COSP-RBD-undersøgelsen (COSP-RBD)

Rapid eye movement (REM) søvnadfærdsforstyrrelse (RBD) er en parasomni karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udagerende adfærd i søvn og livlige drømme, hvilken diagnose kræver påvisning af tab af REM-atoni eller en RBD-episode på en video-polysomnografi ( v-PSG). Det er vigtigt, at patienter med den isolerede form af RBD har en høj risiko for at udvikle Parkinsons sygdom eller relaterede neurodegenerative tilstande, såsom demens med Lewy-legemer eller multiple systematrofi (synukleinopatier). Derfor er RBD en tilstand, der ofte er forbundet med, og ofte forudgående, en manifest neurodegenerativ lidelse. Det er derfor yderst relevant at identificere faktorer, der kan være forbundet med disse tidlige neuropatologiske processer. Dette vil være nøglen til en rettidig diagnose af isoleret RBD, især når neurobeskyttende forsøg bliver tilgængelige.

Der er også solide beviser, der viser, at gentagne hjernerystelser fører til en øget risiko for at udvikle en neurodegenerativ lidelse såsom Parkinsons sygdom, kronisk traumatisk encefalopati, alle årsager til demens og amyotrofisk lateral sklerose.

I epidemiologiske undersøgelser var selvrapporteret hovedskade hyppigere til stede i RBD vs. kontroller. Hovedskade blev også foreslået som en mulig risikofaktor for sandsynlig RBD i store samfundsbaserede undersøgelser, selvom diagnosen RBD ikke blev bekræftet af v-PSG i disse tilfælde. Det er værd at bemærke, at en højere frekvens af professionelle fodboldspillere blev påvist i en nylig undersøgelse, der omfattede en stor kohorte af RBD-patienter sammenlignet med en kontrolgruppe. I en gruppe af afdøde kontaktsportsatleter med neuropatologi, der diagnosticerede traumatisk kronisk encefalopati, var sandsynlig RBD til stede i over 30 % af prøven.

Vi antager, at tilstedeværelsen af ​​en historie med hjernerystelse eller eksponering for kontaktsport er hyppigere rapporteret af patienter med v-PSG-bekræftet RBD end af køns- og aldersmatchede kontroller. Der mangler dog en yderligere karakterisering af hovedpåvirkningsbegivenhederne og omstændighederne, hvorunder de har fundet sted. Det ville være relevant at vide, om gentagne hovedpåvirkninger under kontaktsport eller hjernerystelse, som måske ikke er blevet formelt diagnosticeret, og som kan være sket i ikke-professionelle såvel som i professionelle sportsaktiviteter, kan være forbundet med RBD. Påvisningen af ​​en højere procentdel af hjernerystelse eller eksponering for kontaktsport i RBD ville give større beviser relateret til neuropatologiske ændringer i forbindelse med visse sportsudøvelser.

I betragtning af de prognostiske implikationer af en diagnose af RBD og de etablerede sammenhænge mellem hovedskade og neurodegenerative tilstande, synes det relevant at vurdere karakteristikaene ved tidligere hjernerystelse eller eksponering for hovedpåvirkningssport hos patienter med v-PSG-bekræftet RBD. Dette vil give yderligere bevis for at hjælpe med at øge bevidstheden om RBD (forhåbentlig fører til en mere rettidig diagnose af denne tilstand) og potentielt hjælpe med udviklingen af ​​sundheds- og regeringspolitikker, herunder dem, der vedrører sikrere sportsudøvelse.

Som et af de største søvnforstyrrelsescentre i Storbritannien og et af de få med ekspertise inden for søvnneurologiske tilstande såsom RBD, er det vores ansvar at vurdere og rapportere vores erfaring i denne sag.

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere hyppigheden af ​​selvrapporteret historie med hjernerystelse eller eksponering for kontaktsport hos patienter med v-PSG-bekræftet RBD mod en kontrolgruppe (uden en diagnose af RBD).

Sekundære formål med denne undersøgelse vil omfatte undersøgelse af hjernerystelse/hovedpåvirkningskarakteristika i RBD vs kontrolgruppe. Vi vil også søge efter forskelle i demografiske og kliniske variabler mellem RBD-patienter med og uden historie med hjernerystelse/hovedpåvirkning.