Effektiviteten til forskjellige obturasjonsteknikker

Alle prosedyrer ble utført av endodontist (XX) kun hos pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene. Alle pasienter ble informert om risikoen ved studien og alternative behandlingsalternativer før de deltok. Anestesi ble oppnådd med 4 % articainhydroklorid inneholdende 1:100 000 adrenalin. Ingen av pasientene trengte ytterligere anestesi. Etter kofferdamisolering ble tidligere karies og restaureringer fjernet med høy- og lavhastighets sterile boringer under vannkjøling. Den tidligere rotkanalobturasjonen av alle tenner inkludert i studien ble fjernet med en lignende behandlingsprotokoll. Alle filene ble brukt med en dreiemomentkontrollert endodontisk motor basert på riktige dreiemoment- og rpm-verdier spesifisert av produsenten. Etter å ha bestemt kanallengden med en elektronisk apex locator ble den apikale åpenheten sjekket med en #10 K håndfil. Under prosedyren ble kanalen kontinuerlig vannet med 5,25 % natriumhypokloritt. I alle vanningsprosedyrer ble det brukt en 27-gauge sideventilert vanningsnål, som ble satt til å være 2 mm kortere enn arbeidslengden. Ingen løsemiddel ble brukt under NSER-protokollen. Litteraturen har funnet at det ikke er noen sikker konsensus om den endelige apikale diameteren til rotkanalen ved påføring av NSER. Det er imidlertid rapportert at ved primær endodontisk behandling bør preparatet kompletteres med en større fil enn filen som brukes til apikale regionforberedelse. I denne studien ble den endelige forberedelsen fullført ved å bruke en saksspesifikk fil som ble valgt til å være større enn den apikalt komprimerte filen under den endelige forberedelsen. Rotkanalen ble preparert med roterende filer. For den endelige vanningsprosedyren ble det brukt henholdsvis 2 ml 5,25 % NAOCl, destillert vann, 17 % etylendiamintetraeddiksyre, destillert vann, 2 % klorheksidin. Rotkanalen ble tørket med papirspisser. Deretter ble alle tennene tilfeldig tildelt en av de tre studiegruppene ved å bruke nettbasert programvare (http://www.random.org). (n:21).

Cold Lateral Compaction (CLC-Control Group): Etter at rotkanalforberedelsen var fullført, ble arbeidslengden kontrollert med masterkjeglen og periapikal radiografi. Hovedkjeglen ble deretter dekket med rotkanalforsegler og plassert i rotkanalen. Deretter ble det opprettet et gap for .02 vinklede sidekjegler med #30, 25 og 20 fingerspreder. Obturasjonsprosessen fortsatte til sprederen gikk 2 mm forbi nivået til kanalåpningen. Deretter fjernet en varm gravemaskin den koronale guttaperkaen 1 mm under kanalåpningen.

Continuous Wave Compaction (CWC): Etter at rotkanalforberedelsen var fullført, ble arbeidslengden kontrollert med masterkjeglen og periapikal radiografi. Rotkanalforsegler ble påført på rotkanalens vegger ved hjelp av en masterkjegle. Pluggeren koblet til nedpakkeenheten ble justert til å være 4 mm kortere enn arbeidslengden. Hovedkjeglen ble kuttet 1 mm kortere enn arbeidslengden med en oppvarmet plugger og påført rotkanalen. Deretter ble den oppvarmede pluggeren ført frem i den apikale retningen og den apikale regionen ble tilstoppet. Obtureringen ble fullført i 2 etapper med guttaperka i patronen koblet til den gjenværende rotkanalens hulromfyllingsenhet og oppvarmet til 200 °C. Oppvarmet guttaperka ble vertikalt kondensert med plugger til 1 i det første trinnet og 2 i det andre. Rotkanalobturasjonen ble fullført ved å fjerne guttaperkaen 1 mm under kanalåpningen.

Termoplastisert Gutta-Cor (TGC): Etter at rotkanalforberedelsen var fullført, ble arbeidslengden kontrollert med masterkjeglen og periapikal radiografi. Rotkanalforsegler ble påført på rotkanalens vegger ved hjelp av en masterkjegle. Rotkanalobturering ble fullført med guttaperka oppvarmet i henhold til produsentens instruksjoner ved hjelp av. Den oppvarmede guttaperkaen ble sakte ført inn i kanalen opp til arbeidslengden. Etter å ha kuttet håndtaket på obturatorene på nivå med kanalåpningen med en varm gravemaskin, ble det kondensert inn i kanalen ved hjelp av en guttaperka plugger. Den koronale guttaperkaen ble fjernet 1 mm under kanalåpningen ved hjelp av en varm gravemaskin.

I det samme besøket ble alle tenner permanent restaurert ved bruk av direkte komposittharpiks.