治療抵抗性統合失調症の病態生理学におけるグルタミン酸作動性機能の役割 (RESTORE)
2024年3月4日 更新者:King's College London
この基礎科学研究の目的は、治療抵抗性の統合失調症患者の脳におけるリルゾールに対するグルタミン酸の反応性を調査することです。 研究の主な目的は次のとおりです。
磁気共鳴分光法を使用して、治療抵抗性統合失調症におけるグルタミン酸の役割を評価する。
ベースラインでのグルタミン酸レベルと脳の構造的および機能的測定値(構造的 MRI、機能的 MRI (fMRI)、および動脈スピン標識 (ASL) を使用) との関係を評価する。
グルタミン酸レベルの長期的な変化と脳の構造的および機能的測定値との関係を評価する。
グルタミン酸レベルの長期的な変化と精神病理の変化との関係を評価する。
研究者らは、その変化を健康な対照者と治療抵抗性統合失調症のない対照者と比較する予定である。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
288
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:James Scott
- 電話番号:+44 207 848 0002
- メール:james.1.scott@kcl.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Guy Gitlin-Leigh
- メール:guy.1.gitlin-leigh@kcl.ac.uk
研究場所
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London、イギリス、SE5 8AB
- 募集
- Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience
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主任研究者:
- Oliver D Howes
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コンタクト:
- James Scott
- 電話番号:+44 207 848 0002
- メール:james.1.scott@kcl.ac.uk
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コンタクト:
- Guy Gitlin-Leigh
- メール:guy.1.gitlin-leigh@kcl.ac.uk
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
治療抵抗性統合失調症患者の包含基準:
- 18歳以上。
- 統合失調症またはその他の精神障害の診断 (精神障害の診断および統計マニュアル-5 (DSM-5);
- 精神病における治療反応および抵抗性 (TRRIP) 作業部会のコンセンサス基準に従った治療抵抗性。 これには、PANSSスコアが70以上、陽性陰性症候群尺度(PANSS)で4以上と評価された少なくとも1つの陽性症状と陰性症状が存在すること、および社会的および職業的機能評価尺度で少なくとも中程度の機能障害があることが必要です( SOFAS) 異なる抗精神病薬について少なくとも 2 回の十分な試験が行われたにもかかわらず。
- 安定した用量の抗精神病薬を服用中(過去 1 か月間に用量の変更なし)。
- 情報と同意書を読み、研究者またはその代表者と研究について話し合う機会を得た後、十分な情報に基づいた書面による同意を与えることができ、研究の要件に従う可能性が高い。
- 研究者によって判断され、マッカーサースケールによって評価された、インフォームドコンセントを提供する能力。
- 研究者と十分にコミュニケーションをとり、研究に参加し、研究全体の要件に従う能力。
治療抵抗性統合失調症患者の除外基準:
- 重大な併存中枢神経系(CNS)障害の病歴(重大な頭部外傷または重大な意識喪失、パーキンソン病、てんかん、アルツハイマー型認知症、ハンチントン病を含む)。
- グルタミン酸作動性シグナル伝達に対する効果が認められている薬物の現在の使用(例: ラモトリギン、リチウム、カルバマゼピン、アヘン剤、精神刺激薬)またはリルゾールと相互作用することが知られている薬剤(例:シプロフロキサシン、複合ホルモン避妊薬、エノキサシン、フルボキサミン、炭火で煮た(グリルした)食品、メトキサレン、ルカパリブ、オシロドロスタット、メキシレチン、ニセルゴリン、ピペミド酸、リファンピシン、チアベンダゾール、ベムラフェニブ);
- 英国国立処方集によるリルゾールの絶対的禁忌(間質性肺炎、妊娠中または授乳中、重度の肝障害、正常の上限の3倍を超える肝機能検査、急性ポルフィリン症、膵炎など)。
- 妊娠および/または授乳中。
- タバコ以外の薬物依存/乱用。
- 患者の精神科医または治験医師によって判断された、現在の高い自殺リスクまたはその他の重大な安全リスク。
- 現在の殺人の念慮または意図。
- 過去 30 日以内に未承認医薬品の臨床研究に参加した。
- 主任研究者によって重要と判断された、スクリーニング評価における臨床的に関連する異常所見(例:肝疾患の病歴または正常の上限の2倍を超えるトランスアミナーゼ)。
- ボランティアの研究への参加を無効にしたり、安全性への懸念を引き起こすのに十分な他の急性または慢性疾患の存在または慢性疾患の病歴。
- 肝障害の危険因子(例、肝障害)。 アルコール依存症または肝疾患の病歴)、または肝毒性の可能性のある薬を受けている患者。
- 被験者が研究要件に従わない可能性、または研究者が被験者が不適当であると判断したその他の理由。
- 被験者の医師による反対。
- MRIスキャンに対する禁忌(例: 金属インプラント);
- スキャンの安全性を損なう可能性のある併存疾患(例: 重度の喘息)。
治療反応性の統合失調症患者の包含基準:
- 18歳以上。
- 統合失調症またはその他の精神障害の診断 (精神障害の診断および統計マニュアル-5 (DSM-5);
- 安定した用量の抗精神病薬を服用中(過去 1 か月間に用量の変更なし)。
- 情報と同意書を読み、研究者またはその代表者と研究について話し合う機会を得た後、十分な情報に基づいた書面による同意を与えることができ、研究の要件に従う可能性が高い。
- 研究者によって判断され、マッカーサースケールによって評価された、インフォームドコンセントを提供する能力。
- 研究者と十分にコミュニケーションをとり、研究に参加し、研究全体の要件に従う能力。
治療反応性の統合失調症患者の除外基準:
- 精神病における治療反応および抵抗性(TRRIP)作業部会のコンセンサス基準に従った治療抵抗性。
