上する可能性があると示唆しています。 マイトマイシン C (MMC) の使用が報告されていますが、使用される薬剤の濃度と方法が異なるため、結果は限られています。

羊膜 (AM) は、翼状片手術、化学的外傷、眼表面の炎症性疾患などの眼科で使用されています。 これらの状況において、AM は炎症反応を制限し、再上皮化を促進し、線維症を軽減します。 AM 上皮細胞は、その表面に HLA-A、B、C、または DR 抗原を発現しないため、免疫系による拒絶のリスクがありません。

この研究は、NLDO 患者における羊膜ありとなしの体外 DCR の成功率を比較することを目的としています。