COSP-RBD 연구 (COSP-RBD)

급속안구운동(REM) 수면행동장애(RBD)는 수면 중 행동행동과 생생한 꿈을 특징으로 하는 사건수면으로, 진단을 위해서는 REM 긴장감 상실 또는 비디오 수면다원검사에서 RBD 에피소드의 입증이 필요합니다. v-PSG). 중요한 것은 RBD의 분리형 환자는 파킨슨병이나 루이소체 치매나 다계통 위축증(시누클레인병증)과 같은 관련 신경퇴행성 질환이 발생할 위험이 높다는 것입니다. 따라서 RBD는 명백한 신경퇴행성 장애와 자주 관련되거나 종종 선행되는 상태입니다. 따라서 이러한 초기 신경병리학적 과정과 연결될 수 있는 요인을 식별하는 것은 매우 중요합니다. 이는 특히 신경보호 실험이 가능할 때 고립된 RBD를 적시에 진단하는 데 핵심이 될 것입니다.

반복적인 뇌진탕으로 인해 파킨슨병, 만성 외상성 뇌병증, 치매의 모든 원인, 근위축성 측삭 경화증과 같은 신경퇴행성 장애가 발생할 위험이 증가한다는 확실한 증거도 있습니다.

역학 연구에서 자가 보고된 두부 손상은 대조군에 비해 RBD에서 더 자주 나타났습니다. 대규모 지역사회 기반 연구에서는 두부 손상이 RBD 가능성의 위험 요인으로 제안되었지만, 이 경우 v-PSG에서는 RBD 진단이 확인되지 않았습니다. 주목할 만한 점은 대규모 RBD 환자 집단을 포함한 최근 연구에서 대조군과 비교했을 때 프로 축구 선수의 빈도가 더 높은 것으로 나타났습니다. 더욱이, 외상성 만성 뇌병증을 진단하는 신경병리학을 가진 사망한 접촉 스포츠 운동선수 그룹에서는 표본의 30% 이상에서 RBD 가능성이 존재했습니다.

우리는 뇌진탕 병력이나 접촉 스포츠 노출이 성별 및 연령이 일치하는 대조군보다 v-PSG로 확인된 RBD 환자에서 더 자주 보고된다는 가설을 세웁니다. 그러나 머리 충격 사건과 그것이 발생한 상황에 대한 추가 특성화가 부족합니다. 접촉 스포츠를 하는 동안 반복적인 머리 충격이나 공식적으로 진단되지 않았을 수 있고 비전문 스포츠 활동에서 발생할 수 있는 뇌진탕이 RBD와 연관될 수 있는지 여부를 아는 것이 관련이 있습니다. RBD에서 접촉 스포츠에 대한 뇌진탕 또는 노출 비율이 더 높다는 사실은 특정 스포츠 관행의 맥락에서 신경병리학적 변화와 관련된 더 큰 증거를 제공할 것입니다.

RBD 진단의 예후적 의미와 두부 손상과 신경퇴행성 질환 사이의 확립된 연관성을 고려할 때 v-PSG로 확인된 RBD 환자의 이전 뇌진탕 또는 머리 충격 스포츠 노출의 특성을 평가하는 것이 적절해 보입니다. 이는 RBD에 대한 인식을 높이는 데 도움이 되는 추가 증거를 제공하고(이 상태에 대한 보다 시기적절한 진단으로 이어질 수 있기를 바랍니다) 잠재적으로 보다 안전한 스포츠 관행과 관련된 정책을 포함하여 보건 및 정부 정책 개발에 도움이 될 것입니다.

영국의 주요 수면 장애 센터 중 하나이자 RBD와 같은 수면 신경 질환에 대한 전문 지식을 갖춘 소수의 센터 중 하나로서 이 문제에 대한 경험을 평가하고 보고하는 것은 우리의 책임입니다.

이 연구의 일차 목적은 v-PSG로 확인된 RBD 환자의 자기 보고된 뇌진탕 병력 또는 접촉 스포츠 노출 빈도를 대조군(RBD 진단 없음)과 비교하여 평가하는 것입니다.

이 연구의 두 번째 목표에는 RBD 대 대조군의 뇌진탕/두부 충격 특성을 조사하는 것이 포함됩니다. 또한 뇌진탕/두부 충격 병력이 있는 RBD 환자와 없는 RBD 환자 간의 인구통계학적 및 임상적 변수의 차이를 검색하는 것을 목표로 할 것입니다.