Účinnost různých obturačních technik

Všechny výkony byly provedeny endodontistou (XX) pouze u pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení. Všichni pacienti byli před účastí informováni o rizicích studie a alternativních léčebných možnostech. Anestezie bylo dosaženo 4% articain hydrochloridem obsahujícím 1:100 000 adrenalinu. Žádný z pacientů nevyžadoval další anestezii. Po izolaci kofferdamu byly předchozí kazy a náhrady odstraněny vysokorychlostními a nízkorychlostními sterilními frézami za chlazení vodou. Předchozí obturace kořenového kanálku všech zubů zahrnutých do studie byla odstraněna podobným léčebným protokolem. Všechny pilníky byly použity s endodontickým motorem řízeným točivým momentem na základě příslušných hodnot točivého momentu a otáček za minutu specifikovaných výrobcem. Po určení délky kanálku elektronickým apexlokátorem byla apikální průchodnost zkontrolována ručním pilníkem #10 K. Během procedury byl kanál kontinuálně vyplachován 5,25% chlornanem sodným. Ve všech zavlažovacích procedurách byla použita irigační jehla s bočním odvětráváním 27, která byla nastavena o 2 mm kratší než pracovní délka. Během protokolu NSER nebylo použito žádné rozpouštědlo. Literatura zjistila, že neexistuje jednoznačná shoda ohledně konečného apikálního průměru kořenového kanálku při aplikaci NSER. Bylo však hlášeno, že při primárním endodontickém ošetření by preparace měla být doplněna větším pilníkem, než je pilník používaný pro preparaci apikální oblasti. V této studii byla konečná příprava dokončena použitím souboru specifického pro případ, který byl při konečné přípravě vybrán tak, aby byl větší než apicky komprimovaný soubor. Kořenový kanálek ​​byl připraven rotačními pilníky. Pro závěrečný irigační postup byly použity 2 ml 5,25% NAOCl, destilovaná voda, 17% kyselina ethylendiamintetraoctová, destilovaná voda, 2% roztoky chlorhexidinu. Kořenové kanálky byly vysušeny papírovými hroty. Poté byla všem zubům náhodně přiřazena jedna ze tří studijních skupin pomocí online softwaru (http://www.random.org). (n:21).

Studená laterální kompaktace (CLC-Control Group): Po dokončení přípravy kořenového kanálku byla pracovní délka zkontrolována pomocí hlavního kužele a periapikální radiografie. Hlavní kužel byl poté pokryt těsnicím prostředkem na kořenové kanálky a umístěn do kořenového kanálku. Poté byla vytvořena mezera pro .02 šikmé postranní kužely s použitím 30, 25 a 20 prstové rozpěrky. Proces obturace pokračoval, dokud se rozmetadlo nedostalo 2 mm za úroveň otvoru kanálu. Poté horký bagr odstranil koronální gutaperču 1 mm pod ústím kanálu.

Continuous Wave Compaction (CWC): Po dokončení přípravy kořenového kanálku byla pracovní délka zkontrolována pomocí hlavního kužele a periapikální radiografie. Root canal sealer byl aplikován na stěny kořenového kanálku pomocí hlavního kužele. Zástrčka připojená k skládací jednotce byla nastavena tak, aby byla o 4 mm kratší, než je pracovní délka. Hlavní kužel byl odříznut o 1 mm kratší, než je pracovní délka, pomocí vyhřívaného uzávěru a aplikován na kořenový kanálek. Poté byl zahřátý uzávěr posunut v apikálním směru a apikální oblast byla uzavřena. Obturace byla dokončena ve 2 stupních s gutaperčou v kazetě připojené ke zbývající jednotce zásypu dutiny kořenového kanálku a zahřáté na 200 °C. Zahřátá gutaperča byla vertikálně kondenzována pomocí zátka na 1 v prvním stupni a 2 ve druhém. Obturace kořenového kanálku byla dokončena odstraněním gutaperče 1 mm pod ústím kanálku.

Termoplastický Gutta-Cor (TGC): Po dokončení přípravy kořenového kanálku byla pracovní délka kontrolována pomocí hlavního kužele a periapikální radiografie. Root canal sealer byl aplikován na stěny kořenového kanálku pomocí hlavního kužele. Obturace kořenového kanálku byla dokončena gutaperčou zahřátou podle pokynů výrobce za použití. Zahřátá gutaperča byla pomalu vkládána do kanálu až na pracovní délku. Po přeříznutí rukojeti obturátorů v úrovni ústí kanálu horkým bagrem došlo ke kondenzaci do kanálu pomocí gutaperčového špuntu. Koronální gutaperča byla odstraněna 1 mm pod ústím kanálu pomocí horkého rypadla.

Při stejné návštěvě byly všechny zuby trvale obnoveny pomocí přímé kompozitní pryskyřice.