Effektiviteten hos olika obturationstekniker

Alla procedurer utfördes av en endodontist (XX) endast hos patienter som uppfyllde inklusionskriterierna. Alla patienter informerades om riskerna med studien och alternativa behandlingsalternativ innan de deltog. Anestesi uppnåddes med 4 % artikainhydroklorid innehållande 1:100 000 adrenalin. Ingen av patienterna behövde ytterligare anestesi. Efter gummidammisolering avlägsnades tidigare karies och restaureringar med hög- och låghastighets sterila borr under vattenkylning. Den tidigare rotkanalobturationen av alla tänder som ingick i studien togs bort med ett liknande behandlingsprotokoll. Alla filer användes med en vridmomentstyrd endodontisk motor baserad på lämpligt vridmoment och varvtal som specificerats av tillverkaren. Efter att ha bestämt kanallängden med en elektronisk apexlokalisering kontrollerades den apikala öppenheten med en #10 K handfil. Under proceduren spolades kanalen kontinuerligt med 5,25 % natriumhypoklorit. I alla bevattningsprocedurer användes en 27-gauge sidoventilerad bevattningsnål, som var inställd på att vara 2 mm kortare än arbetslängden. Inget lösningsmedel användes under NSER-protokollet. Litteraturen har funnit att det inte finns någon definitiv konsensus om den slutliga apikala diametern av rotkanalen vid applicering av NSER. Det har dock rapporterats att vid primär endodontisk behandling bör preparatet kompletteras med en större fil än den fil som används för apikala regionberedning. I denna studie slutfördes den slutliga förberedelsen genom att använda en fallspecifik fil som valdes att vara större än den apikalt komprimerade filen under den slutliga förberedelsen. Rotkanalen förbereddes med roterande filar. För den slutliga bevattningsproceduren användes 2 ml 5,25 % NAOCl, destillerat vatten, 17 % etylendiamintetraättiksyra, destillerat vatten, 2 % klorhexidinlösningar. Rotkanalen torkades med pappersspetsar. Sedan tilldelades alla tänder slumpmässigt en av de tre studiegrupperna med hjälp av onlineprogramvara (http://www.random.org). (n:21).

Cold Lateral Compaction (CLC-Control Group): Efter att rotkanalprepareringen avslutats kontrollerades arbetslängden med huvudkonen och periapikal radiografi. Masterkonen täcktes sedan med rotkanalsförseglare och placerades i rotkanalen. Sedan skapades en lucka för .02 vinklade laterala koner med #30, 25 och 20 fingerspridare. Obturationsprocessen fortsatte tills spridaren gick 2 mm över nivån för kanalmynningen. Därefter tog en varm grävmaskin bort den koronala guttaperkan 1 mm under kanalmynningen.

Continuous Wave Compaction (CWC): Efter att rotkanalprepareringen var klar kontrollerades arbetslängden med huvudkonen och periapikal radiografi. Rotfyllningsmedel applicerades på rotkanalens väggar med hjälp av en masterkon. Pluggen som var ansluten till down-pack-enheten justerades till att vara 4 mm kortare än arbetslängden. Huvudkonen kapades 1 mm kortare än arbetslängden med en uppvärmd plugg och applicerades på rotkanalen. Därefter fördes den uppvärmda pluggarn fram i apikala riktningen och den apikala regionen obturerades. Obturationen slutfördes i 2 steg med guttaperka i patronen kopplad till den återstående rotkanalens hålighetsåterfyllningsenhet och uppvärmd till 200 °C. Uppvärmd guttaperka kondenserades vertikalt med plugg till 1 i det första steget och 2 i det andra. Rotkanalens obturation fullbordades genom att guttaperkan avlägsnades 1 mm under kanalöppningen.

Termoplasticerad Gutta-Cor (TGC): Efter att rotkanalprepareringen var klar kontrollerades arbetslängden med masterkonen och periapikal radiografi. Rotfyllningsmedel applicerades på rotkanalens väggar med hjälp av en masterkon. Obturation av rotkanalen avslutades med guttaperka uppvärmd enligt tillverkarens instruktioner med hjälp av. Den uppvärmda guttaperkan fördes långsamt in i kanalen upp till arbetslängden. Efter att ha kapat av obturatorernas handtag i nivå med kanalöppningen med en het grävmaskin, kondenserades den in i kanalen med hjälp av en guttaperkaplugg. Den koronala guttaperkan avlägsnades 1 mm under kanalmynningen med hjälp av en varmgrävmaskin.

Vid samma besök återställdes alla tänder permanent med hjälp av direkt kompositharts.