- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06239454
La stimolazione interleaving migliora la discinesia nella malattia di Parkinson
La stimolazione interleaving migliora la discinesia nella malattia di Parkinson: studio randomizzato, in doppio cieco e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è concepito come uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato per valutare le presunte differenze nell'effetto della stimolazione interleaving e della stimolazione empirica per quanto riguarda il controllo della discinesia post-operatoria. L'obiettivo primario è valutare le presunte differenze nell'effetto della stimolazione interleaving e della stimolazione empirica per quanto riguarda il controllo della discinesia.
50 pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo delle modalità di stimolazione interleaving (ISG) o al gruppo delle modalità di stimolazione empirica (ESG). Nell'ISG, stimolazione empirica per i primi 3 mesi, seguita da un periodo di programmazione interleaving per 6 mesi e qualsiasi stimolazione decisa dai neurologi/neurochirurghi per gli ultimi 3 mesi. Nell'ESG, programmazione empirica per i primi 9 mesi, seguita da qualsiasi stimolazione decisa dai neurologi/neurochirurghi per gli ultimi 3 mesi. La variazione dei punteggi della discinesia (UPDRS IV, item 32 + item 33), dei punteggi della qualità della vita della malattia di Parkinson-39 (PDQ-39), dei punteggi della United Parkinson's Disease Rating Scale Part III nonché dei punteggi della batteria neuropsicologica nella stimolazione interleaving rispetto alle modalità di programmazione empirica saranno misurate in base al periodo di tempo corrispondente. Infine, i risultati verranno analizzati tramite metodi statistici adeguati e quindi si trarrà la conclusione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jian-Jun Wu, MD
- Numero di telefono: 86-21-52888163
- Email: jungliw@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Feng-Tao Liu, MD
- Numero di telefono: 86-21-52888163
- Email: liufengtao@fudan.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200040
- Reclutamento
- Huashan Hospital
-
Contatto:
- Jian Wang
- Numero di telefono: 86-2152888160
- Email: wangjian336@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Pazienti di età compresa tra 30 e 65 anni. 2. Pazienti con diagnosi di malattia di Parkinson secondo i criteri della Brain Bank della Parkinson's Disease Society del Regno Unito.
3. Pazienti allo stadio Hoehn e Yahr 3 o inferiore nello stato on e allo stadio 2 - 4 nello stato off.
4. La durata della malattia è pari o superiore a 5 anni. 5. Pazienti con malattia di Parkinson profondamente responsiva alla levodopa e non adeguatamente controllati dalla terapia farmacologica.
Criteri di esclusione:
- malattie gravi o comorbidità mediche, depressione non trattata ma giudicata clinicamente significativa da uno sperimentatore, impianti cocleari, pacemaker cardiaci, necessità di diatermia, terapia anticoagulante, precedente procedura neurochirurgica o terapia ablativa, demenza franca secondo screening cognitivo, farmaci o abuso di alcol, essere una donna in età fertile, avere un test di gravidanza positivo o presenza di una malattia terminale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: gruppo di modalità di stimolazione empirica (ESG)
programmazione empirica per i primi 9 mesi, seguita da eventuali stimolazioni decise dai neurologi/neurochirurghi per gli ultimi 3 mesi.
|
I pazienti vengono stabilizzati con una semplice stimolazione polare con regolazione combinata dei parametri (modalità monopolare, larghezza dell'impulso 60~90μs, frequenza 130~185Hz e tensione variata) durante il follow-up.
|
|
Sperimentale: gruppo di modalità di stimolazione interleaving (ISG)
stimolazione empirica per i primi 3 mesi, seguita da un periodo di programmazione interleaving per 6 mesi e qualsiasi stimolazione decisa dai neurologi/neurochirurghi per gli ultimi 3 mesi.
|
L'ILS è costituito da due programmi di stimolazione rapidi e alternati con contatti, ampiezze e durata dell'impulso diversi ma la stessa frequenza fino a un massimo di 125 Hz.
La selezione dei contatti è determinata dalla tomografia computerizzata stereotassica postoperatoria e dalla valutazione clinica per raggiungere un equilibrio tra miglioramento motorio ed effetti collaterali tollerabili.
Ad esempio, l'ILS viene applicato con successo per i sintomi motori della malattia di Parkinson (stimolazione del nucleo subtalamico) e per la discinesia (stimolazione aggiuntiva della zona incerta).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggi discinesia (Scala di valutazione della malattia di Parkinson unita, parte IV, elemento 32 + elemento 33)
Lasso di tempo: 3 mesi e 9 mesi
|
Misurare i cambiamenti dei punteggi di discinesia (United Parkinson's Disease Rating Scale Part IV, item 32 + item 33) nella stimolazione interleaving rispetto alle modalità di programmazione empirica.
I punteggi totali vanno da 0 (buona salute) a 4 (cattiva salute).
|
3 mesi e 9 mesi
|
|
Punteggi della qualità della vita della malattia di Parkinson-39 (PDQ-39).
Lasso di tempo: 3 mesi e 9 mesi
|
Misurare i cambiamenti dei punteggi della qualità della vita della malattia di Parkinson-39 (PDQ-39) nella stimolazione interleaving rispetto alle modalità di programmazione empirica.
