Eficácia de Diferentes Técnicas de Obturação

Todos os procedimentos foram realizados por endodontista (XX) apenas nos pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Todos os pacientes foram informados sobre os riscos do estudo e opções alternativas de tratamento antes de participarem. A anestesia foi obtida com cloridrato de articaína a 4% contendo adrenalina 1:100.000. Nenhum dos pacientes necessitou de anestesia adicional. Após isolamento absoluto, cáries e restaurações prévias foram removidas com brocas estéreis de alta e baixa velocidade sob refrigeração com água. A obturação prévia do canal radicular de todos os dentes incluídos no estudo foi removida com protocolo de tratamento semelhante. Todas as limas foram utilizadas com motor endodôntico controlado por torque com base nos valores apropriados de torque e rpm especificados pelo fabricante. Depois de determinar o comprimento do canal com um localizador apical eletrônico, a patência apical foi verificada com uma lima manual #10 K. Durante o procedimento, o canal foi irrigado continuamente com hipoclorito de sódio a 5,25%. Em todos os procedimentos de irrigação, foi utilizada uma agulha de irrigação com ventilação lateral de calibre 27, que foi ajustada para ser 2 mm mais curta que o comprimento de trabalho. Nenhum solvente foi utilizado durante o protocolo NSER. A literatura descobriu que não há consenso definitivo sobre o diâmetro apical final do canal radicular quando se aplica o NSER. Porém, tem sido relatado que no tratamento endodôntico primário o preparo deve ser finalizado com uma lima maior do que a lima utilizada para preparo da região apical. Neste estudo, o preparo final foi concluído com o uso de uma lima específica para cada caso, escolhida para ser maior que a lima comprimida apicalmente durante a confecção do preparo final. O canal radicular foi preparado com limas rotatórias. Para o procedimento de irrigação final foram utilizados 2 mL de NAOCl 5,25%, água destilada, ácido etilenodiamino tetraacético 17%, água destilada, soluções de clorexidina 2% respectivamente. Os canais radiculares foram secos com pontas de papel. Em seguida, todos os dentes foram atribuídos aleatoriamente a um dos três grupos de estudo usando software online (//www.random.org). (n:21).

Compactação lateral a frio (Grupo CLC-Controle): Após a conclusão do preparo do canal radicular, o comprimento de trabalho foi verificado com o cone mestre e radiografia periapical. O cone mestre foi então coberto com cimento radicular e colocado no canal radicular. Então, uma lacuna foi criada para o 0,02 cones laterais angulados usando espalhador de dedos #30, 25 e 20. O processo de obturação continuou até que o espalhador ultrapassasse 2 mm o nível do orifício do canal. Em seguida, uma escavadeira a quente removeu a guta-percha coronal 1 mm abaixo do orifício do canal.

Compactação por onda contínua (CWC): Após a conclusão do preparo do canal radicular, o comprimento de trabalho foi verificado com o cone mestre e radiografia periapical. O cimento radicular foi aplicado nas paredes do canal radicular usando um cone mestre. O plugger conectado à unidade down-pack foi ajustado para ser 4 mm mais curto que o comprimento de trabalho. O cone mestre foi cortado 1 mm mais curto que o comprimento de trabalho com um plugger aquecido e aplicado no canal radicular. Em seguida, o plugger aquecido foi avançado no sentido apical e a região apical foi obturada. A obturação foi completada em 2 etapas com guta-percha no cartucho conectado à unidade de preenchimento da cavidade do canal radicular remanescente e aquecido a 200 °C. A guta-percha aquecida foi condensada verticalmente com plugger até 1 no primeiro estágio e 2 no segundo. A obturação do canal radicular foi completada com a remoção da guta-percha 1 mm abaixo do orifício do canal.

Guta-Cor Termoplastificada (TGC): Após a conclusão do preparo do canal radicular, o comprimento de trabalho foi controlado com o cone mestre e radiografia periapical. O cimento radicular foi aplicado nas paredes do canal radicular usando um cone mestre. A obturação do canal radicular foi completada com guta-percha aquecida de acordo com as instruções do fabricante. A guta-percha aquecida foi inserida lentamente no canal até o comprimento de trabalho. Após o corte do cabo dos obturadores no nível do orifício do canal com uma escavadeira a quente, ele foi condensado no canal usando um plugador de guta-percha. A guta-percha coronal foi removida 1 mm abaixo do orifício do canal usando uma escavadeira quente.

Na mesma visita, todos os dentes foram restaurados definitivamente com resina composta direta.