A COSP-RBD tanulmány (COSP-RBD)

A gyors szemmozgásos (REM) alvási viselkedészavar (RBD) egy paraszomnia, amelyet az alvás közbeni cselekvő viselkedés és az élénk álmok jelenléte jellemez, amelynek diagnosztizálásához a REM-atonia elvesztésének vagy az RBD-epizódnak a videopoliszomnográfián történő bizonyítása szükséges. v-PSG). Fontos, hogy az RBD izolált formájában szenvedő betegeknél nagy a kockázata a Parkinson-kór vagy a kapcsolódó neurodegeneratív állapotok kialakulásának, mint például a Lewy-testekkel járó demencia vagy a többszörös rendszersorvadás (synucleinopathiák). Ezért az RBD egy olyan állapot, amely gyakran társul egy nyilvánvaló neurodegeneratív rendellenességhez, és gyakran megelőzi azt. Ezért rendkívül fontos azonosítani azokat a tényezőket, amelyek kapcsolatba hozhatók ezekkel a korai neuropatológiai folyamatokkal. Ez kulcsfontosságú lesz az izolált RBD időben történő diagnosztizálásában, különösen akkor, ha neuroprotektív vizsgálatok válnak elérhetővé.

Szilárd bizonyítékok támasztják alá azt is, hogy az ismételt agyrázkódások növelik a neurodegeneratív rendellenességek, például a Parkinson-kór, a krónikus traumás encephalopathia, a demencia összes oka és az amiotrófiás laterális szklerózis kialakulásának kockázatát.

Epidemiológiai vizsgálatokban az önbeszámoló fejsérülés gyakrabban fordult elő az RBD-ben, mint a kontrollokban. A fejsérülést a valószínű RBD lehetséges kockázati tényezőjeként is javasolták nagy közösségi alapú vizsgálatokban, bár az RBD diagnózisát ezekben az esetekben nem erősítette meg a v-PSG. Megjegyzendő, hogy a professzionális futballisták nagyobb gyakoriságát mutatták ki egy közelmúltban végzett tanulmány, amely az RBD-betegek nagy csoportját is magában foglalta a kontrollcsoporthoz képest. Ezenkívül a traumás krónikus encephalopathiát diagnosztizáló, neuropatológiában szenvedő elhunyt sportsportolók egy csoportjában a minta több mint 30%-ában volt jelen a valószínű RBD.

Feltételezzük, hogy a v-PSG-vel megerősített RBD-ben szenvedő betegek gyakrabban számolnak be agyrázkódásról vagy kontaktsportoknak való kitettségről, mint a nemnek és életkornak megfelelő kontrollok. Mindazonáltal hiányzik a fejhatású események és körülmények további jellemzése, amelyek között előfordultak. Fontos lenne tudni, hogy a kontaktsportok gyakorlása közben ismétlődő fejütődések vagy olyan agyrázkódások, amelyeket hivatalosan nem diagnosztizáltak, és amelyek nem hivatásos és professzionális sporttevékenységek során fordultak elő, összefügghetnek-e az RBD-vel. Az agyrázkódások vagy a kontaktsportoknak való kitettség magasabb százalékának kimutatása az RBD-ben több bizonyítékot szolgáltatna a neuropatológiai változásokra vonatkozóan bizonyos sportgyakorlatok összefüggésében.

Tekintettel az RBD diagnózisának prognosztikai vonatkozásaira, valamint a fejsérülés és a neurodegeneratív állapotok közötti megállapított összefüggésekre, relevánsnak tűnik a korábbi agyrázkódások jellemzőinek felmérése vagy a fejütős sportoknak való kitettség jellemzőinek felmérése v-PSG-vel megerősített RBD-ben szenvedő betegeknél. Ez további bizonyítékokkal szolgál majd az RBD-vel kapcsolatos tudatosság növelésében (remélhetőleg ennek az állapotnak az időben történő diagnosztizálásához vezet), és potenciálisan elősegítheti az egészségügyi és kormányzati politikák kidolgozását, beleértve a biztonságosabb sportolási gyakorlatokat is.

Az Egyesült Királyság egyik legnagyobb alvászavarokkal foglalkozó központjaként, és azon kevesek egyikeként, amelyek szakértelemmel rendelkeznek az alvási neurológiai állapotok, például az RBD területén, a mi felelősségünk az ezzel kapcsolatos tapasztalataink értékelése és jelentése.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy felmérje a v-PSG-vel megerősített RBD-ben szenvedő betegeknél előforduló agyrázkódások vagy kontaktsportoknak való kitettség gyakoriságát a kontrollcsoporthoz viszonyítva (RBD diagnózisa nélkül).

A tanulmány másodlagos céljai közé tartozik az agyrázkódások/fejütődés jellemzőinek vizsgálata az RBD-ben a kontrollcsoporthoz képest. Célunk lesz továbbá a demográfiai és klinikai változók közötti különbségek felkutatása az olyan RBD-betegek között, akiknek a kórtörténetében agyrázkódás/fejütődés szerepel, illetve nem.