潰瘍性大腸炎におけるグルテンフリー食事の効果
潰瘍性大腸炎における胃腸症状に対する食事性グルテンの影響: ランダム化クロスオーバー試験。
目標は、潰瘍性大腸炎が確認された患者において、グルテンフリーを摂取している期間とグルテンを大量に摂取している期間とを比較して、胃腸の症状と疲労レベルを評価し、グルテンフリーの食事で改善している患者の血液とマイクロバイオームの臨床的特徴を特定することです。 。 このプロジェクトが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。
- 潰瘍性大腸炎患者の患者報告による胃腸症状に対するグルテンフリーの食事の影響は何ですか?
- 患者が報告する潰瘍性大腸炎患者の疲労レベルに対するグルテンフリーの食事の影響は何ですか?
- 疲労レベルや胃腸症状が改善する人と改善しない人の臨床的な違いは何ですか?
それぞれ1週間の2つの研究期間中、参加者はグルテンフリーを摂取し、それぞれグルテン含有量のないグラノーラバーとグルテン含有量の高いグラノーラバーを毎日摂取します。 アクティブな週ごとに、参加者は次のことを行うように求められます。
- 研究チームが届けるグルテンフリーのグラノーラバーを毎日2本食べる
- 血液、便、尿のサンプルを採取する
- 症状、病気の経過、習慣的なライフスタイル、プロトコールの順守に関するアンケートに回答します。
調査の概要
詳細な説明
はじめに: 潰瘍性大腸炎 (UC) 患者の症状と健康を管理するためのライフスタイルの推奨に対する需要の高まりに応えるために、この研究は、潰瘍性大腸炎 (UC) の管理におけるグルテンフリー食事の使用を評価することを目的としています。 グルテンへの曝露は、粘膜損傷を誘発する上皮の炎症誘発性シグナルを活性化する可能性があり、このタンパク質は以前から、UCを含む炎症性腸疾患の疾患活動性と関連付けられてきました。 病気の経過とグルテン摂取との間の相互作用について提案されている経路は、粘膜損傷とそれに続く腸関門を越える病原体の流入によるものです。
私たちの知る限り、潰瘍性大腸炎の経過に対するグルテンの影響は完全には理解されておらず、グルテンフリーの食事から恩恵を受ける患者の臨床的特徴はまだ研究されていません。 患者にとって、胃腸管からの疲労と痛みは、生活の質に影響を及ぼし、患者の日常活動を制限する最も負担の大きい潰瘍性大腸炎の症状です。 したがって、この研究は、潰瘍性大腸炎における胃腸症状と疲労の管理における食事グルテンの効果を評価し、グルテンフリーの食事から恩恵を受ける潰瘍性大腸炎患者の臨床的特徴を特定することを目的としています。
デザイン: このクロスオーバーランダム化試験では、1週間の高グルテン食と1週間のグルテンフリー食の後に結果が評価されます。 参加者と研究関係者は、完全なグルテンフリーの食事を補うグラノーラバーによって食事摂取量が分からなくなります。 食物繊維とフルクタンの摂取量は管理され、監視され、管理されます。
設定: 参加者は、2024 年 1 月から 5 月まで、アーベンラーにあるソンデルユランド病院の消化器疾患の外来診療所から募集されます。 データ収集は 2024 年に完了する予定です。
臨床データは、個人データ、疾患活動性、胃腸症状、疲労レベル、健康関連の生活の質、食事摂取量、血液、尿、便中のバイオマーカー、プロトコル遵守基準に関する患者報告データで構成されます。 臨床医や技術者が登録した情報は、データの二重入力または自動フォーム処理を使用して、紙の形式から電子形式に転送されます。
生物学的物質は、血液、糞便、尿のサンプルで構成されます。 すべてのデータは機密として扱われ、デンマークのデータ保護規則およびデータ保護法に従って保管されます。
サンプルサイズの考慮事項: サンプルサイズの推定は、SD 1.80 の胃腸症状スコアの 1.00 の差に基づいており、5% の有意水準 (両側) および 80% の統計検出力では、28 人の完全な参加者のサンプルサイズが必要となります。 。 その結果、統計的検出力 84% に相当する参加者の総サンプル サイズ 30 名を目指すことが決定されました。
プロジェクトの組織: このプロジェクトは博士課程の研究の一部です。 協力者は、このプロジェクトに関与する消化器科、生化学科、微生物科の専門家と生物統計学と食品科学の教授です。
この研究は、地元の倫理委員会 (S-20210174) および地元のデータ庁 (22/39335) によって承認されています。 研究結果は、査読付き雑誌や患者団体を通じて広められ、国内および国際会議で発表される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Denmark
-
Aabenraa、Denmark、デンマーク、6200
- Hospital of Southern Jutland
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 診断: 潰瘍性大腸炎 (UC)
- 言語: デンマーク語を読んで理解できる
- 治療: 組み入れ後 1 か月以内に投薬および生物学的治療の用量を変更したり、開始または切り替えたりする意図がないこと。
- 治療: 医学的および/または生物学的治療の種類と用量は、治療の種類に応じて、包含前に少なくとも 8 ~ 16 週間安定しています。
除外基準:
- 年齢: 18 歳未満
- 重篤な疾患活動性は、昼および/または夜間に6回以上の血便、および以下のいずれか1つによって定義されます:発熱、脈拍≧90、包含時までのC反応性タンパク質(CRP)≧30mg/L
- 治療:参加前4週間以内に抗生物質による治療を受けている
- 治療法: 潰瘍性大腸炎の手術歴あり
- 付随する診断: セリアック病 (TGA-IgA 陽性) または癌の診断
- その他: プロバイオティクスを摂取している、妊娠中または授乳中、またはナッツまたは小麦アレルギーがある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:高グルテン
参加者は、ウォッシュアウト期間を挟んでクロスオーバー設計の両方の研究アームを完了します。
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試験期間B: グルテンフリーの食事にグラノーラバーを毎日追加
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グルテンフリー
参加者は、ウォッシュアウト期間を挟んでクロスオーバー設計の両方の研究アームを完了します。
|
試験期間 A: グルテンフリーの食事に、1 日あたり 10 g のグルテンを含むグラノーラバーを毎日追加しました (介入)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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胃腸症状
時間枠:1週間
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胃腸症状評価スケール (GSRS)
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1週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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倦怠感
