Efectividad de diferentes técnicas de obturación

Todos los procedimientos fueron realizados por un endodoncista (XX) sólo en pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los pacientes fueron informados sobre los riesgos del estudio y las opciones de tratamiento alternativas antes de participar. La anestesia se logró con clorhidrato de articaína al 4% que contenía adrenalina 1:100.000. Ninguno de los pacientes requirió anestesia adicional. Después del aislamiento con dique de goma, las caries y restauraciones previas se eliminaron con fresas estériles de alta y baja velocidad enfriadas con agua. La obturación previa del conducto radicular de todos los dientes incluidos en el estudio se eliminó con un protocolo de tratamiento similar. Todas las limas se utilizaron con un motor endodóntico controlado por torque según los valores de torque y rpm apropiados especificados por el fabricante. Después de determinar la longitud del canal con un localizador de ápice electrónico, se comprobó la permeabilidad apical con una lima manual del n.º 10 K. Durante el procedimiento, el canal fue irrigado continuamente con hipoclorito de sodio al 5,25%. En todos los procedimientos de irrigación, se utilizó una aguja de irrigación de ventilación lateral de calibre 27, que se configuró para que fuera 2 mm más corta que la longitud de trabajo. No se utilizó ningún disolvente durante el protocolo NSER. La literatura ha encontrado que no existe un consenso definitivo sobre el diámetro apical final del conducto radicular al aplicar NSER. Sin embargo, se ha informado que en el tratamiento de endodoncia primaria, la preparación debe completarse con una lima más grande que la lima utilizada para la preparación de la región apical. En este estudio, la preparación final se completó utilizando una lima específica del caso que se eligió para que fuera más grande que la lima comprimida apicalmente mientras se realizaba la preparación final. El conducto radicular se preparó con limas rotatorias. Para el procedimiento de irrigación final se utilizaron 2 mL de NAOCl al 5,25%, agua destilada, ácido etilendiaminotetraacético al 17%, agua destilada, soluciones de clorhexidina al 2% respectivamente. Los conductos radiculares se secaron con puntas de papel. Luego, a todos los dientes se les asignó aleatoriamente uno de los tres grupos de estudio mediante el uso de software en línea (http://www.random.org). (n:21).

Compactación lateral en frío (Grupo CLC-Control): Una vez completada la preparación del conducto radicular, se verificó la longitud de trabajo con el cono maestro y la radiografía periapical. Luego se cubrió el cono maestro con sellador de conducto radicular y se colocó en el conducto radicular. Luego, se creó una brecha para el .02 conos laterales en ángulo usando un esparcidor de dedos #30, 25 y 20. El proceso de obturación continuó hasta que el esparcidor sobrepasó 2 mm el nivel del orificio del canal. A continuación, una excavadora caliente eliminó la gutapercha coronal 1 mm por debajo del orificio del canal.

Compactación de onda continua (CWC): una vez completada la preparación del conducto radicular, se verificó la longitud de trabajo con el cono maestro y la radiografía periapical. Se aplicó sellador de conducto radicular a las paredes del conducto radicular utilizando un cono maestro. El obturador conectado a la unidad de embalaje inferior se ajustó para que fuera 4 mm más corto que la longitud de trabajo. El cono maestro se cortó 1 mm más corto que la longitud de trabajo con un obturador calentado y se aplicó al conducto radicular. Luego, se avanzó el obturador calentado en dirección apical y se obturó la región apical. La obturación se completó en 2 etapas con gutapercha en el cartucho conectado a la unidad de relleno de la cavidad radicular restante y calentado a 200 °C. La gutapercha calentada se condensó verticalmente con un obturador a 1 en la primera etapa y a 2 en la segunda. La obturación del conducto radicular se completó retirando la gutapercha 1 mm por debajo del orificio del conducto.

Gutta-Cor termoplastificado (TGC): una vez completada la preparación del conducto radicular, se controló la longitud de trabajo con el cono maestro y la radiografía periapical. Se aplicó sellador de conducto radicular a las paredes del conducto radicular utilizando un cono maestro. La obturación del conducto radicular se completó con gutapercha calentada según las instrucciones del fabricante. La gutapercha calentada se introdujo lentamente en el canal hasta la longitud de trabajo. Después de cortar el mango de los obturadores al nivel del orificio del canal con una excavadora caliente, se condensó en el canal mediante un taponador de gutapercha. La gutapercha coronal se extrajo 1 mm por debajo del orificio del canal utilizando una excavadora caliente.

En la misma visita, todos los dientes fueron restaurados permanentemente utilizando resina compuesta directa.