Efficacia delle diverse tecniche di otturazione

Tutte le procedure sono state eseguite da un endodontista (XX) solo nei pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione. Tutti i pazienti sono stati informati sui rischi dello studio e sulle opzioni terapeutiche alternative prima di partecipare. L'anestesia è stata ottenuta con articaina cloridrato al 4% contenente adrenalina 1:100.000. Nessuno dei pazienti ha avuto bisogno di ulteriore anestesia. Dopo l'isolamento della diga di gomma, le carie precedenti e i restauri sono stati rimossi con frese sterili ad alta e bassa velocità sotto raffreddamento ad acqua. La precedente otturazione del canale radicolare di tutti i denti inclusi nello studio è stata rimossa con un protocollo di trattamento simile. Tutte le lime sono state utilizzate con un motore endodontico a coppia controllata in base ai valori di coppia e giri/min appropriati specificati dal produttore. Dopo aver determinato la lunghezza del canale con un localizzatore apicale elettronico, la pervietà apicale è stata controllata con una lima manuale n. 10 K. Durante la procedura, il canale è stato irrigato continuamente con ipoclorito di sodio al 5,25%. In tutte le procedure di irrigazione è stato utilizzato un ago di irrigazione calibro 27 con scarico laterale, impostato su 2 mm più corto della lunghezza di lavoro. Nessun solvente è stato utilizzato durante il protocollo NSER. La letteratura ha riscontrato che non esiste un consenso definitivo sul diametro apicale finale del canale radicolare quando si applica la NSER. Tuttavia, è stato riportato che nel trattamento endodontico primario, la preparazione dovrebbe essere completata con una lima più grande rispetto a quella utilizzata per la preparazione della regione apicale. In questo studio, la preparazione finale è stata completata utilizzando una lima specifica per il caso, scelta per essere più grande della lima compressa apicalmente durante la preparazione finale. Il canale radicolare è stato preparato con lime rotanti. Per la procedura di irrigazione finale sono stati utilizzati rispettivamente 2 mL di NAOCl al 5,25%, acqua distillata, acido etilendiamminotetracetico al 17%, acqua distillata e soluzioni di clorexidina al 2%. Il canale radicolare è stato asciugato con coni di carta. Quindi, a tutti i denti è stato assegnato in modo casuale uno dei tre gruppi di studio utilizzando un software online (http://www.random.org). (n:21).

Compattazione laterale a freddo (gruppo di controllo CLC): una volta completata la preparazione del canale radicolare, la lunghezza di lavoro è stata controllata con il cono master e la radiografia periapicale. Il cono master è stato quindi coperto con sigillante canalare e posizionato nel canale radicolare. Quindi, è stato creato un divario per il .02 coni laterali angolati utilizzando il divaricatore n. 30, 25 e 20. Il processo di otturazione è continuato fino a quando il divaricatore è andato 2 mm oltre il livello dell'orifizio canalare. Successivamente, un escavatore a caldo ha rimosso la guttaperca coronale 1 mm sotto l’orifizio del canale.

Compattazione ad onda continua (CWC): una volta completata la preparazione del canale radicolare, la lunghezza di lavoro è stata controllata con il cono master e la radiografia periapicale. Il sigillante canalare è stato applicato alle pareti del canale radicolare utilizzando un cono master. Il plugger collegato all'unità down-pack è stato regolato in modo che fosse 4 mm più corto della lunghezza di lavoro. Il cono master è stato tagliato 1 mm più corto della lunghezza di lavoro con un plugger riscaldato e applicato al canale radicolare. Successivamente, il plugger riscaldato è stato fatto avanzare in direzione apicale e la regione apicale è stata otturata. L'otturazione è stata completata in 2 fasi con guttaperca nella cartuccia collegata all'unità di riempimento della cavità canalare rimanente e riscaldata a 200 °C. La guttaperca riscaldata è stata condensata verticalmente con plugger a 1 nel primo stadio e 2 nel secondo. L’otturazione del canale radicolare è stata completata rimuovendo la guttaperca 1 mm sotto l’orifizio del canale.

Gutta-Cor termoplasticizzato (TGC): una volta completata la preparazione del canale radicolare, la lunghezza di lavoro è stata controllata con il cono master e la radiografia periapicale. Il sigillante canalare è stato applicato alle pareti del canale radicolare utilizzando un cono master. L'otturazione del canale radicolare è stata completata con guttaperca riscaldata secondo le istruzioni del produttore. La guttaperca riscaldata è stata inserita lentamente nel canale fino alla lunghezza di lavoro. Dopo aver tagliato il manico degli otturatori a livello dell'orifizio del canale con un escavatore a caldo, è stato condensato nel canale utilizzando un plugger di guttaperca. La guttaperca coronale è stata rimossa 1 mm sotto l'orifizio del canale utilizzando un escavatore a caldo.

Nella stessa visita tutti i denti sono stati restaurati in modo permanente utilizzando resina composita diretta.