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慢性外傷性脳症またはアルツハイマー病のいずれかの疑いのある軽度認知障害の臨床進行の予測における[F-18]フロナプチトリル-PETを使用した脳タンパク質障害の視覚化

2025年7月25日 更新者:CereMark Pharma, LLC

CMK-0301 は、軽度認知障害 (MCI) の臨床進行を予測するための [F-18] フロナプチトリル PET (F-18 FNT-PET) の安全性と有効性を評価するための多施設ランダム化臨床試験です。慢性外傷性脳症(CTE)またはアルツハイマー病(AD)の疑い。

研究の主な目的は、(1) 臨床低下の予測における F-18 FNT-PET の精度を決定すること、および (2) F-18 FNT の安全性と忍容性を評価することです。

二次目的には以下が含まれます: (1) 訓練された画像読み取り装置による慢性外傷性脳症 (CTE) の疑いのある参加者とアルツハイマー病 (AD) の疑いのある参加者の区別における F-18 FNT-PET の実現可能性を実証すること、(2) 評価することCTE または AD が疑われる参加者における疾患の進行、および (3) F-18 FNT-PET の局所スキャンおよび要約視覚読み取りスキャンとその他の評価との間の相関関係を評価する。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

230

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Illinois
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • 募集
        • Endeavor Health Systems
        • 主任研究者:
          • Chad Yucus, MD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

治験に登録する MCI の参加者は、次の基準をすべて満たす必要があります。

1. CTE または AD の疑いによる MCI の診断があり、スクリーニング来院時の年齢が 50 歳を超えている(包含基準 9 を参照) 2. 参加者には、頻繁に交流がある治験パートナー(約 3 歳以上)が必要です。週に 4 回)、すべてのクリニック訪問に同席し、治験手順の遵守を支援できます。 3. 参加者、または治験責任医師の意見では、参加者の法的に認められる代理人、および治験パートナーは、治験審査委員会 4 の要求に応じてインフォームドコンセントを提供します。女性参加者は、不妊手術を受けているか、参加者の報告により少なくとも 1 年間月経がないと定義される閉経後であるか、血清妊娠検査が陰性である必要があります。画像診断来院後 1 年および 2 年後に長期的なフォローアップ来院を希望する(パート B のみ) 8. CDR グローバルスコア 0.5 9. CTE の疑いによる MCI の参加者は、以下の外傷性脳症症候群の可能性の診断基準を満たさなければなりません。次のすべての基準:

a. 以下の特徴がすべて必要です。 i) 症状が 2 年以上持続する。すべての臨床的特徴をこれほど説明できる神経疾患は他にありません。頭部外傷の曝露歴、進行性の経過。 ii) 頭部外傷曝露の病歴、典型的には脳震盪の病歴に関連しているが、亜脳震盪性外傷に限定される場合もある iii) 頭部外傷曝露は本質的に反復的である iv) 進行性の経過が実証されている v) 症状の発現が遅延している vi) 自己-正式な神経心理学的検査の結果によって実証された客観的な認知機能の低下が確認された、認知機能障害の報告または観察者による報告。 認知機能の低下は、通常、複数の領域 (神経心理学的検査、視空間、記憶、言語) に影響を及ぼします。 次の支援的特徴のうち 1 つだけが必要です: i) 感情の調節不全: うつ病、不安、興奮、攻撃性、偏執的な観念、対人関係の悪化、または自殺傾向を含む ii) 行動の変化: 暴力、衝動制御の低下、社会的に不適切な行動、 iii) 運動障害:運動緩慢、振戦、固縮、歩行不安定、構音障害、嚥下障害、または運動失調を含む 9. AD の疑いによる MCI の参加者は、以下の基準をすべて満たさなければなりません。