I punteggi totali vanno da 0 (buona salute) a 156 (cattiva salute).
|
3 mesi e 9 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
punteggi della United Parkinson's Disease Rating Scale Parte III
Lasso di tempo: 3 mesi e 9 mesi
|
Misurare le variazioni dei punteggi della United Parkinson's Disease Rating Scale Parte III nella stimolazione interleaving rispetto alle modalità di programmazione empirica.
I punteggi totali vanno da 0 (buona salute) a 132 (cattiva salute).
|
3 mesi e 9 mesi
|
|
Punteggi di valutazione cognitiva di Montreal
Lasso di tempo: 3 mesi e 9 mesi
|
Misurare i punteggi della valutazione cognitiva di Montreal nella stimolazione interleaving rispetto alle modalità di programmazione empirica.
I punteggi totali vanno da 0 (scarsa cognizione) a 30 (buona cognizione).
|
3 mesi e 9 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Feng-Tao Liu, MD, Huashan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Picillo M, Lozano AM, Kou N, Puppi Munhoz R, Fasano A. Programming Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease: The Toronto Western Hospital Algorithms. Brain Stimul. 2016 May-Jun;9(3):425-437. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.004. Epub 2016 Feb 12.
- Wiens BL, Iglewicz B. Design and analysis of three treatment equivalence trials. Control Clin Trials. 2000 Apr;21(2):127-37. doi: 10.1016/s0197-2456(99)00052-5.
- Odekerken VJ, van Laar T, Staal MJ, Mosch A, Hoffmann CF, Nijssen PC, Beute GN, van Vugt JP, Lenders MW, Contarino MF, Mink MS, Bour LJ, van den Munckhof P, Schmand BA, de Haan RJ, Schuurman PR, de Bie RM. Subthalamic nucleus versus globus pallidus bilateral deep brain stimulation for advanced Parkinson's disease (NSTAPS study): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Jan;12(1):37-44. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70264-8. Epub 2012 Nov 16.
- Koeglsperger T, Palleis C, Hell F, Mehrkens JH, Botzel K. Deep Brain Stimulation Programming for Movement Disorders: Current Concepts and Evidence-Based Strategies. Front Neurol. 2019 May 21;10:410. doi: 10.3389/fneur.2019.00410. eCollection 2019.
- Kern DS, Picillo M, Thompson JA, Sammartino F, di Biase L, Munhoz RP, Fasano A. Interleaving Stimulation in Parkinson's Disease, Tremor, and Dystonia. Stereotact Funct Neurosurg. 2018;96(6):379-391. doi: 10.1159/000494983. Epub 2019 Jan 17.
- Zhang S, Zhou P, Jiang S, Wang W, Li P. Interleaving subthalamic nucleus deep brain stimulation to avoid side effects while achieving satisfactory motor benefits in Parkinson disease: A report of 12 cases. Medicine (Baltimore). 2016 Dec;95(49):e5575. doi: 10.1097/MD.0000000000005575.
- Franca C, Barbosa ER, Iglesio R, Teixeira MJ, Cury RG. Interleaving Stimulation in Parkinson Disease: Interesting to Whom? World Neurosurg. 2019 Oct;130:e786-e793. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.223. Epub 2019 Jul 8.
- Khabarova EA, Denisova NP, Dmitriev AB, Slavin KV, Verhagen Metman L. Deep Brain Stimulation of the Subthalamic Nucleus in Patients with Parkinson Disease with Prior Pallidotomy or Thalamotomy. Brain Sci. 2018 Apr 16;8(4):66. doi: 10.3390/brainsci8040066.
- Bouthour W, Bereau M, Kibleur A, Zacharia A, Tomkova Chaoui E, Fleury V, Benis D, Momjian S, Bally J, Luscher C, Krack P, Burkhard PR. Dyskinesia-inducing lead contacts optimize outcome of subthalamic stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1728-1734. doi: 10.1002/mds.27853. Epub 2019 Sep 30.
- Aquino CC, Duffley G, Hedges DM, Vorwerk J, House PA, Ferraz HB, Rolston JD, Butson CR, Schrock LE. Interleaved deep brain stimulation for dyskinesia management in Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1722-1727. doi: 10.1002/mds.27839. Epub 2019 Sep 4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY2022-507
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su stimolazione empirica
-
University of British ColumbiaCompletatoStimolazione cerebrale profonda | Disfonia spasmodica | Distonia laringeaCanada
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernReclutamentoMetastasi al cervelloSvizzera
-
Women's College HospitalToronto Metropolitan UniversityRitiratoDolore cronico | Insonnia | Insonnia dovuta a condizioni medicheCanada
-
University of Sao PauloSconosciutoDisordine depressivo | Disordine bipolare | Episodio depressivoBrasile
-
University Hospital TuebingenCompletatoGrave depressioneGermania
-
Jung-Sun LeeSeoul St. Mary's Hospital, The Catholic University; Seoul National University... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoDisturbo depressivo maggiore (MDD) | Depressione - Disturbo depressivo maggioreCorea del Sud
-
University of FloridaReclutamento
-
University of Sao PauloAttivo, non reclutante
-
Biotronik, Inc.Biotronik Australia Pty Ltd.; BIOTRONIK NeuroAttivo, non reclutanteDolore lombare cronico | Dolore cronico alle gambeAustralia
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Ministry of Health, ItalyCompletatoSindrome di Tourette | Sindrome di Tourette | Disturbo di Tourette | Sindrome di Gilles de la TouretteItalia