Эффективность различных методов обтурации
Оценка влияния различных методов обтурации на послеоперационную боль и рентгенографическое заживление. Нехирургическое эндодонтическое лечение за одно посещение зубов с одиночными корневыми каналами и апикальным периодонтитом.
Цель: Оценка влияния различных техник обтурации на уровень послеоперационной боли и рентгенографическое заживление при нехирургическом эндодонтическом лечении (NSER), применяемом за одно посещение зубов с одним корневым каналом и апикальным периодонтитом (АП).
Материалы и методы: 63 зуба с однокорневым каналом и АП от 50 системно здоровых пациентов (средний возраст 34,19±9,75 лет). годы; В исследование были включены 27 женщин, 23 мужчины). Остаточные материалы для пломбирования корневых каналов были удалены с помощью файлов для повторного лечения. Все зубы были препарированы с использованием ротационных файлов. Зубы были случайным образом разделены на три группы в зависимости от техники обтурации; холодное латеральное уплотнение (CLC), непрерывно-волновое уплотнение (CWC) и гутта-ядро (TGC). Реставрации выполняются с использованием прямой композитной смолы за одно посещение. Во всех случаях статус боли оценивался с использованием числовой шкалы оценки боли (NRS) до операции, после операции, через 3 часа, 24 часа, 48 часов и 7-й день. Оценки периапикального индекса (PAI) регистрировались на предоперационных и послеоперационных 6-месячных рентгенограммах для всех случаев. Данные анализировали статистически. Уровень значимости определяли как p <0,05.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Все процедуры выполнялись эндодонтистом (ХХ) только у пациентов, соответствующих критериям включения. Перед участием все пациенты были проинформированы о рисках исследования и альтернативных вариантах лечения. Анестезия достигалась 4% раствором артикаина гидрохлорида, содержащего адреналин 1:100 000. Ни один из пациентов не нуждался в дополнительной анестезии. После изоляции коффердама предыдущий кариес и реставрации были удалены высокоскоростными и низкоскоростными стерильными борами при водяном охлаждении. Предыдущая обтурация корневых каналов всех зубов, включенных в исследование, была удалена по аналогичному протоколу лечения. Все файлы использовались с эндодонтическим двигателем с регулируемым крутящим моментом на основе соответствующих значений крутящего момента и оборотов, указанных производителем. После определения длины канала с помощью электронного апекслокатора апикальную проходимость проверяли ручным файлом №10К. Во время процедуры канал постоянно орошался 5,25% раствором гипохлорита натрия. Во всех процедурах орошения использовалась ирригационная игла с боковым вентилированием 27 калибра, длина которой была на 2 мм короче рабочей длины. Во время протокола NSER растворитель не использовался. В литературе обнаружено, что не существует определенного консенсуса относительно окончательного апикального диаметра корневого канала при применении NSER. Однако сообщалось, что при первичном эндодонтическом лечении препарирование следует завершать файлом большего размера, чем файл, используемый для препарирования апикальной области. В этом исследовании окончательная подготовка была завершена с использованием файла, специфичного для конкретного случая, который был выбран больше, чем апикально сжатый файл при окончательной подготовке. Корневой канал был подготовлен ротационными файлами. Для процедуры заключительного орошения использовали соответственно 2 мл 5,25% NAOCl, дистиллированную воду, 17% этилендиаминтетрауксусную кислоту, дистиллированную воду, 2% растворы хлоргексидина. Корневые каналы высушивали бумажными штифтами. Затем все зубы были случайным образом распределены в одну из трех исследовательских групп с помощью онлайн-программы (http://www.random.org). (н:21).
Холодное латеральное уплотнение (CLC-Контрольная группа). После завершения подготовки корневого канала рабочую длину проверяли с помощью мастер-штифта и периапикальной рентгенографии. Затем мастер-конус был покрыт герметиком для корневых каналов и помещен в корневой канал. Затем образовался пробел для калибра .02. угловые боковые конусы с использованием разжимных пальцев № 30, 25 и 20. Процесс обтурации продолжался до тех пор, пока расширитель не вышел на 2 мм за уровень устья канала. Затем горячим экскаватором удалили коронковую гуттаперчу на 1 мм ниже устья канала.
Непрерывно-волновое уплотнение (CWC): после завершения подготовки корневого канала рабочую длину проверяли с помощью мастер-штифта и периапикальной рентгенографии. Герметик для корневых каналов наносился на стенки корневого канала с помощью мастер-конуса. Плаггер, подключенный к нижнему блоку, был отрегулирован так, чтобы он был на 4 мм короче рабочей длины. Мастер-конус обрезали нагретым плаггером на 1 мм короче рабочей длины и накладывали на корневой канал. Затем нагретый плагер продвигали в апикальном направлении и апикальную область обтурировали. Обтурацию проводили в 2 этапа гуттаперчей в картридже, соединенном с оставшимся блоком пломбирования полости корневого канала и нагретым до 200 °С. Нагретую гуттаперчу вертикально конденсировали плаггером до 1 на первом этапе и 2 на втором. Обтурацию корневого канала завершили удалением гуттаперчи на 1 мм ниже устья канала.
Термопластифицированный Gutta-Cor (TGC): после завершения подготовки корневого канала рабочую длину контролировали с помощью мастер-конуса и периапикальной рентгенографии. Герметик для корневых каналов наносился на стенки корневого канала с помощью мастер-конуса. Обтурацию корневых каналов завершали гуттаперчей, нагретой согласно инструкции производителя. Нагретую гуттаперчу медленно вводили в канал на рабочую длину. После разрезания рукоятки обтураторов на уровне устья канала горячим экскаватором ее конденсировали в канал с помощью гуттаперчевого плаггера. Коронковую гуттаперчу удалили на 1 мм ниже устья канала с помощью горячего экскаватора.
