不同充填技术的有效性

所有手术均由牙髓病专家 (XX) 仅对符合纳入标准的患者进行。 所有患者在参与之前都被告知该研究的风险和替代治疗方案。 采用含有1:100,000肾上腺素的4%盐酸阿替卡因进行麻醉。 没有患者需要额外的麻醉。 橡皮障隔离后，在水冷却下用高速和低速无菌车针去除先前的龋齿和修复体。 使用类似的治疗方案去除了研究中所有牙齿先前的根管堵塞。 所有锉刀均根据制造商指定的适当扭矩和转速值与扭矩控制的牙髓电机一起使用。 使用电子根尖定位器确定根管长度后，使用#10 K 手锉检查根尖通畅性。 手术过程中，持续用5.25%次氯酸钠冲洗根管。 在所有冲洗程序中，均使用 27 号侧向通风冲洗针，其设置为比工作长度短 2 毫米。 NSER 方案期间未使用溶剂。 文献发现，应用NSER时，对于根管的最终根尖直径没有明确的共识。 然而，据报道，在初次牙髓治疗中，应使用比用于根尖区域准备的锉刀更大的锉刀来完成准备工作。 在本研究中，最终准备是通过使用特定于案例的文件来完成的，该文件在进行最终准备时选择大于顶部压缩文件。 用旋转锉刀准备根管。 最后的冲洗程序分别使用 2 mL 5.25% NAOCl、蒸馏水、17% 乙二胺四乙酸、蒸馏水、2% 氯己定溶液。 用纸尖擦干根管。 然后，通过使用在线软件（http://www.random.org）将所有牙齿随机分配到三个研究组之一。 （n：21）。

冷侧向压实（CLC-对照组）：根管预备完成后，用主锥和根尖周X线检查工作长度。 然后用根管封闭剂覆盖主锥并放入根管中。 然后，为 .02 创建了一个间隙 使用 #30、25 和 20 指状扩张器形成倾斜的侧向锥体。 封闭过程持续进行，直到扩张器超出根管孔口水平 2 毫米。 接下来，用热挖掘机去除根管口下方 1 毫米处的冠状牙胶。

连续波压实（CWC）：根管预备完成后，用主锥和根尖周X线检查工作长度。 使用主锥将根管封闭剂涂在根管壁上。 连接到下装单元的堵塞器被调整为比工作长度短4毫米。 用加热的塞子将主锥体切割成比工作长度短 1 mm 并应用于根管。 然后，将加热的堵塞器向心尖方向前进，封闭心尖区域。 封闭分两个阶段完成，盒中的古塔胶连接到剩余的根管腔回填单元并加热至 200 °C。 加热的古塔胶在第一阶段用堵塞器垂直压缩至1，在第二阶段压缩至2。 通过去除根管口下方1毫米处的古塔胶来完成根管封闭。

热塑性古塔胶 (TGC)：根管预备完成后，通过主锥和根尖周射线照相控制工作长度。 使用主锥将根管封闭剂涂在根管壁上。 根据制造商的使用说明，用加热的古塔胶完成根管充填。 将加热的古塔胶慢慢插入根管直至工作长度。 用热挖掘机在根管孔口水平切割闭塞器的手柄后，使用古塔胶堵塞器将其压缩到根管中。 使用热挖掘机将冠状牙胶从根管口下方 1 毫米处取出。

在同一次就诊中，所有牙齿均使用直接复合树脂进行了永久修复。