- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06239454
Перемежающаяся стимуляция улучшает дискинезию при болезни Паркинсона
Перемежающаяся стимуляция улучшает дискинезию при болезни Паркинсона: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование задумано как проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование для оценки предполагаемых различий в эффекте чередующейся стимуляции и эмпирической стимуляции в отношении контроля послеоперационной дискинезии. Основная цель состоит в том, чтобы оценить предполагаемые различия в эффекте чередующейся стимуляции и эмпирической стимуляции в отношении контроля дискинезии.
50 пациентов будут случайным образом распределены либо в группу чередующихся режимов стимуляции (ISG), либо в группу эмпирических режимов стимуляции (ESG). В ISG эмпирическая стимуляция в течение первых 3 месяцев, за которой следует чередующийся период программирования в течение 6 месяцев, а также любая стимуляция, определяемая неврологами/нейрохирургами, в течение последних 3 месяцев. В ESG — эмпирическое программирование на первые 9 месяцев, за которым следует любая стимуляция, определенная неврологами/нейрохирургами, на последние 3 месяца. Сравнивались изменения показателей дискинезии (UPDRS IV, пункт 32 + пункт 33), показателей качества жизни при болезни Паркинсона-39 (PDQ-39), оценок Объединенной шкалы оценки болезни Паркинсона, часть III, а также показателей нейропсихологической батареи при чередующейся стимуляции. Режимы эмпирического программирования будут измеряться на основе соответствующего периода времени. Наконец, результаты будут проанализированы с помощью соответствующих статистических методов и, таким образом, будет сделан вывод.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jian-Jun Wu, MD
- Номер телефона: 86-21-52888163
- Электронная почта: jungliw@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Feng-Tao Liu, MD
- Номер телефона: 86-21-52888163
- Электронная почта: liufengtao@fudan.edu.cn
Места учебы
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200040
- Рекрутинг
- Huashan Hospital
-
Контакт:
- Jian Wang
- Номер телефона: 86-2152888160
- Электронная почта: wangjian336@hotmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
1. Пациенты в возрасте 30-65 лет. 2. Пациенты с диагнозом болезни Паркинсона в соответствии с критериями Банка мозга Британского общества по борьбе с болезнью Паркинсона.
3. Пациенты на стадии Хёна и Яра 3 или ниже во включенном состоянии и стадии 2–4 в выключенном состоянии.
4. Длительность заболевания 5 лет и более. 5. Пациенты с глубокой леводопа-зависимой болезнью Паркинсона и недостаточно контролируемой лекарственной терапией.
Критерий исключения:
- серьезное заболевание или сопутствующие заболевания, депрессия, которую не лечат, но которая признана исследователем клинически значимой, кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, потребность в диатермии, антикоагулянтной терапии, предшествующие нейрохирургические процедуры или абляционная терапия, выраженная деменция по данным когнитивного скрининга, прием лекарств или злоупотребление алкоголем, женщина детородного возраста, положительный тест на беременность или наличие неизлечимого заболевания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: группа режимов эмпирической стимуляции (ESG)
эмпирическое программирование на первые 9 месяцев с последующей стимуляцией по решению неврологов/нейрохирургов на последние 3 месяца.
|
Во время наблюдения пациентов успокаивают простой полярной стимуляцией с комбинированной регулировкой параметров (монополярный режим, ширина импульса 60–90 мкс, частота 130–185 Гц и варьируемое напряжение).
|
|
Экспериментальный: группа режимов чередования стимуляции (ISG)
эмпирическая стимуляция в течение первых 3 месяцев, за которой следует чередующийся период программирования в течение 6 месяцев, а также любая стимуляция, определенная неврологами/нейрохирургами, в течение последних 3 месяцев.
|
ILS состоит из двух быстрых и поочередных программ стимуляции с разными контактами, амплитудой и шириной импульса, но одинаковой частотой до 125 Гц.
Выбор контакта определяется послеоперационной стереотаксической компьютерной томографией и клинической оценкой для достижения баланса между улучшением моторики и переносимыми побочными эффектами.
Например, ИЛС успешно применяется при двигательных симптомах БП (стимуляция субталамического ядра), а также дискинезии (дополнительная стимуляция неясной зоны).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
показатели дискинезии (Объединенная шкала оценки болезни Паркинсона, часть IV, пункт 32 + пункт 33)
Временное ограничение: 3 месяца и 9 месяцев
|
Измерьте изменения показателей дискинезии (Объединенная шкала оценки болезни Паркинсона, часть IV, пункт 32 + пункт 33) при чередующейся стимуляции по сравнению с режимами эмпирического программирования.
