インターリーブ刺激はパーキンソン病のジスキネジアを改善する
インターリーブ刺激はパーキンソン病のジスキネジーを改善する:ランダム化二重盲検対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、術後のジスキネジア制御に関するインターリーブ刺激と経験的刺激の効果における推定上の差異を評価するための、前向き無作為化二重盲検対照研究として設計されています。 主な目的は、ジスキネジアの制御に関して、インターリーブ刺激と経験的刺激の効果における推定上の差異を評価することです。
50 人の患者は、インターリービング刺激モード グループ (ISG) または経験的刺激モード グループ (ESG) のいずれかにランダムに割り当てられます。 ISG では、最初の 3 か月間は経験的刺激、その後 6 か月間はインターリーブプログラミング期間が続き、最後の 3 か月間は神経内科医/脳外科医が決定した刺激を使用します。 ESG では、最初の 9 か月間は経験的プログラミングが行われ、その後の最後の 3 か月間は神経内科医/神経外科医が決定した刺激が続きます。 ジスキネジアスコア(UPDRS IV、項目32 + 項目33)、パーキンソン病の生活の質-39(PDQ-39)スコア、統一パーキンソン病評価スケールパートIIIのスコア、およびインターリーブ刺激における神経心理学的バッテリーのスコアの変化を比較しました。経験的プログラミング モードへの移行は、対応する時間枠に基づいて測定されます。 最後に、結果は適切な統計的手法によって分析され、結論が導き出されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jian-Jun Wu, MD
- 電話番号:86-21-52888163
- メール:jungliw@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Feng-Tao Liu, MD
- 電話番号:86-21-52888163
- メール:liufengtao@fudan.edu.cn
研究場所
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Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200040
- 募集
- Huashan Hospital
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コンタクト:
- Jian Wang
- 電話番号:86-2152888160
- メール:wangjian336@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. 30歳から65歳までの患者。 2. 英国パーキンソン病協会ブレインバンク基準に従ってパーキンソン病と診断された患者。
3. オン状態ではヘーン・ヤールのステージ 3 以下、オフ状態ではステージ 2 ~ 4 の患者。
4. 罹患期間が5年以上である。 5. 深度レボドパ反応性パーキンソン病を患っており、薬物療法によって適切にコントロールされていない患者。
除外基準:
- 重篤な病気または合併症、治療されていないが臨床的に重大であると研究者によって判断されたうつ病、人工内耳、心臓ペースメーカー、ジアテルミーの必要性、抗凝固療法、以前の神経外科手術またはアブレーション療法、認知スクリーニングによる明らかな認知症、薬物またはアルコール乱用、妊娠の可能性のある女性、妊娠検査薬の陽性反応、または末期疾患の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:経験的刺激モードグループ (ESG)
最初の 9 か月間は経験的プログラミングが行われ、その後の最後の 3 か月間は神経内科医/神経外科医が決定した刺激が続きます。
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追跡調査中、患者はパラメータ調整(単極モード、60~90μsのパルス幅、130~185Hzの周波数および可変電圧)を組み合わせた単純な極刺激で落ち着きます。
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実験的:インターリービング刺激モード グループ (ISG)
最初の 3 か月間は経験的刺激、その後 6 か月間はインターリーブプログラミング期間、最後の 3 か月間は神経内科医/神経外科医が決定した刺激を使用します。
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ILS は、接触、振幅、パルス幅が異なるものの、最大 125Hz までの周波数は同じである 2 つの急速な交互刺激プログラムで構成されます。
コンタクトの選択は、術後の定位コンピュータ断層撮影と臨床評価によって決定され、運動能力の向上と許容できる副作用のバランスがとれます。
たとえば、ILS は、PD 運動症状 (視床下核の刺激) およびジスキネジア (不定帯の追加の刺激) に適用されて成功しています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ジスキネジアスコア (統一パーキンソン病評価スケールパート IV、項目 32 + 項目 33)
時間枠:3ヶ月と9ヶ月
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経験的プログラミングモードと比較して、インターリーブ刺激におけるジスキネジアスコア (統一パーキンソン病評価スケールパート IV、項目 32 + 項目 33) の変化を測定します。
合計スコアの範囲は 0 (健康状態が良好) から 4 (健康状態が不良) までです。
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3ヶ月と9ヶ月
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パーキンソン病の生活の質-39 (PDQ-39) スコア
時間枠:3ヶ月と9ヶ月
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経験的プログラミング モードと比較した、インターリーブ刺激におけるパーキンソン病の生活の質-39 (PDQ-39) スコアの変化を測定します。
合計スコアの範囲は 0 (健康状態) から 156 (健康状態が悪い) までです。
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3ヶ月と9ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統一パーキンソン病評価スケール パート III のスコア
時間枠:3ヶ月と9ヶ月
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経験的プログラミング モードと比較した、インターリーブ刺激における統一パーキンソン病評価スケール パート III のスコアの変化を測定します。
合計スコアの範囲は 0 (健康状態) から 132 (健康状態が悪い) までです。
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3ヶ月と9ヶ月
