A telerehabilitáció által adaptált fizikai aktivitás érdeklődése krónikus patológiában – idiopátiás gerincferdülés serdülőknél

Az AIS egy olyan deformitás, amely a 10 és 16 év közötti serdülők 2%-át érinti. Ez egy potenciálisan súlyos állapot, amelynek következményei rontják az életminőséget. A szövődmények közé tartoznak a légzőszervi problémák (krónikus restrikciós elégtelenség), a fájdalom és a funkcionális problémák (krónikus fájdalom, kialakuló deformitások a növekedés leállása után is), csontokkal kapcsolatos problémák (osteopenia), pszichológiai hatások (önbecsülés elvesztése, szorongásra és depresszióra való hajlam), testtartási változások (ortosztatikus testtartási kontroll hiánya) és esztétikai problémák (az énkép romlása).

Az AIS etiopatogenezise nem teljesen ismert. A hagyományos kezelések általában a rehabilitációs kezelések és a fogszabályzó kombinációját foglalják magukban. Esetenként korrekciós műtétre (arthrodesis) lehet szükség. Széles körű tudományos konszenzus uralkodik a rendszeres fizikai és sporttevékenység (PSA) jelentős szerepének hangsúlyozásában az AIS-ben, mivel ezek javítják annak különböző társbetegségeit és szövődményeit.

Ezzel egyidejűleg számos epidemiológiai tanulmány rávilágít arra, hogy a serdülők körében, különösen Franciaországban, a PSA-val nem foglalkoznak kellő mértékben. Ez a hiányosság kifejezettebb a lányok körében, akiket nyolcszor jobban érint az AIS, mint a fiúkat. Számos tényező járul hozzá a serdülők érdeklődésének hiányához a PSA iránt, ideértve a túlzott képernyőidőt, a sportlétesítményekhez való korlátozott (földrajzi vagy gazdasági) hozzáférést, valamint az idő- és motivációhiányt.

Az AIS-ben szenvedő betegek orvosi nyomon követési konzultációi lehetőséget kínálnak arra, hogy hangsúlyozzák a PSA rendszeres részvételének fontosságát. Hangsúlyozzák azt is, hogy ezek a tevékenységek otthon is elvégezhetők a betegek számára biztosított sajátos, saját programozású rutinok (adaptált gyakorlati füzetek) révén. A 2020. márciusi covid-zárlat óta a kutatók azt észlelték, hogy a betegek keveset használják az orvosi megfigyelésük részeként biztosított füzeteket, és egyre inkább az online sportolási alkalmazásokhoz fordulnak. Ez előny, mivel lehetővé teszi a serdülők számára, hogy kombinálják a képernyős tevékenységeket a PSA-val.

A hátrányok közé tartozik azonban a felkínált gyakorlatok nem specifikussága, amelyek nem mindig alkalmasak az AIS-re, valamint a konzisztencia időbeli hiánya, ami a hatékonyság hiányának lehetséges forrása. Ezért az a cél, hogy megkönnyítsék a testreszabott PSA-hoz való hozzáférést az AIS-ben szenvedő serdülők körében.

Különböző tanulmányok arra utalnak, hogy a távrehabilitáció hiteles terápiás alternatíva, amely a gyermekkori rehabilitáció kulcsfontosságú területein alkalmazható. A High-Intensity Interval Training (HIIT) programok, a PSA nagy intenzitású intervallumokat magában foglaló módszere hatékonyak, különösen alkalmasak serdülők számára, és telerehabilitációval is megvalósíthatók.

A hipotézis az, hogy a HIIT képzési programot tartalmazó, tele-rehabilitáción keresztüli beavatkozás, amelyet adaptált fizikai aktivitást (APA) tanító tanár felügyel, hatékony az AIS-ben.

Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók azt javasolják, hogy hasonlítsák össze az otthoni PSA hatékonyságát 12 héten át (1. IDŐSZAK) az AIS-ben szenvedő serdülők két csoportjában: egy tesztcsoportban vagy TELE-APA csoportban, amely egyénre szabott, specifikus HIIT programot kap. minden beteg gerincferdülését tele-rehabilitációval, egy APA tanár felügyeletével, és egy CONTROL csoporttal, amely otthoni PSA programot kap speciális gyakorlatfüzetek alapján, HIIT típusú, az egyes betegek gerincferdüléséhez igazodva. A harmadik hónap után mindkét csoportot további 12 hétig követik (2. IDŐSZAK), amely alatt csak otthoni PSA programot kapnak, gyakorlatfüzet formájában, HIIT típusú, minden beteg gerincferdüléséhez igazodva. .