  1. 国立老化・アルツハイマー病協会 (NIA-AA) の診断ガイドラインのワークグループに従った、アルツハイマー病の疑いによる MCI の診断
  2. 少なくとも1年間は徐々に始まり、ゆっくりと進行する記憶力低下の証拠が文書化されている。 医学的に文書化された証拠が利用できない場合、情報提供者は確認証拠を提供することがあります
  3. スクリーニング来院時の MMSE-2 スコアが 22 ~ 30 であること
  4. 事前に定義された血漿 p-tau カットオフに基づいてバイオマーカー陽性
  5. スクリーニング来院時の修正ハッチンスキー虚血スコア ˂4
  6. 認知障害はせん妄の状況でのみ発生するわけではありません
  7. 認知障害は、別の精神障害(大うつ病性障害、統合失調症など)や他の病状(甲状腺機能低下症など)では説明がつきません。
  8. スクリーニング来院前の少なくとも4か月間、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤(AchEI)および/またはメマンチンの安定した用量レジメンで治療を受けている。 参加者は、治験期間中、これらの薬剤の安定した用量を継続することが期待されます。 禁忌または以前にこれらの薬剤による治療に失敗したため、スクリーニング来院時に AchEI および/またはメマンチンによる治療を受けていない参加者も、参加者が今後の期間中これらの薬剤による治療を受けないと予想される場合には、参加資格があります。トライアルの期間。

健康なボランティアの包含基準 (パート A):

