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心筋損傷患者を換気から離脱させるための心臓のモニタリング

2024年4月1日 更新者:Li Shu、Peking University People's Hospital

周術期心筋損傷患者を人工呼吸器から離脱させるための心拍指数変動の継続モニタリングに関するランダム化比較研究

この前向きランダム化対照臨床試験の目標は、周術期の心筋損傷患者のウィーニングをガイドするために、連続的な心係数変動指標を既存のウィーニング基準と統合することの価値を探ることです。 この研究が答えようとしている主な質問は、離乳基準に対する新しい指標の導入によって離乳の成功率が向上するかどうかということです。 参加者に与えられる治療は次のとおりです。換気からの離脱を開始する 15 ~ 30 分前に心指数 (CI) を継続的に監視します。 CI が 30% 以上増加した参加者は、気管挿管を除去することができます。 研究者らはCI群と対照群の離乳成功率を比較する予定だ。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、研究対象として周術期心筋損傷の参加者を募集し、現行の従来のウィーニング基準に連続心拍指数変動指数を加えて新しいウィーニング基準を作成しました。 この前向きランダム化対照研究では、新しい離乳基準と従来の離乳基準が離乳失敗率に及ぼす影響が比較されました。 新しい離乳基準が通常の離乳基準よりも優れているかどうかは、参加者の予後、合併症の発生率、医療資源の消費量の観点から評価されます。

データ検証とレジストリ手順に対処する品質保証計画: 統合トレーニングを受けた 2 人の研究者が参加者データを個別に記録し登録します。3 人目の研究者は毎週データ チェックを実施して、レジストリに入力されたデータを範囲に関する事前定義されたルールと比較します。 ソースデータは、データを医療記録および紙または電子的な症例報告フォームと比較することにより、レジストリデータの正確性、完全性を評価するために検証されます。

参加者の募集、データ収集、データ管理、データ分析、有害事象の報告、および変更管理に対処するための標準運用手順が募集前に策定されます。

サンプルサイズの推定は、新しい離乳基準が離乳成功率の向上において従来の基準よりも優れているというテストに基づいています。 以前のレポートと以前の研究データによると、サンプル サイズは PASS 11.0 ソフトウェアを使用して計算されました。 結果は、各グループに 91 件のケースが必要であることを示しました。 5% のドロップアウト率を考慮すると、各グループに 100 人の参加者が含まれ、合計 200 人の参加者が含まれます。

欠損データの計画: 研究者は毎月データを検証し、研究プロトコルと統計要件に従って十分な参加者を募集します。

統計分析計画:

  • 統計分析には SAS 10.0 統計ソフトウェアを使用します。 定量的データは平均値、標準偏差、中央値、四分位範囲で表され、カウントデータは絶対頻度と構成比で表されます。
  • 主要な研究エンドポイントの離乳成功率の比較は、信頼区間法を使用して実施されました。 新しいオフライン標準グループと従来のオフライン標準グループの間の成功率の差の片側 95% 信頼区間を計算します。この間隔が δ 値より大きい場合、新しいオフライン標準が従来のオフライン標準グループよりも優れていると考えることができます。従来のオフライン標準。
  • 研究の二次エンドポイント:基本的な人口統計学的特徴と臨床指標、術後の人工呼吸時間、ICU滞在期間、入院期間、人工呼吸器関連肺炎の発生率。 定量的データのグループ間比較には、スチューデントの t 検定と順位和検定が使用されました。計数データのグループ間比較にはkapa検査を採用しています。 すべての検定は、有意水準 α = 0.05 の両側検定です。
  • 患者の生存状態はカプラン マイヤー生存曲線を使用して記述され、グループ間の差異はブレスロー法を使用してテストされました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Shu Li, doctor
  • 電話番号:+86 010 88324480
  • メールlishu2401@163.com

研究場所

      • Beijing、中国、100044
        • 募集
        • Peking University People's Hospital
        • コンタクト:
          • Zheng Liu
          • 電話番号:+86 010 88325294
          • メールrmkyc@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 周術期心筋損傷患者
  • 年齢>18歳;
  • 急性生理学および慢性健康評価 II (APACHEII)>8 ;
  • 手術後、離乳プロセスはまだ始まっていません。
  • 予想される術後の累積人工呼吸時間 > 24 時間。

除外基準:

  • 42日未満の妊娠または出産。
  • 患者とその家族は治療に協力できません。
  • 手術後の実際の人工呼吸の累積時間は 24 時間以下です。
  • 離脱プロセスに入る前に、死亡またはその他の理由により人工呼吸器治療が中断された場合。
  • 離乳後も人工気道を保持する患者。
  • 離乳後すぐに非侵襲的人工呼吸器治療を開始する予定の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CIグループ
心指数(CI)は離乳プロセス中に継続的に監視されます
自発呼吸テスト段階では、テスト開始の 15 ~ 30 分前から心指数 (CI) が継続的に監視されます。 自発呼吸検査を正常に完了し、CI が 30% 以上増加し、通常の離乳適応を満たしている患者は、気管挿管を除去することができます。
介入なし:対照群
介入措置なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
離乳成功率
時間枠:学習完了まで、平均1年
学習完了まで、平均1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ICU 内死亡率
時間枠:学習完了まで、平均1年
学習完了まで、平均1年
28日以内の死亡率
時間枠:学習完了まで、平均1年
学習完了まで、平均1年
人工呼吸器関連肺炎の発生率
時間枠:学習完了まで、平均1年
学習完了まで、平均1年
ICUの滞在期間
時間枠:学習完了まで、平均1年
学習完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Shu Li、Peking University People's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月19日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月26日

最初の投稿 (実際)

2024年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月1日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

はい: IPD および関連データ ディクショナリを利用できるようにする計画があります。

IPD 共有時間枠

出版1年後から1年間

IPD 共有アクセス基準

プロジェクト リーダーに連絡して、合理的かつ法的な条件の下で元のデータを取得することができます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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