看護学生の患者の安全に対するピア教育の影響

世界保健機関 (WHO) は、患者の安全を「​​医療サービスに関連する間違いや患者への悪影響の防止」と定義しています (WHO、2017)。 我が国では、保健省の保健品質基準の範囲内で、患者の安全は「サービスを受けているすべての利害関係者に害を及ぼす可能性のあるすべての予見可能な危険を許容可能なレベルに保つために講じることができる対策および改善活動」と定義されています。患者の安全は、世界中の多くの国に関わる世界的な問題です。 この問題は、医療過誤に関連した患者の転帰が多数報告されていることに起因しています(Li et al., 2016)。 医療ミスは、患者に永久的な怪我や長期の入院、さらには死亡を引き起こす可能性があります。 世界保健機関によると、患者の 10 人に 1 人が医療ミスによって深刻な被害を受けています (WHO 2019)。 医療過誤とその影響を防止することは、患者の安全の主な目標です。 ICNは、患者の安全性を高めるために、専門の医療従事者の採用、訓練、維持、感染症との闘い、薬物の安全な使用、能力の向上、機器の安全性、健康的な実践とケア環境において包括的な対策を講じるべきであると述べている。 、環境安全性とリスク管理、患者の安全性とその開発を可能にするインフラストラクチャに関する科学的知識を全体として組み合わせる必要があります (ICN、2006)。

医療過誤を防止し、患者の安全を確保することは、すべての医療従事者の責任です。 これに関連して、看護師が患者と過ごす時間を考慮すると、看護ケアにも不可欠です（Levett-Jones et al., 2020; Toygar et al., 2020）。 このため、医療過誤率を減らし、患者の安全を確保し、医療機関への信頼を高めるためには、医療過誤に対する医療専門家の態度を決定することが非常に重要です(Korhan et al., 2017)。

医療専門家によって引き起こされる医療過誤は予防可能な過誤であり、トレーニングを通じて効果的で強力な患者安全文化を構築することで患者の安全を確保できます（Gökdoğan & Yorgun、2010）。 医療過誤とリスクは、患者の安全文化を確立および発展させ、すべての医療従事者および将来の医療従事者（学生）がそれを採用することによって最小限に抑えることができます（Karaca & Aslan、2014）。 安全で質の高い医療を提供するには、将来の医療専門家となる看護学生に患者の安全について教育することが非常に重要です（Svitlica et al., 2021）。 実習エリアで新しい患者に遭遇し、この患者に対して初めて何らかのアプリケーションを実行することは、学生に不安と恐怖を引き起こす可能性があり、学生が医療ミスを犯す可能性があります (Ward, 2010)。 看護学部プログラムでの患者安全教育を通じて患者安全の基本概念を教えることは、看護学生がより安全なケアのための「全体像」を把握し、十分な知識を得るのに役立つだけでなく、臨床実践で患者の安全と質を確保するための重要なステップです。臨床現場で看護ケアを提供する前に基本原則を理解する (Lee, J., Jang, & Park, 2016)。

近年の看護学生は診療所に通うことが多くなり、患者とのコミュニケーションや他の医療専門家と協力する方法を学び、患者の安全性を高める能力を高めることができます（Huang et al., 2020）。 学生の患者安全能力を効果的に向上させるには、臨床実習や実験室/シミュレーションセッションなどのさまざまな教育方法を開発し、実施する必要があります(Lee、Jang、およびPark、2016)。 また、客観的な方法で学生の知識、スキル、行動に質や患者の安全性の変化があるかどうかを評価することで、管理者、教育者、学生、患者を集めて診療所と指導を調整する実行可能な戦略を作成することも推奨されます。 （Fırat Kılıç & H.、Cevheroğlu、2023; Arslan & Basit、2021）。 これらの推奨事項に沿って、学部教育で提供されるコースが患者の安全性とケアの質を向上させる革新的なアプローチで提供されることが非常に重要です(Kim et al. 2021)。

健康増進を促進し、適切な学習環境を作り出す効果的な教育方法の 1 つは、ピアエデュケーションです (Winarti & Ernawati、2019)。 ピアとは、学習者と同じ社会グループに属し、学習者と同様の能力を持ち、学習の強力な動機付けとして機能すると考えられている個人です（Varaei et al、2017）。 仲間はコミュニケーションを深め、経験を共有し、適切な健康行動を採用するようお互いに奨励し合うことができます (Shaikh & Nadar SK 2018)。 看護学生にとって効果的な教育アプローチであるピア・ティーチングは、単独で学習するだけでは他人の態度を観察することが制限されるというバンドゥーラの社会学習理論に基づいています（El-Sayed 2013）。 最近、ピア教育モデルには多くの利点があることが認識されているため、従来の教育アプローチの代替としてピア教育モデルが提案されています (Ünver et al., 2011)。

ピア教育モデルの成功は、ピアがお互いをサポートし、より快適に自分自身を表現し、権威者の監督下では明らかにできないスキルをより簡単に実行し、ストレスを軽減して学ぶという事実と密接に関連しています（Dikmen & Ak、2017） ）。 この観点から、ピア教育モジュールを使用して看護学生に行われる患者安全教育は、学生の患者安全能力と医療過誤に対する態度に積極的に貢献することが期待されます。 さらに、文献が限られている患者安全教育の効果を検討する研究にも貢献すると考えられる。 この研究は、学生看護師の患者安全能力と医療ミスに対する態度に対するピア教育モデルに従って行われた患者安全教育の効果を評価するランダム化対照研究として計画された。