Сумма баллов варьируется от 0 (хорошее здоровье) до 4 (плохое здоровье).
|
3 месяца и 9 месяцев
|
|
Оценка качества жизни при болезни Паркинсона – 39 (PDQ-39)
Временное ограничение: 3 месяца и 9 месяцев
|
Измерьте изменения показателей качества жизни при болезни Паркинсона-39 (PDQ-39) при чередующейся стимуляции по сравнению с режимами эмпирического программирования.
Сумма баллов варьируется от 0 (хорошее здоровье) до 156 (плохое здоровье).
|
3 месяца и 9 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
баллы по шкале оценки болезни Паркинсона, часть III
Временное ограничение: 3 месяца и 9 месяцев
|
Измерьте изменения баллов Объединенной шкалы оценки болезни Паркинсона, часть III, при чередующейся стимуляции по сравнению с режимами эмпирического программирования.
Сумма баллов варьируется от 0 (хорошее здоровье) до 132 (плохое здоровье).
|
3 месяца и 9 месяцев
|
|
Баллы когнитивной оценки Монреаля
Временное ограничение: 3 месяца и 9 месяцев
|
Измерьте баллы монреальской когнитивной оценки при чередующейся стимуляции по сравнению с режимами эмпирического программирования.
Суммарные баллы варьируются от 0 (плохое познание) до 30 (хорошее познание).
|
3 месяца и 9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Feng-Tao Liu, MD, Huashan Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Picillo M, Lozano AM, Kou N, Puppi Munhoz R, Fasano A. Programming Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease: The Toronto Western Hospital Algorithms. Brain Stimul. 2016 May-Jun;9(3):425-437. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.004. Epub 2016 Feb 12.
- Wiens BL, Iglewicz B. Design and analysis of three treatment equivalence trials. Control Clin Trials. 2000 Apr;21(2):127-37. doi: 10.1016/s0197-2456(99)00052-5.
- Odekerken VJ, van Laar T, Staal MJ, Mosch A, Hoffmann CF, Nijssen PC, Beute GN, van Vugt JP, Lenders MW, Contarino MF, Mink MS, Bour LJ, van den Munckhof P, Schmand BA, de Haan RJ, Schuurman PR, de Bie RM. Subthalamic nucleus versus globus pallidus bilateral deep brain stimulation for advanced Parkinson's disease (NSTAPS study): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Jan;12(1):37-44. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70264-8. Epub 2012 Nov 16.
- Koeglsperger T, Palleis C, Hell F, Mehrkens JH, Botzel K. Deep Brain Stimulation Programming for Movement Disorders: Current Concepts and Evidence-Based Strategies. Front Neurol. 2019 May 21;10:410. doi: 10.3389/fneur.2019.00410. eCollection 2019.
- Kern DS, Picillo M, Thompson JA, Sammartino F, di Biase L, Munhoz RP, Fasano A. Interleaving Stimulation in Parkinson's Disease, Tremor, and Dystonia. Stereotact Funct Neurosurg. 2018;96(6):379-391. doi: 10.1159/000494983. Epub 2019 Jan 17.
- Zhang S, Zhou P, Jiang S, Wang W, Li P. Interleaving subthalamic nucleus deep brain stimulation to avoid side effects while achieving satisfactory motor benefits in Parkinson disease: A report of 12 cases. Medicine (Baltimore). 2016 Dec;95(49):e5575. doi: 10.1097/MD.0000000000005575.
- Franca C, Barbosa ER, Iglesio R, Teixeira MJ, Cury RG. Interleaving Stimulation in Parkinson Disease: Interesting to Whom? World Neurosurg. 2019 Oct;130:e786-e793. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.223. Epub 2019 Jul 8.
- Khabarova EA, Denisova NP, Dmitriev AB, Slavin KV, Verhagen Metman L. Deep Brain Stimulation of the Subthalamic Nucleus in Patients with Parkinson Disease with Prior Pallidotomy or Thalamotomy. Brain Sci. 2018 Apr 16;8(4):66. doi: 10.3390/brainsci8040066.
- Bouthour W, Bereau M, Kibleur A, Zacharia A, Tomkova Chaoui E, Fleury V, Benis D, Momjian S, Bally J, Luscher C, Krack P, Burkhard PR. Dyskinesia-inducing lead contacts optimize outcome of subthalamic stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1728-1734. doi: 10.1002/mds.27853. Epub 2019 Sep 30.
- Aquino CC, Duffley G, Hedges DM, Vorwerk J, House PA, Ferraz HB, Rolston JD, Butson CR, Schrock LE. Interleaved deep brain stimulation for dyskinesia management in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1722-1727. doi: 10.1002/mds.27839. Epub 2019 Sep 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KY2022-507
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .