Studie COSP-RBD (COSP-RBD)

Porucha spánkového chování s rychlým pohybem očí (REM) je parasomnie charakterizovaná přítomností aktivního chování ve spánku a živých snech, jejíž diagnóza vyžaduje prokázání ztráty REM atonie nebo epizody RBD na video-polysomnografii ( v-PSG). Důležité je, že pacienti s izolovanou formou RBD jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje Parkinsonovy choroby nebo souvisejících neurodegenerativních stavů, jako je demence s Lewyho tělísky nebo mnohočetná systémová atrofie (synukleinopatie). RBD je tedy stav často spojený s manifestní neurodegenerativní poruchou a často před ní. Je proto mimořádně důležité identifikovat faktory, které mohou být spojeny s těmito ranými neuropatologickými procesy. To bude klíčové pro včasnou diagnostiku izolovaného RBD, zvláště když budou dostupné neuroprotektivní studie.

Existují také solidní důkazy, že opakované otřesy vedou ke zvýšenému riziku rozvoje neurodegenerativní poruchy, jako je Parkinsonova choroba, chronická traumatická encefalopatie, všechny příčiny demence a amyotrofická laterální skleróza.

V epidemiologických studiích bylo u RBD častěji přítomno vlastní poranění hlavy než u kontrol. Poranění hlavy bylo také navrženo jako možný rizikový faktor pro pravděpodobnou RBD ve velkých komunitních studiích, ačkoli diagnóza RBD nebyla v těchto případech potvrzena v-PSG. Je třeba poznamenat, že vyšší frekvence profesionálních fotbalistů byla prokázána v nedávné studii zahrnující velkou kohortu pacientů s RBD ve srovnání s kontrolní skupinou. Navíc ve skupině zemřelých sportovců kontaktních sportů s neuropatologií diagnostikující traumatickou chronickou encefalopatii byla pravděpodobná RBD přítomna u více než 30 % vzorku.

Předpokládáme, že přítomnost otřesů mozku v anamnéze nebo vystavení kontaktním sportům častěji uvádějí pacienti s RBD potvrzeným v-PSG než kontrolní skupiny odpovídajícího pohlaví a věku. Chybí však další charakterizace událostí nárazu hlavy a okolností, za kterých k nim došlo. Bylo by důležité vědět, zda opakované nárazy hlavy při hraní kontaktních sportů nebo otřesy mozku, které nemusely být formálně diagnostikovány a které se mohly stát při neprofesionálních i profesionálních sportovních aktivitách, mohou souviset s RBD. Prokázání vyššího procenta otřesů mozku nebo vystavení kontaktním sportům v RBD by poskytlo více důkazů souvisejících s neuropatologickými změnami v kontextu určitých sportovních praktik.

Vzhledem k prognostickým důsledkům diagnózy RBD a zjištěným souvislostem mezi poraněním hlavy a neurodegenerativními stavy se zdá být relevantní posoudit charakteristiky předchozích otřesů mozku nebo expozice sportům s nárazem hlavy u pacientů s RBD potvrzeným v-PSG. To poskytne další důkazy, které pomohou zvýšit povědomí o RBD (doufejme, že povede k včasnější diagnóze tohoto stavu) a potenciálně napomůže rozvoji zdravotních a vládních politik, včetně těch, které se týkají bezpečnějších sportovních praktik.

Jako jedno z hlavních center poruch spánku ve Spojeném království a jedno z mála s odbornými znalostmi v oblasti spánkových neurologických stavů, jako je RBD, je naší odpovědností posoudit a podat zprávu o našich zkušenostech v této záležitosti.

Primárním cílem této studie je posoudit frekvenci otřesů nebo vystavení kontaktním sportům u pacientů s RBD potvrzeným v-PSG proti kontrolní skupině (bez diagnózy RBD).

Sekundární cíle této studie budou zahrnovat zkoumání charakteristik otřesů/nárazu hlavy u RBD vs. kontrolní skupina. Zaměříme se také na hledání rozdílů v demografických a klinických proměnných mezi pacienty s RBD s anamnézou otřesů/nárazu hlavy a bez nich.