De COSP-RBD-studie (COSP-RBD)

Rapid Eye Movement (REM)-slaapgedragsstoornis (RBD) is een parasomnie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van acterend gedrag in de slaap en levendige dromen, waarbij de diagnose de demonstratie vereist van verlies van REM-atonie of een RBD-episode op een video-polysomnografie. tegen PSG). Belangrijk is dat patiënten met de geïsoleerde vorm van RBD een hoog risico lopen om de ziekte van Parkinson of gerelateerde neurodegeneratieve aandoeningen te ontwikkelen, zoals dementie met Lewy bodies of meervoudige systeematrofie (synucleinopathieën). Daarom is RBD een aandoening die vaak gepaard gaat met, en vaak voorafgaat aan, een manifeste neurodegeneratieve aandoening. Het is daarom uiterst relevant om factoren te identificeren die mogelijk verband houden met deze vroege neuropathologische processen. Dit zal van cruciaal belang zijn voor een tijdige diagnose van geïsoleerde RBD, vooral wanneer neuroprotectieve onderzoeken beschikbaar komen.

Er is ook solide bewijs dat aantoont dat herhaalde hersenschuddingen leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van een neurodegeneratieve aandoening zoals de ziekte van Parkinson, chronische traumatische encefalopathie, alle oorzaken van dementie en amyotrofische laterale sclerose.

In epidemiologische onderzoeken kwam zelfgerapporteerd hoofdletsel vaker voor bij RBD dan bij de controlegroep. Hoofdletsel werd ook voorgesteld als een mogelijke risicofactor voor waarschijnlijke RBD in grote gemeenschapsstudies, hoewel de diagnose van RBD in deze gevallen niet door v-PSG werd bevestigd. Merk op dat in een recent onderzoek onder een groot cohort RBD-patiënten een hogere frequentie van professionele voetbalspelers werd aangetoond in vergelijking met een controlegroep. Bovendien was bij een groep overleden contactsporters met neuropathologie waarbij traumatische chronische encefalopathie werd gediagnosticeerd, waarschijnlijk RBD aanwezig in meer dan 30% van de steekproef.

We veronderstellen dat de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van hersenschudding of blootstelling aan contactsporten vaker wordt gerapporteerd door patiënten met v-PSG-bevestigde RBD dan door op geslacht en leeftijd afgestemde controles. Er is echter een gebrek aan verdere karakterisering van de hoofdimpactgebeurtenissen en de omstandigheden waarin deze hebben plaatsgevonden. Het zou relevant zijn om te weten of herhaalde hoofdstoten tijdens het beoefenen van contactsporten of hersenschuddingen die mogelijk niet formeel zijn gediagnosticeerd, en die zowel bij niet-professionele als bij professionele sportactiviteiten kunnen zijn gebeurd, verband kunnen houden met RBD. Het aantonen van een hoger percentage hersenschuddingen of blootstelling aan contactsporten bij RBD zou meer bewijs opleveren met betrekking tot neuropathologische veranderingen in de context van bepaalde sportpraktijken.

Gezien de prognostische implicaties van een diagnose van RBD en de gevestigde verbanden tussen hoofdletsel en neurodegeneratieve aandoeningen, lijkt het relevant om de kenmerken van eerdere hersenschuddingen of blootstelling aan hoofdimpactsporten te beoordelen bij patiënten met v-PSG-bevestigde RBD. Dit zal verder bewijs opleveren om het bewustzijn over RBD te helpen vergroten (hopelijk leidend tot een tijdigere diagnose van deze aandoening) en mogelijk de ontwikkeling van gezondheids- en overheidsbeleid te ondersteunen, inclusief beleid met betrekking tot veiligere sportpraktijken.

Als een van de belangrijkste centra voor slaapstoornissen in Groot-Brittannië, en een van de weinige met expertise op het gebied van slaapneurologische aandoeningen zoals RBD, is het onze verantwoordelijkheid om onze ervaringen hierover te beoordelen en te rapporteren.

Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de frequentie van zelfgerapporteerde geschiedenis van hersenschudding of blootstelling aan contactsporten bij patiënten met v-PSG-bevestigde RBD, vergeleken met een controlegroep (zonder diagnose van RBD).

Secundaire doelstellingen van dit onderzoek zijn onder meer het onderzoeken van kenmerken van hersenschudding/hoofdimpact in RBD versus controlegroep. We zullen ook streven naar verschillen in demografische en klinische variabelen tussen RBD-patiënten met en zonder voorgeschiedenis van hersenschudding/hoofdimpact.