- -重大なCNS障害の病歴(重大な頭部外傷または重大な意識喪失、パーキンソン病、てんかん、アルツハイマー型認知症、ハンチントン病を含む)。
- タバコ以外の薬物依存/乱用。
- 患者の精神科医または治験医師によって判断された、現在の高い自殺リスクまたはその他の重大な安全リスク。
- 現在の殺人の念慮または意図。
- 過去 30 日以内に未承認医薬品の臨床研究に参加した。
- 被験者が研究要件に従わない可能性、または研究者が被験者が不適当であると判断したその他の理由。
- 被験者の医師による反対。
- MRIスキャンに対する禁忌(例: 金属インプラント);
- スキャンの安全性を損なう可能性のある併存疾患(例: 重度の喘息);
健康な対照の包含基準:
- 18歳以上。
- 統合失調症、統合失調症様または精神病性障害の診断がない。
- 研究の性質および研究に参加する際の危険性を十分に理解していること。
- 研究者と十分にコミュニケーションをとり、研究に参加し、研究全体の要件に従う能力。
- 情報および同意書を読み、研究者またはその代表者と研究について話し合う機会を得た後、参加することに書面による同意を与える意思があること。
- 研究者によって判断された、インフォームドコンセントを提供する能力。
健全な対照の除外基準
- 精神疾患または他のCNS疾患を併発している。
- 統合失調症または精神病性障害の家族歴。
- 頭部外傷または意識喪失の病歴;
- タバコ以外の薬物依存/乱用。
- ボランティアの研究への参加を無効にする、または研究を不必要に危険にし、主任研究者によって重要であると判断されるのに十分な急性または慢性疾患の存在または慢性疾患の病歴。
- ボランティアが研究の要件に従わない可能性、または研究者が被験者が適切でないと判断したその他の理由。
- 一般開業医(GP)または治療を担当する別の医師による、健康な対照者の研究への参加に対する異議。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:健康管理
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実験的:リルゾールを受けている治療抵抗性統合失調症患者
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50mgを1日2回(1日合計100mg)を56日間服用します。
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介入なし:治療反応性の統合失調症患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リルゾール投与前後のグルタミン酸レベルの変化(磁気共鳴分光法を使用)
時間枠:脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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グルタミン酸レベルの変化は、対照および治療抵抗性統合失調症のない患者と比較して、治療抵抗性統合失調症患者において評価されます(磁気共鳴分光法を使用)。
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脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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グルタミン酸(磁気共鳴分光法を使用)とベースラインでの脳機能測定値(機能的磁気共鳴画像法を使用)との相関
時間枠:脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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グルタミン酸レベルの長期的変化(磁気共鳴分光法を使用)は、脳機能測定値の長期的変化(機能的磁気共鳴画像法を使用)と相関していた
時間枠:脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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グルタミン酸レベルの長期的な変化(磁気共鳴分光法を使用)は精神病理の変化と相関していた
時間枠:脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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評価スケールを使用して評価された精神病理の変化ポジティブおよびネガティブ症候群スケール (PANSS)、臨床全体印象スケール (CGI)、統合失調症に対するカルガリーうつ病評価スケール (CDSS)、モンゴメリーおよびアスバーグうつ病評価スケール (MADRS)、ホプキンス言語学習テスト (HVLT)そしてコンピューター化された認知タスク
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脳の測定は、ベースライン(リルゾール投与前 -7 日目から -1 日目)、7 日目、および 56 日目(± 14 日)に実施されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Oliver D Howes、King's College London
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年11月14日
一次修了 (推定)
2024年12月31日
研究の完了 (推定)
2024年12月31日
試験登録日
最初に提出
2024年1月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年2月13日
最初の投稿 (実際)
2024年2月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年3月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月4日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 22/SS/0040
- 299382 (その他の識別子:Integrated Research Application System)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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