時間枠:1週間
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炎症性腸疾患疲労患者自己評価スケール (IBD-F) のセクション I を前の週に評価するように修正
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1週間
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疾患活動性
時間枠:1週間
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単純臨床大腸炎活動指数 (SCCAI)
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1週間
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症状の負担
時間枠:1週間
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Short Health Scale (SHS) で測定される症状負荷
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1週間
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機能ステータス
時間枠:1週間
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Short Health Scale (SHS) で測定される機能状態
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1週間
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病気に関連した健康への負担
時間枠:1週間
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Short Health Scale (SHS) で測定される疾病関連の健康負荷
|
1週間
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一般的な健康状態
時間枠:1週間
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ショートヘルススケール(SHS)で測定される一般的な健康状態
|
1週間
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関節痛
時間枠:1週間
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100 mm ビジュアル アナログ スケール (VAS)
|
1週間
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便の粘稠度
時間枠:1週間
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ブリストル スツール フォーム スケール (BSFS)
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1週間
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糞便カルプロテクチン (f-Cal)
時間枠:1週間
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腸炎症バイオマーカー
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1週間
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:1週間
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急性期反応物
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1週間
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血清-ゾヌリン
時間枠:1週間
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腸管透過性の探索的測定: 血液および糞便中のゾヌリン濃度
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1週間
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糞便ゾヌリン
時間枠:1週間
|
腸管透過性の探索的測定: 血液および糞便中のゾヌリン濃度
|
1週間
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食事コンプライアンス: 食事摂取量
時間枠:1週間
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参加者は食事の遵守を報告しました(y/n)。
食事からのグルテンとフルクタンの摂取量、および試用期間終了までに残っているグラノーラバーの数
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1週間
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尿グルテン免疫原性ペプチド (GIP)
時間枠:1週間
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食事遵守基準の補足: 尿中の GIP の存在
|
1週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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マイクロバイオームデータ
時間枠:1週間
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尿および糞便サンプルのマイクロバイオーム配列決定
|
1週間
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潜在的なバイオマーカー
時間枠:1週間
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生物材料中の潜在的なバイオマーカー
|
1週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Vibeke Andersen, Prof、University of Southern Denmark
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Gluten-UC
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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