Különböző obturációs technikák hatékonysága

Az összes beavatkozást endodontikus (XX) csak olyan betegeknél végezte el, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak. A részvétel előtt minden beteget tájékoztattak a vizsgálat kockázatairól és az alternatív kezelési lehetőségekről. Az érzéstelenítést 1:100 000 adrenalint tartalmazó 4%-os articaine-hidrokloriddal sikerült elérni. Egyik betegnek sem volt szüksége további érzéstelenítésre. Gumigátszigetelést követően a korábbi fogszuvasodásokat és pótlásokat nagy és kis sebességű steril fúrókkal távolítottuk el vízhűtés mellett. A vizsgálatban szereplő összes fog korábbi gyökércsatorna-elzáródását hasonló kezelési protokollal távolították el. Minden fájlt nyomatékvezérelt endodontikus motorral használtak a gyártó által megadott megfelelő nyomaték és fordulatszám értékek alapján. A csatorna hosszának elektronikus csúcspont-lokátorral történő meghatározása után az apikális átjárhatóságot #10 K kézi reszelővel ellenőriztük. Az eljárás során a csatornát folyamatosan öntöztük 5,25%-os nátrium-hipoklorittal. Minden öntözési eljárásnál 27-es oldalszellőzős öntözőtűt használtak, amelyet a munkahossznál 2 mm-rel rövidebbre állítottak be. Az NSER protokoll alatt nem használtak oldószert. A szakirodalom azt találta, hogy az NSER alkalmazásakor nincs határozott konszenzus a gyökércsatorna végső apikális átmérőjét illetően. Azonban arról számoltak be, hogy az elsődleges endodonciai kezelés során a preparációt nagyobb reszelővel kell kiegészíteni, mint az apikális régió preparálásához használt reszelő. Ebben a vizsgálatban a végső előkészítést egy esetspecifikus fájl használatával fejezték be, amelyet nagyobbnak választottak, mint az apikálisan tömörített fájl a végső előkészítés során. A gyökérkezelést rotációs reszelőkkel készítettük elő. A végső öntözéshez 2 ml 5,25%-os NAOCl-t, desztillált vizet, 17%-os etilén-diamin-tetraecetsavat, desztillált vizet és 2%-os klórhexidin oldatot használtunk. A gyökércsatornát papírhegyekkel szárítottuk. Ezután az összes fogat véletlenszerűen kiosztottuk a három vizsgálati csoport egyikébe online szoftver (http://www.random.org) segítségével. (n:21).

Hideg oldalsó tömörítés (CLC-Control Group): A gyökércsatorna előkészítés befejezése után a munkahosszt a mesterkúppal és a periapikális radiográfiával ellenőriztük. A mesterkúpot ezután gyökértömítővel lefedtük, és a gyökércsatornába helyeztük. Ezután rés keletkezett a .02 számára ferde oldalsó kúpok #30, 25 és 20 ujjterelővel. Az eltömítési folyamat addig folytatódott, amíg a szórófej 2 mm-rel túl nem ment a csatornanyílás szintjén. Ezután egy forró kotrógép eltávolította a koronális guttaperchát 1 mm-rel a csatornanyílás alatt.

Continuous Wave Compaction (CWC): A gyökérkezelés befejezése után a munkahosszt a mesterkúppal és a periapikális radiográfiával ellenőriztük. A gyökércsatorna falára egy mesterkúp segítségével gyökércsatorna tömítőanyagot vittünk fel. A lehúzó egységhez csatlakoztatott dugót a munkahossznál 4 mm-rel rövidebbre állítottuk be. A mesterkúpot fűtött dugóval a munkahossznál 1 mm-rel rövidebbre vágtuk és a gyökércsatornára helyeztük. Ezután a fűtött dugót az apikális irányban előretoltuk, és az apikális régiót elzártuk. Az obturációt 2 lépésben fejeztük be a maradék gyökércsatorna-üreg-visszatöltő egységhez csatlakoztatott és 200 °C-ra melegített patronban lévő guttaperchával. A hevített guttaperchát függőlegesen kondenzáltuk dugóval az első szakaszban 1-re, a másodikban 2-re. A gyökércsatorna elzárását a guttapercha eltávolításával 1 mm-rel a csatornanyílás alatt végeztük.

Hőre lágyuló Gutta-Cor (TGC): A gyökérkezelés befejezése után a munkahosszt a mesterkúppal és a periapikális radiográfiával ellenőriztük. A gyökércsatorna falára egy mesterkúp segítségével gyökércsatorna tömítőanyagot vittünk fel. A gyökércsatorna elzárását a gyártó utasításai szerint melegített guttaperchával fejeztük be. A felforrósított guttaperchát lassan bevezették a csatornába a munkahosszig. Az obturátorok fogantyújának a csatornanyílás szintjén forró kotrógéppel történő levágása után azt guttapercha dugóval a csatornába sűrítettük. A koronális guttaperchát a csatornanyílás alatt 1 mm-rel távolítottuk el forró kotrógéppel.

Ugyanazon a látogatáson az összes fogat véglegesen helyreállították közvetlen kompozit gyantával.