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モントリオールの認知評価スコア
時間枠:3ヶ月と9ヶ月
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経験的プログラミング モードと比較した、インターリーブ刺激におけるモントリオール認知評価のスコアを測定します。
合計スコアの範囲は 0 (認知力が低い) から 30 (認知力が良い) までです。
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3ヶ月と9ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Picillo M, Lozano AM, Kou N, Puppi Munhoz R, Fasano A. Programming Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease: The Toronto Western Hospital Algorithms. Brain Stimul. 2016 May-Jun;9(3):425-437. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.004. Epub 2016 Feb 12.
- Wiens BL, Iglewicz B. Design and analysis of three treatment equivalence trials. Control Clin Trials. 2000 Apr;21(2):127-37. doi: 10.1016/s0197-2456(99)00052-5.
- Odekerken VJ, van Laar T, Staal MJ, Mosch A, Hoffmann CF, Nijssen PC, Beute GN, van Vugt JP, Lenders MW, Contarino MF, Mink MS, Bour LJ, van den Munckhof P, Schmand BA, de Haan RJ, Schuurman PR, de Bie RM. Subthalamic nucleus versus globus pallidus bilateral deep brain stimulation for advanced Parkinson's disease (NSTAPS study): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Jan;12(1):37-44. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70264-8. Epub 2012 Nov 16.
- Koeglsperger T, Palleis C, Hell F, Mehrkens JH, Botzel K. Deep Brain Stimulation Programming for Movement Disorders: Current Concepts and Evidence-Based Strategies. Front Neurol. 2019 May 21;10:410. doi: 10.3389/fneur.2019.00410. eCollection 2019.
- Kern DS, Picillo M, Thompson JA, Sammartino F, di Biase L, Munhoz RP, Fasano A. Interleaving Stimulation in Parkinson's Disease, Tremor, and Dystonia. Stereotact Funct Neurosurg. 2018;96(6):379-391. doi: 10.1159/000494983. Epub 2019 Jan 17.
- Zhang S, Zhou P, Jiang S, Wang W, Li P. Interleaving subthalamic nucleus deep brain stimulation to avoid side effects while achieving satisfactory motor benefits in Parkinson disease: A report of 12 cases. Medicine (Baltimore). 2016 Dec;95(49):e5575. doi: 10.1097/MD.0000000000005575.
- Franca C, Barbosa ER, Iglesio R, Teixeira MJ, Cury RG. Interleaving Stimulation in Parkinson Disease: Interesting to Whom? World Neurosurg. 2019 Oct;130:e786-e793. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.223. Epub 2019 Jul 8.
- Khabarova EA, Denisova NP, Dmitriev AB, Slavin KV, Verhagen Metman L. Deep Brain Stimulation of the Subthalamic Nucleus in Patients with Parkinson Disease with Prior Pallidotomy or Thalamotomy. Brain Sci. 2018 Apr 16;8(4):66. doi: 10.3390/brainsci8040066.
- Bouthour W, Bereau M, Kibleur A, Zacharia A, Tomkova Chaoui E, Fleury V, Benis D, Momjian S, Bally J, Luscher C, Krack P, Burkhard PR. Dyskinesia-inducing lead contacts optimize outcome of subthalamic stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1728-1734. doi: 10.1002/mds.27853. Epub 2019 Sep 30.
- Aquino CC, Duffley G, Hedges DM, Vorwerk J, House PA, Ferraz HB, Rolston JD, Butson CR, Schrock LE. Interleaved deep brain stimulation for dyskinesia management in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1722-1727. doi: 10.1002/mds.27839. Epub 2019 Sep 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- KY2022-507
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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