さまざまな閉塞法の有効性

すべての処置は、対象基準を満たした患者に対してのみ歯内療法医 (XX) によって実行されました。 すべての患者は、研究に参加する前に、研究のリスクと代替治療の選択肢について説明を受けました。 麻酔は、1:100,000 のアドレナリンを含む 4% アルチカイン塩酸塩で達成されました。 追加の麻酔を必要とした患者はいなかった。 ラバーダム分離後、水冷下で高速および低速の滅菌バーを使用して以前のう蝕および修復物を除去しました。 研究に含まれたすべての歯の以前の根管閉塞は、同様の治療プロトコルで除去されました。 すべてのファイルは、メーカーが指定した適切なトルクと rpm 値に基づいてトルク制御された歯内モーターで使用されました。 電子根尖探知器を用いて管の長さを決定した後、#10 K ハンドファイルを用いて根尖の開通性をチェックした。 処置中、運河は 5.25% 次亜塩素酸ナトリウムで継続的に洗浄されました。 すべての洗浄手順では、27 ゲージのサイドベント洗浄針が使用され、使用長より 2 mm 短く設定されました。 NSERプロトコル中に溶媒は使用されませんでした。 文献によると、NSER を適用する場合の根管の最終的な根尖径については明確なコンセンサスがないことがわかっています。 しかし、一次歯内療法では、根尖部の準備に使用するファイルよりも大きなファイルで準備を完了する必要があることが報告されています。 この研究では、最終準備を行う際に、心尖部に圧縮されたファイルよりも大きくなるように選択された症例固有のファイルを使用して、最終準備を完了しました。 根管は回転ファイルで準備されました。 最終的な洗浄手順では、2 mL の 5.25% NAOCl、蒸留水、17% エチレンジアミン四酢酸、蒸留水、2% クロルヘキシジン溶液をそれぞれ使用しました。 根管をペーパーポイントで乾燥させた。 次に、オンライン ソフトウェア (http://www.random.org) を使用して、すべての歯を 3 つの研究グループのうちの 1 つにランダムに割り当てました。 (n:21)。

低温側方圧縮 (CLC コントロール グループ): 根管の準備が完了した後、マスター コーンと根尖周囲 X 線撮影で作業長をチェックしました。 次いで、マスターコーンを根管シーラーで覆い、根管内に配置した。 すると、.02のためのギャップが生まれました。 #30、25、20 のフィンガー スプレッダーを使用して角度の付いたラテラル コーンを作成します。 閉塞プロセスは、スプレッダーが運河の開口部のレベルを 2 mm 超えるまで続けられました。 次に、熱い掘削機で、運河の開口部から 1 mm 下の冠状ガッタパーチャを除去しました。

連続波圧縮 (CWC): 根管の準備が完了した後、マスターコーンと根尖周囲 X 線撮影で作業長をチェックしました。 マスターコーンを使用して根管シーラーを根管壁に塗布しました。 ダウンパックユニットに接続するプラッガーは作動長より4mm短くなるように調整しました。 マスターコーンを加熱プラッガーを使用して作業長より 1 mm 短く切断し、根管に適用しました。 次いで、加熱されたプラッガーを頂端方向に前進させ、頂端領域を閉塞した。 閉塞は、カートリッジ内のガッタパーチャを残りの根管腔埋め戻しユニットに接続し、200 °C に加熱することで 2 段階で完了しました。 加熱されたガッタパーチャは、プラッガーによって第 1 段階で 1 つ、第 2 段階で 2 つに垂直に凝縮されます。 根管の開口部から 1 mm 下のガッタパーチャを除去することにより、根管の閉塞が完了しました。

熱可塑化ガッタコア (TGC): 根管の準備が完了した後、マスターコーンと根尖周囲 X 線撮影を使用して作業長を制御しました。 マスターコーンを使用して根管シーラーを根管壁に塗布しました。 根管の閉塞は、ガッタパーチャを使用して製造業者の指示に従って加熱して完了した。 加熱したガッタパーチャを、作業長さまでゆっくりと運河に挿入しました。 熱い掘削機を使用して運河の開口部のレベルでオブチュレーターのハンドルを切断した後、ガッタパーチャプラッガーを使用してハンドルを運河内に凝縮しました。 熱掘削機を使用して、冠状ガッタパーチャを運河開口部の 1 mm 下で除去しました。

同じ来院で、すべての歯はダイレクトコンポジットレジンを使用して永久修復されました。