Исследование COSP-RBD (COSP-RBD)

Расстройство поведения во время сна с быстрым движением глаз (БДГ) — парасомния, характеризующаяся наличием отыгрывающего поведения во сне и ярких сновидений, для диагностики которой необходимо наличие потери атонии быстрого сна или эпизода БДГ на видеополисомнографии. против ПСЖ). Важно отметить, что пациенты с изолированной формой РБД подвергаются высокому риску развития болезни Паркинсона или связанных с ней нейродегенеративных состояний, таких как деменция с тельцами Леви или множественная системная атрофия (синуклеинопатии). Следовательно, RBD является состоянием, часто связанным с манифестным нейродегенеративным расстройством и часто предшествующим ему. Поэтому чрезвычайно важно выявить факторы, которые могут быть связаны с этими ранними нейропатологическими процессами. Это будет иметь ключевое значение для своевременной диагностики изолированного RBD, особенно когда станут доступны нейропротекторные исследования.

Существуют также убедительные доказательства того, что повторные сотрясения мозга приводят к повышенному риску развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, хроническая травматическая энцефалопатия, все причины деменции и боковой амиотрофический склероз.

В эпидемиологических исследованиях травмы головы, о которых сообщали сами пациенты, чаще наблюдались у пациентов с RBD, чем у контрольной группы. Травма головы также была предложена в качестве возможного фактора риска вероятного RBD в крупных исследованиях на уровне сообщества, хотя диагноз RBD в этих случаях не был подтвержден с помощью v-PSG. Следует отметить, что в недавнем исследовании, включавшем большую группу пациентов с RBD, была продемонстрирована более высокая частота встречаемости профессиональных футболистов по сравнению с контрольной группой. Более того, в группе умерших спортсменов контактных видов спорта с невропатологией, у которых была диагностирована травматическая хроническая энцефалопатия, вероятный РБД присутствовал более чем в 30% выборки.

Мы предполагаем, что о наличии в анамнезе сотрясений мозга или занятий контактными видами спорта чаще сообщают пациенты с подтвержденным RBD с v-ПСГ, чем контрольная группа того же пола и возраста. Однако отсутствует дополнительная характеристика событий, связанных с ударом головы, и обстоятельств, при которых они произошли. Было бы важно узнать, могут ли повторные удары головой во время занятий контактными видами спорта или сотрясения мозга, которые, возможно, не были официально диагностированы и которые могли произойти как в непрофессиональной, так и в профессиональной спортивной деятельности, связаны с RBD. Демонстрация более высокого процента сотрясений мозга или воздействия контактных видов спорта при RBD предоставит больше доказательств, связанных с нейропатологическими изменениями в контексте определенных спортивных практик.

Учитывая прогностическое значение диагноза RBD и установленную связь между травмой головы и нейродегенеративными состояниями, представляется актуальным оценить характеристики предыдущих сотрясений мозга или занятий спортом с ударами головой у пациентов с v-PSG-подтвержденным RBD. Это предоставит дополнительные доказательства, которые помогут повысить осведомленность о RBD (будем надеяться, что это приведет к более своевременной диагностике этого состояния) и потенциально поможет разработке политики здравоохранения и правительства, в том числе политики, касающейся более безопасных занятий спортом.

Являясь одним из крупнейших центров по расстройствам сна в Великобритании и одним из немногих, обладающих опытом в области неврологических состояний сна, таких как RBD, мы обязаны оценивать и сообщать о нашем опыте по этому вопросу.

Основная цель этого исследования - оценить частоту сотрясений мозга или занятий контактными видами спорта, сообщаемых самими пациентами с RBD, подтвержденным v-PSG, по сравнению с контрольной группой (без диагноза RBD).

Вторичные цели этого исследования будут включать изучение характеристик сотрясения мозга/удара головой в RBD по сравнению с контрольной группой. Мы также будем стремиться найти различия в демографических и клинических переменных между пациентами с RBD с сотрясениями мозга/ударами головы и без них.