  1. 医学的に健康で、パートAのCTEまたはADの疑いによるMCIを患っている参加者の年齢が3歳以内で、身体検査または検査結果に臨床的に関連する所見がない
  2. 参加者は、頻繁に(週に約 3 ~ 4 回以上)交流し、すべてのクリニックに同席し、治験手順の順守を支援できる治験パートナーが必要です。
  3. 認知的評価に基づいて、治験責任医師によって評価されたとおり、認知障害がないこと
  4. 若年性アルツハイマー病または他の神経変性疾患の一級家族歴がない(65歳以前)
  5. MMSE-2 スコア ≥27。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の方
  2. 画像検査の間じっとしていられない、または神経心理学的、臨床的、またはPETスキャン検査に耐えられない(例、頭部運動アーティファクトを引き起こす可能性のある頭部振戦、制御不能な精神病、急性自殺傾向)
  3. -スクリーニング訪問前12か月以内の脳卒中、一過性脳虚血発作、発作、または頭頸部の他の状態の病歴があり、研究者の意見では、頭部への循環または画像解釈に影響を与える可能性があります
  4. 結果を混乱させる可能性のある既存の主要な神経疾患またはその他の身体疾患(多発性硬化症、糖尿病、がんなど)
  5. 治験責任医師の意見では、治験手続きの完了を妨げる可能性がある、躁状態、統合失調症、不安症、またはうつ病(老人性うつ病スケール≧10)などの精神障害
  6. 完全で質の高いデータの収集を妨げる可能性があると調査官が判断した状態または個人的な状況
  7. 重大な処方薬、非処方薬、またはマリファナ、コカイン、ヘロイン、誘導体を含むがこれらに限定されないアルコール乱用の病歴
  8. 過去にF-18 FNTをいつでも受け取った、または過去30日以内に他の治験製品(IP)を受け取った
  9. アルブミンに対するアレルギー反応、または重度の貧血または心不全の病歴があり、その場合アルブミンの使用は医学的に禁忌となります。
  10. 不安定な心疾患またはコントロール不良の高血圧(収縮期血圧[BP] > 170 mmHg、または拡張期血圧 > 100 mmHg)
  11. すべての治験訪問前の24時間以内にベンゾジアゼピンを使用した場合
  12. PETスキャンの5日以内にイブプロフェンまたはナプロキセンを服用する計画を立ててください。
  13. 先月以内に放射性薬剤またはスキャンを受けた、または薬剤の半減期の10年以内のいずれか長い方、または試験結果を混乱させる可能性のある画像研究またはその他の臨床研究に参加した
  14. インプラント(例:植込み型心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器、インスリンポンプ、金属性眼異物、植込み型神経刺激装置、CNS動脈瘤クリップ、またはMRI用に認定されていないその他の医療用インプラント)、MRIにおける閉所恐怖症の病歴、またはMRIに対する禁忌MRI
  15. 治験に無関係な腫瘤病変や脳感染症などのCT/MRI所見の病歴
  16. 治験薬(モノクローナル抗体以外)の別の臨床試験に参加し、プラセボとして確認されない限り、スクリーニング来院前の90日以内に治験薬を少なくとも1回服用した。 以前の治験の終了日は、治験薬の最後の投与日として定義されます。
  17. スクリーニング来院前180日以内のモノクローナル抗体治療
  18. 治験期間中に、アデュカヌマブ、レカネマブ、またはその他の承認される可能性のある早期AD治療選択肢による治療を受ける計画を立ててください。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:パート A - リードイン
パート A では、50 人の参加者を登録する予定です (CTE の疑いによる軽度認知障害 [MCI] の参加者約 20 人、AD の疑いによる MCI の参加者 20 人、および年齢が一致する健康なボランティア 10 人で、疾患のある参加者の年齢が 3 歳以内である) を登録する予定です。パート A の CTE または AD の疑いによる MCI)。
すべての参加者は、画像検査の際に F-18 FNT を 1 回投与されます。
実験的:パート B - AD
パート B では、F-18 FNT-PET イメージングの一次精度評価のために、AD の疑いによる MCI の参加者 90 人を登録する予定です。
すべての参加者は、画像検査の際に F-18 FNT を 1 回投与されます。
実験的:パート B - CTE
パート B では、F-18 FNT-PET イメージングの一次精度評価のために、脳震盪および打撲傷による CTE が疑われる MCI の参加者 90 名を約 1:1 の比率で登録する予定です。
すべての参加者は、画像検査の際に F-18 FNT を 1 回投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的低下の予測における F-18 FNT-PET の精度
時間枠:2年
F-18 FNT-PETから得られた神経変性の進行予測と、2年間のフォローアップ訪問時の臨床認知症評価ボックス合計(CDR-SB)のベースラインからのスコア変化との相関関係
2年
有害事象および重篤な有害事象を使用した F-18 FNT の安全性の評価。
時間枠:2年
有害事象および重篤な有害事象は、F-18 FNT 投与後の患者で監視されます。
2年
バイタルサインを使用したF-18 FNTの安全性の評価。
時間枠:2年
F-18 FNT投与後の患者では、患者の体温、呼吸数、座位橈骨脈拍数、座位の収縮期血圧と拡張期血圧がモニタリングされます。
2年
臨床検査評価を使用した F-18 FNT の安全性の評価。
時間枠:2年
患者は、遊離 T4 指数、ビタミン B12 血清、化学パネル (グルコース、カルシウム、ナトリウム、カリウム、二酸化炭素、塩素、アルブミン、総タンパク質、ALP、ALT、AST、ビリルビン、BUN、クレアチニン) を含む血球計算を完了します。 F-18 FNT投与後の患者では、ベンゾジアゼピン、尿酸、甲状腺刺激ホルモン、コレステロールがモニタリングされます。
2年
心電図を用いたF-18 FNTの安全性評価
時間枠:2年
12 誘導心電図 (ECG) は、スクリーニングおよび直接のフォローアップ訪問時にすべての参加者に対して実行されます。 3 回の 12 誘導 ECG 測定値が約 2 分間隔で取得されます。 治験責任医師の裁量により、ECG 所見を確認するために、12 誘導 ECG 記録を繰り返し取得する場合があります。 P 波、QRS 群、QT 間隔を含む ECG の完全な評価が実行されます。
2年
自殺行動質問票を用いた F-18 FNT の安全性評価 - 改訂版
時間枠:2年
F-18 FNT 投与後の患者には、改訂版自殺行動質問票が提供され、評価されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTEの疑いとADの疑いを区別するためのF-18 FNT-PETの実現可能性。
時間枠:2年
F-18 FNT-PET の結合パターンは各患者で評価され、慢性外傷性脳症 (CTE) が疑われる患者とアルツハイマー病 (AD) が疑われる患者を区別するために、パターン判定 (存在と非存在の) を使用した訓練された画像読取装置によって行われます。 CTE または AD タイプのパターン)。
2年
CTEまたはADが疑われる参加者の2年間のフォローアップ来院時にCDR-SBを使用して疾患の進行を評価。
時間枠:2年
2年後のフォローアップ来院時の臨床認知症評価スケールボックススコア合計(CDR-SB)のスコアのベースラインからの変化は、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行を評価するために使用されます。
2年
36 項目の簡易調査 (SF-36) を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
36 項目の簡易調査 (SF-36) のベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
睡眠時無呼吸症候群に関するSTOP-BANGアンケートを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
睡眠時無呼吸症候群に関するSTOP-BANGアンケートのベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
ピッツバーグ睡眠の質指数を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ピッツバーグ睡眠の質指数のベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
ミニ精神状態検査(第 2 版)を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ミニ精神状態検査(第 2 版)のベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