Во время того же визита все зубы были окончательно восстановлены с использованием прямой композитной смолы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Central
-
Bolu, Central, Турция, 14403
- Bolu Abant Izzet Baysal University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения
- Зубы, подвергшиеся ранее эндодонтическому лечению, но безуспешно, и у них развивается ОП, обтурация корневых каналов на 2 мм короче рабочей длины и зубы, у которых не наблюдается адекватной обтурации,
- Зубы с размером периапикального поражения менее 5 мм,
- Пациент в возрасте 18-65 лет,
- Пациентка с дозой не имеет системных заболеваний, не принимает антигипертензивные и противодиабетические препараты, не страдает беременностью, не принимает кортикостероиды или антибиотики, несчастные случаи
- Пациент без острой боли или внеротового отека,
- Пациент без свищевого хода и острого апикального абсцесса.
- Включены пациенты, которые добровольно согласились участвовать в исследовании и согласились присутствовать на контрольных визитах.
Критерий исключения
- Зубы с внутренней или внешней резорбцией корня,
- Зубы с вертикальным переломом корня или открытой вершиной,
- Зубы с периапикальным размером поражения более 5 мм,
- Пациент с системным заболеванием,
- Пациент с системными нарушениями, связанными с костным метаболизмом и принимающий препараты, которые могут влиять на костный метаболизм.
- Пациент с острой болью и, следовательно, принимающий обезболивающие препараты в течение последних 24 часов,
- Пациент, принимавший антибиотики за 2 недели до лечения,
- Пациенты, которые не могли присутствовать на контрольных сеансах, были исключены из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Холодное латеральное уплотнение (Контрольная группа)
После завершения подготовки корневого канала рабочую длину проверяли с помощью мастер-конуса и периапикальной рентгенографии.
Затем мастер-конус был покрыт герметиком для корневых каналов и помещен в корневой канал.
Затем образовался пробел для калибра .02.
угловые боковые конусы с использованием разжимных пальцев № 30, 25 и 20.
Процесс обтурации продолжался до тех пор, пока расширитель не вышел на 2 мм за уровень устья канала.
Затем горячим экскаватором удалили коронковую гуттаперчу на 1 мм ниже устья канала.
|
Настоящее исследование было направлено на сравнение влияния различных методов обтурации на уровень послеоперационной боли и рентгенографическое заживление при нехирургическом эндодонтическом лечении, применяемом за одно посещение зубов с одним корневым каналом и апикальным периодонтитом.
|
|
Экспериментальный: Теплое вертикальное уплотнение
После завершения подготовки корневого канала рабочую длину проверяли с помощью мастер-конуса и периапикальной рентгенографии.
Герметик для корневых каналов наносился на стенки корневого канала с помощью мастер-конуса.
HeatPlugger, подключенный к нижнему блоку обтурационной системы, был отрегулирован так, чтобы его длина была на 4 мм короче рабочей длины.
Мастер-конус обрезали нагретым плаггером на 1 мм короче рабочей длины и накладывали на корневой канал.
Затем нагретый плаггер продвигали в апикальном направлении и обтурировали апикальную область.
Обтурацию проводили в 2 этапа гуттаперчей в гуттаперчевом картридже, соединенном с оставшимся блоком запломбировки полости корневого канала и нагретом до 200 °С.
Нагретую гуттаперчу вертикально конденсировали с помощью HeatPlugger до 1 на первом этапе и 2 на втором.
Обтурацию корневого канала завершили удалением гуттаперчи на 1 мм ниже устья канала.
|
Настоящее исследование было направлено на сравнение влияния различных методов обтурации на уровень послеоперационной боли и рентгенографическое заживление при нехирургическом эндодонтическом лечении, применяемом за одно посещение зубов с одним корневым каналом и апикальным периодонтитом.
|
|
Экспериментальный: Гутта Ядро
После завершения подготовки корневого канала рабочую длину контролировали с помощью мастер-конуса и периапикальной рентгенографии.
Герметик для корневых каналов наносился на стенки корневого канала с помощью мастер-конуса.
Обтурацию корневых каналов осуществляли нагретой гуттаперчей в соответствии с инструкциями производителя.
Нагретую гуттаперчу медленно вводили в канал на рабочую длину.
После разрезания рукоятки обтураторов на уровне устья канала горячим экскаватором ее конденсировали в канал с помощью гуттаперчевого плаггера.
Коронковую гуттаперчу удалили на 1 мм ниже устья канала с помощью горячего экскаватора.
|
Настоящее исследование было направлено на сравнение влияния различных методов обтурации на уровень послеоперационной боли и рентгенографическое заживление при нехирургическом эндодонтическом лечении, применяемом за одно посещение зубов с одним корневым каналом и апикальным периодонтитом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка послеоперационной боли, которая может возникнуть в результате лечения.
Временное ограничение: 1 неделя
|
В этом исследовании послеоперационная боль, наблюдаемая после лечения, измерялась с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS).
|
1 неделя
|
|
Рентгенологическая оценка заживления периапикальных тканей через 6 месяцев после лечения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
В этом исследовании периапикальные рентгенограммы, полученные с использованием параллельного держателя пленки, до и после лечения пациентов, включенных в исследование, оценивались по шкале периапикального индекса (PAI).
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания пародонта
- Заболевания полости рта
- Зубные болезни
- Заболевания челюсти
- Заболевания пульпы зубов
- Периапикальные заболевания
- Боль, Послеоперационный
- Пародонтит
- Периапикальный периодонтит
- Зуб, нежизнеспособный
Другие идентификационные номера исследования
- AIBU-DHF-MI-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .