Die COSP-RBD-Studie (COSP-RBD)

Die REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement, RBD) ist eine Parasomnie, die durch das Vorhandensein von Agierungsverhalten im Schlaf und lebhaften Träumen gekennzeichnet ist. Die Diagnose erfordert den Nachweis eines Verlusts der REM-Atonie oder einer RBD-Episode auf einer Video-Polysomnographie ( v-PSG). Wichtig ist, dass bei Patienten mit der isolierten Form der RBD ein hohes Risiko besteht, an der Parkinson-Krankheit oder verwandten neurodegenerativen Erkrankungen wie Demenz mit Lewy-Körpern oder Multisystematrophie (Synucleinopathien) zu erkranken. Daher ist RBD eine Erkrankung, die häufig mit einer manifesten neurodegenerativen Erkrankung einhergeht und dieser oft vorausgeht. Daher ist es äußerst wichtig, Faktoren zu identifizieren, die mit diesen frühen neuropathologischen Prozessen in Zusammenhang stehen könnten. Dies wird für eine rechtzeitige Diagnose isolierter RBD von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn neuroprotektive Studien verfügbar werden.

Es gibt auch solide Beweise dafür, dass wiederholte Gehirnerschütterungen zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer neurodegenerativen Erkrankung wie Parkinson-Krankheit, chronisch traumatischer Enzephalopathie, Demenz aller Ursachen und amyotropher Lateralsklerose führen.

In epidemiologischen Studien traten selbstberichtete Kopfverletzungen bei RBD häufiger auf als bei Kontrollpersonen. In großen gemeindebasierten Studien wurden auch Kopfverletzungen als möglicher Risikofaktor für eine wahrscheinliche RBD vorgeschlagen, obwohl die Diagnose einer RBD in diesen Fällen durch v-PSG nicht bestätigt wurde. Bemerkenswert ist, dass in einer aktuellen Studie mit einer großen Kohorte von RBD-Patienten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe eine höhere Häufigkeit von Profifußballspielern nachgewiesen wurde. Darüber hinaus lag in einer Gruppe verstorbener Kontaktsportler mit Neuropathologie, bei denen eine traumatische chronische Enzephalopathie diagnostiziert wurde, bei über 30 % der Stichprobe eine wahrscheinliche RBD vor.

Wir gehen davon aus, dass Patienten mit v-PSG-bestätigter RBD häufiger über das Vorliegen von Gehirnerschütterungen oder Kontaktsportarten in der Vorgeschichte berichten als von geschlechts- und altersangepassten Kontrollpersonen. Es fehlt jedoch an einer weiteren Charakterisierung der Kopfaufprallereignisse und der Umstände, unter denen sie aufgetreten sind. Es wäre wichtig zu wissen, ob wiederholte Kopfstöße bei Kontaktsportarten oder Gehirnerschütterungen, die möglicherweise nicht offiziell diagnostiziert wurden und sowohl bei nicht professionellen als auch bei professionellen Sportaktivitäten aufgetreten sind, mit RBD zusammenhängen könnten. Der Nachweis eines höheren Prozentsatzes von Gehirnerschütterungen oder der Belastung durch Kontaktsportarten bei RBD würde mehr Hinweise auf neuropathologische Veränderungen im Zusammenhang mit bestimmten Sportpraktiken liefern.

Angesichts der prognostischen Auswirkungen einer RBD-Diagnose und der etablierten Zusammenhänge zwischen Kopfverletzungen und neurodegenerativen Erkrankungen erscheint es relevant, die Merkmale früherer Gehirnerschütterungen oder der Exposition gegenüber Kopfaufprallsportarten bei Patienten mit v-PSG-bestätigtem RBD zu bewerten. Dies wird weitere Beweise liefern, die dazu beitragen, das Bewusstsein für RBD zu schärfen (was hoffentlich zu einer zeitnaheren Diagnose dieser Erkrankung führt) und möglicherweise die Entwicklung von Gesundheits- und Regierungsrichtlinien, einschließlich solcher im Zusammenhang mit sichereren Sportpraktiken, zu unterstützen.

Als eines der größten Zentren für Schlafstörungen im Vereinigten Königreich und eines der wenigen mit Fachwissen zu neurologischen Schlaferkrankungen wie RBD liegt es in unserer Verantwortung, unsere Erfahrungen zu diesem Thema zu bewerten und darüber zu berichten.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Häufigkeit der selbstberichteten Vorgeschichte von Gehirnerschütterungen oder Kontaktsportarten bei Patienten mit v-PSG-bestätigter RBD im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (ohne RBD-Diagnose) zu bewerten.

Zu den sekundären Zielen dieser Studie gehört die Untersuchung von Gehirnerschütterungen/Kopfaufpralleigenschaften bei RBD im Vergleich zur Kontrollgruppe. Unser Ziel ist es auch, Unterschiede in demografischen und klinischen Variablen zwischen RBD-Patienten mit und ohne Gehirnerschütterungen/Kopfaufprall in der Vorgeschichte zu untersuchen.