Fostervattenmembran för Dacryocystorhinostomi (AMDCRex)

Naso-lacrimal duct obstruktion (NLDO) orsakar epifora, återkommande dacryocystit och hudfistlar. Dess förekomst ökar med åldern. Dacryocystorhinostomi (DCR) anses vara standardbehandlingen för NLDO. Författare beskriver liknande framgångsfrekvenser mellan externa eller endoskopiska metoder. Den förra använder sig av ett hudtillvägagångssätt, genom vilket en osteotomi görs, vilket ger tillgång till tårsäcken och därefter till mitten av näshålan. Å andra sidan använder endoskopisk kirurgi en endonasal väg för att skapa en fistel mot tårsäcken, med fördelen att inte generera synliga ärr hos patienter. Framgången för båda operationerna beror på att skapa en bred osteotomi och bevarandet av slemhinnan runt den, vilket minskar risken för ärrbildning och stenos i ostium som bildas.

Vissa författare föreslår att en begränsning av den inflammatoriska processen lokaliserad till osteotomi kan förbättra den kirurgiska framgångsfrekvensen. Användning av mitomycin C (MMC) har rapporterats, med begränsade resultat på grund av variationer i koncentrationen och metoderna för läkemedel som används.

Amniotic membrane (AM) har använts inom oftalmologi, såsom vid pterygiumkirurgi, kemiskt trauma och inflammatoriska sjukdomar i ögonytan. I dessa sammanhang begränsar AM det inflammatoriska svaret, främjar återepitelisering och minskar fibros. AM-epitelceller uttrycker inte HLA-A-, B-, C- eller DR-antigener på sin yta och utgör därför ingen risk för avstötning av immunsystemet.

Denna studie syftar till att jämföra framgångsfrekvensen för extern DCR med och utan fosterhinnor hos patienter med NLDO.