COSP-RBD 研究 (COSP-RBD)

急速眼球運動（REM）睡眠行動障害（RBD）は、睡眠中の演技行動と鮮明な夢の存在を特徴とする睡眠時随伴症であり、診断にはビデオ睡眠ポリグラフィーでレムアトニアの喪失またはRBDエピソードの証明が必要です（ v-PSG）。 重要なことは、分離型の RBD 患者は、パーキンソン病や、レビー小体型認知症や多系統萎縮症 (シヌクレイン病) などの関連する神経変性疾患を発症するリスクが高いということです。 したがって、RBD は、明示的な神経変性障害に頻繁に関連する、またはそれに先行する症状です。 したがって、これらの初期の神経病理学的プロセスに関連する可能性のある要因を特定することは非常に重要です。 これは、特に神経保護試験が利用可能になった場合に、孤立性 RBD をタイムリーに診断するための鍵となります。

また、脳震盪を繰り返すと、パーキンソン病、慢性外傷性脳症、認知症のすべての原因、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患を発症するリスクが増加することを示す確かな証拠もあります。

疫学研究では、自己申告による頭部損傷は対照群と比較してRBD群でより頻繁に存在しました。 大規模な地域ベースの研究では、頭部損傷も RBD の可能性の可能性がある危険因子として提案されましたが、これらの症例では RBD の診断は v-PSG によって確認されませんでした。 注目すべきことに、RBD患者の大規模コホートを含む最近の研究では、対照群と比較してプロサッカー選手の頻度が高いことが実証されました。 さらに、神経病理学的に外傷性慢性脳症と診断された死亡したコンタクトスポーツ選手のグループでは、サンプルの 30% 以上におそらく RBD が存在していました。

我々は、脳震盪の病歴や接触スポーツへの曝露の存在は、性別と年齢が一致した対照よりも、v-PSG が確認された RBD 患者の方が報告する頻度が高いと仮説を立てています。 しかし、頭部衝突事象とそれが発生した状況については、これ以上の特徴付けが不足している。 正式に診断されていない可能性があり、プロのスポーツ活動だけでなく非プロのスポーツ活動でも発生した可能性がある、コンタクトスポーツのプレー中の繰り返しの頭部衝撃や脳震盪がRBDと関連している可能性があるかどうかを知ることは重要である。 RBD における脳震盪または接触スポーツへの曝露の割合が高いという実証は、特定のスポーツ実践の状況における神経病理学的変化に関連するより大きな証拠を提供するでしょう。

RBD の診断の予後への影響、および頭部損傷と神経変性状態の間の確立された関連性を考慮すると、v-PSG で確認された RBD 患者における過去の脳震盪または頭部衝撃スポーツへの曝露の特徴を評価することは適切であると考えられます。 これは、RBD の認識を高めるのに役立つさらなる証拠を提供し (できればこの状態のよりタイムリーな診断につながる)、より安全なスポーツの実践に関する政策を含む健康政策や政府の政策の発展に役立つ可能性があります。

英国の主要な睡眠障害センターの 1 つであり、RBD などの睡眠神経学的症状の専門知識を持つ数少ないセンターの 1 つとして、この問題に関する経験を評価し報告することが私たちの責任です。

この研究の主な目的は、v-PSG で RBD が確認された患者における脳震盪または接触スポーツへの曝露の自己報告歴の頻度を、対照群 (RBD の診断なし) と比較して評価することです。

この研究の第 2 の目的には、RBD と対照群における脳震盪/頭部衝撃特性の調査が含まれます。 また、脳震盪や頭部衝撃の既往歴のある RBD 患者とない RBD 患者の間での人口統計および臨床変数の違いを調査することも目指します。