Skuteczność różnych technik wypełniania

Wszystkie zabiegi były wykonywane przez endodontę (XX) tylko u pacjentów spełniających kryteria włączenia. Wszystkich pacjentów przed wzięciem udziału w badaniu poinformowano o ryzyku związanym z badaniem i alternatywnych możliwościach leczenia. Znieczulenie osiągano 4% chlorowodorkiem artykainy zawierającym adrenalinę w stosunku 1:100 000. Żaden z pacjentów nie wymagał dodatkowego znieczulenia. Po izolacji koferdamu usunięto poprzednią próchnicę i uzupełnienia za pomocą sterylnych wierteł o dużej i niskiej prędkości, chłodząc wodą. Poprzednie wypełnienie kanałowe wszystkich zębów objętych badaniem usunięto według podobnego protokołu leczenia. Wszystkie pilniki stosowano z silnikiem endodontycznym sterowanym momentem obrotowym w oparciu o odpowiednie wartości momentu obrotowego i obrotów określone przez producenta. Po określeniu długości kanału za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka sprawdzono drożność wierzchołka za pomocą ręcznego pilnika nr 10 K. W trakcie zabiegu kanał stale płukano 5,25% podchlorynem sodu. We wszystkich procedurach irygacyjnych stosowano igłę irygacyjną o rozmiarze 27 z bocznym wentylem, która była o 2 mm krótsza niż długość robocza. Podczas protokołu NSER nie stosowano żadnego rozpuszczalnika. Z literatury wynika, że ​​nie ma jednoznacznej opinii co do ostatecznej średnicy wierzchołkowej kanału korzeniowego podczas stosowania NSER. Donoszono jednak, że w pierwotnym leczeniu endodontycznym preparację należy zakończyć pilnikiem większym niż pilnik używany do preparacji okolicy wierzchołkowej. W tym badaniu ostateczną preparację przeprowadzono przy użyciu pilnika dostosowanego do konkretnego przypadku, który podczas przygotowywania ostatecznej preparacji został wybrany tak, aby był większy niż pilnik skompresowany wierzchołkowo. Kanał korzeniowy opracowano pilnikami obrotowymi. Do końcowej procedury płukania zastosowano odpowiednio 2 ml 5,25% NAOCl, wodę destylowaną, 17% kwas etylenodiaminotetraoctowy, wodę destylowaną i 2% roztwory chlorheksydyny. Kanał korzeniowy osuszono ćwiekami papierowymi. Następnie wszystkie zęby przydzielono losowo do jednej z trzech grup badawczych, korzystając z oprogramowania dostępnego online (http://www.random.org). (n:21).

Zagęszczanie boczne na zimno (grupa kontrolna CLC): Po zakończeniu opracowywania kanału korzeniowego sprawdzono długość roboczą za pomocą stożka głównego i zdjęcia rentgenowskiego okołowierzchołkowego. Następnie stożek główny pokryto uszczelniaczem kanału korzeniowego i umieszczono w kanale korzeniowym. Następnie utworzono lukę dla .02 ustawione pod kątem stożki boczne przy użyciu rozpórek palcowych nr 30, 25 i 20. Proces wypełniania kontynuowano do momentu, gdy rozpórka wyszła 2 mm poza poziom ujścia kanału. Następnie za pomocą gorącej koparki usunięto koronową gutaperkę 1 mm poniżej ujścia kanału.

Zagęszczanie falą ciągłą (CWC): Po zakończeniu opracowywania kanału korzeniowego sprawdzono długość roboczą za pomocą stożka wzorcowego i zdjęcia rentgenowskiego okolicy wierzchołkowej. Na ściany kanału korzeniowego nałożono uszczelniacz kanału korzeniowego za pomocą stożka głównego. Plugger podłączony do jednostki down-pack został dostosowany tak, aby był o 4 mm krótszy niż długość robocza. Stożek główny został przycięty o 1 mm krócej niż długość robocza za pomocą podgrzanego pluggera i nałożony na kanał korzeniowy. Następnie ogrzany plugger przesunięto w kierunku wierzchołkowym i obszar wierzchołkowy wypełniono. Obturację prowadzono w 2 etapach za pomocą gutaperki we wkładzie podłączonym do pozostałej jednostki wypełniającej jamę kanału korzeniowego i podgrzanej do temperatury 200°C. Ogrzaną gutaperkę skondensowano pionowo za pomocą pluggera do 1 w pierwszym etapie i 2 w drugim. Wypełnienie kanału korzeniowego zakończono poprzez usunięcie gutaperki 1 mm poniżej ujścia kanału.

Termoplastyczny Gutta-Cor (TGC): Po zakończeniu opracowywania kanału korzeniowego długość roboczą kontrolowano za pomocą stożka wzorcowego i zdjęcia rentgenowskiego okolicy wierzchołkowej. Na ściany kanału korzeniowego nałożono uszczelniacz kanału korzeniowego za pomocą stożka głównego. Wypełnienie kanału korzeniowego zakończono podgrzaną gutaperką zgodnie z instrukcją producenta. Ogrzaną gutaperkę powoli wprowadzano do kanału na długość roboczą. Po wycięciu rączki obturatorów na poziomie ujścia kanału za pomocą gorącej koparki, zagęszczono je w kanale za pomocą pluggera gutaperkowego. Koronową gutaperkę usunięto 1 mm poniżej ujścia kanału za pomocą gorącej koparki.

Podczas tej samej wizyty wszystkie zęby zostały trwale odbudowane przy użyciu bezpośredniej żywicy kompozytowej.