Modified Balance Error Scoring System を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
Modified Balance Error Scoring System のベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
Modified Balance Error Scoring System を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
Modified Balance Error Scoring System のベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
神経疾患における生活の質(Neuro-QOL)を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
神経疾患における生活の質(Neuro-QOL)のベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
ハミルトンうつ病評価尺度(17 項目)を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ハミルトンうつ病評価尺度(17項目)のベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
ハミルトン不安スケールを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ハミルトン不安スケールのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価する
2年
フェファー機能活動アンケートを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
フェファー機能活動アンケートのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価する
2年
高齢者うつ病スケールを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
高齢者うつ病スケールのベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
認知機能機器を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
認知機能機器のベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
修正顕性攻撃性スケールを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
修正顕性攻撃性スケールのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
ウェクスラー記憶スケールを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ウェクスラー記憶スケールのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
論理記憶即時/遅延想起スコアを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ウェクスラー記憶 第 4 版 (WMS-IV) 論理記憶即時/遅延想起スコアのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
視覚記憶指数スコアを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ウェクスラー記憶 視覚記憶指数スコアのベースラインからの変化を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。
2年
多言語ネーミングテスト - 32 項目バージョンを使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
多言語命名テストのベースラインからの変更を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します。32 項目バージョン (20 分)。
2年
ウェクスラー成人知能スケールを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
ウェクスラー成人知能スケールのベースラインからの変化を使用して、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を評価する。
2年
デジットスパンテストを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行を、第4版(WAIS-IV)のベースラインからの変化を使用して評価する(7分)。
2年
動物命名テストを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
動物命名テストのベースラインからの変更を使用して、CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を評価します (3 分)。
2年
トレイルメイキングテストを使用した、CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を、トレイル作成テストのベースラインからの変更を使用して評価します: トレイル A およびトレイル B (6 分)。
2年
CTEまたはADが疑われる参加者の疾患進行を記憶詐病検査を使用して評価します。
時間枠:2年
CTEまたはADが疑われる参加者の疾患の進行を、記憶詐病のテストのベースラインからの変化を使用して評価する(20分)。
2年
Peabody Picture Vocabulary Test を使用した、CTE または AD が疑われる参加者の疾患進行の評価。
時間枠:2年
CTE または AD が疑われる参加者の疾患の進行を、ピーボディ絵語彙テスト (15 分) のベースラインからの変化を使用して評価します。
2年
F-18 FNT-PET とベースラインの臨床データおよび人口統計データの間の相関関係の評価。
時間枠:2年
F-18 FNT-PET 画像と患者のベースライン臨床データおよび人口統計データの間の相関関係を評価します。 F-18 FNT-PET とベースラインの臨床データおよび人口統計データとの相関関係の評価には、ベースラインの臨床データおよび人口統計データが明示的に含まれていません。
2年
F-18 FNT-PETと認知症移行との相関性の評価
時間枠:2年
F-18 FNT-PET 画像と患者の認知症への移行との相関関係を評価する。 F-18 FNT-PET と認知症への変換との相関関係の評価には、認知症データへの変換は明示的に含まれていません。
2年
F-18 FNT-PETと実行機能低下との相関性の評価。
時間枠:2年
F-18 FNT-PET 画像と、試験固有の評価バッテリー (神経精神医学的検査および神経心理学的検査) の患者の実行機能領域スコアの低下との間の相関関係を評価する。 F-18 FNT-PET と実行機能低下との相関関係の評価には、実行機能データの低下は明示的に含まれていません。
2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
剖検における F-18 FNT 結合パターンの神経病理の相関。
時間枠:2年
剖検時に局所的な F-18 FNT 結合と局所的な神経病理学 (タウもつれおよびアミロイド ベータ (Aβ) プラークの濃度) との間の相関関係を決定する。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Chad Yucus, MD、Endeavor Health System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年7月1日

一次修了 (推定)

2028年6月30日

研究の完了 (推定)

2029年6月30日

試験登録日

最初に提出

2023年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月3日

最初の投稿 (実際)

2024年2月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月25日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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