慢性病理学における遠隔リハビリテーションによる身体活動の適応への関心 - 青年期の特発性側弯症

AIS は、10 歳から 16 歳までの青少年の 2% が罹患している奇形です。 これは、生活の質を損なう影響を伴う潜在的に重篤な状態です。 合併症には、呼吸器の問題（慢性拘束不全）、痛みと機能の問題（慢性の痛み、成長が停止した後も進行する変形）、骨関連の懸念（骨減少症）、心理的影響（自尊心の喪失、不安やうつ病の傾向）が含まれます。姿勢の変化（起立性姿勢制御障害）、および美的問題（自己イメージの低下）。

AIS の病因は完全には理解されていません。 従来の治療では通常、リハビリテーションセッションと装具の使用を組み合わせます。 場合によっては、矯正手術（関節固定術）が必要になる場合があります。 AIS における定期的な身体活動およびスポーツ活動 (PSA) は、さまざまな併存疾患や合併症を改善するため、その重要な役割を強調する幅広い科学的コンセンサスがあります。

同時に、いくつかの疫学研究は、特にフランスにおける青少年のPSAへの関与が不十分であることを浮き彫りにしている。 この欠乏は女子の間でより顕著であり、女子も男子よりもAISの影響を8倍受けています。 青少年の PSA への関心の欠如には、過剰なスクリーン時間、スポーツ施設への (地理的または経済的) アクセスの制限、時間とモチベーションの不足など、さまざまな要因が寄与しています。

AIS 患者のフォローアップ診察は、PSA を定期的に行うことの重要性を強調する機会となります。 また、これらの活動は、患者に提供される特定の自己プログラムされたルーチン (適応された運動小冊子) を通じて自宅で実行できることも強調されます。 2020年3月の新型コロナウイルス関連のロックダウン以降、研究者らは、患者が医療モニタリングの一環として提供された練習帳をほとんど活用しておらず、オンラインスポーツアプリケーションにますます目を向けていることを観察した。 これは、青少年がスクリーンでの活動と PSA を組み合わせることができるため、利点となります。

ただし、欠点としては、提供される演習が非特異的であるため、必ずしも AIS に適しているとは限らないこと、および時間の経過とともに一貫性が欠如し、非効率性の原因となる可能性があることが挙げられます。 したがって、AISを患う若者の集団において、調整されたPSAへのアクセスを促進することが目的です。

さまざまな研究が、遠隔リハビリテーションが小児リハビリテーションの主要分野に適用できる信頼できる治療法であることを示唆しています。 高強度のインターバルトレーニング（HIIT）プログラムは、高強度のインターバルを含むPSAの方法であり、効果的であり、特に青少年に適しており、遠隔リハビリテーションを通じて実現可能です。

この仮説は、適応身体活動 (APA) 教師の監督による遠隔リハビリテーションによる HIIT トレーニング プログラムを含む介入が AIS に効果的であるというものです。

この仮説を検証するために、研究者らは、AIS を患う青年の 2 つのグループで、自宅での PSA の有効性を 12 週間 (期間 1) 比較することを提案しています。試験グループまたは TELE-APA グループで、個別に調整された特定の HIIT プログラムを受ける予定です。 APAの教師とコントロールグループの監督のもと、遠隔リハビリテーションを通じて各患者の側弯症を改善します。コントロールグループは、各患者の側弯症に合わせたHIITタイプの特定の練習冊子に基づいたPSAプログラムを自宅で受けます。 3か月後、両グループはさらに12週間追跡され（期間2）、その間、各患者の側弯症に合わせたHIITタイプのエクササイズ小冊子の形で自宅でPSAプログラムのみを受けることになる。 。