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HR+/HER2+ 乳がんの術前治療におけるダルシリドと AI、トラスツズマブおよびパツズマブの併用

2024年12月12日 更新者:Henan Cancer Hospital

HR陽性HER2陽性乳がんの術前補助療法におけるダルシリドとAI、トラスツズマブおよびパツズマブの併用の臨床研究

この研究は、単群の前向き公開臨床研究を実施し、内分泌療法、トラスツズマブおよびパツズマブと併用したダルシリドを使用して、術前に早期または局所進行性の TPBC 乳がんを治療することを目的としています。 これは、ステップダウン療法を受けたTPBC患者に対する新しい補助療法の有効性と安全性をさらに調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、単群の前向き公開臨床研究を実施し、内分泌療法、トラスツズマブおよびパツズマブと併用したダルシリドを使用して、術前に早期または局所進行性の TPBC 乳がんを治療することを目的としています。 これは、ステップダウン療法を受けたTPBC患者に対する新しい補助療法の有効性と安全性をさらに調査することを目的としています。

すべての参加者は150mgのダルシリブを1日1回投与されました。 21日間継続して服用し、その後7日間服用を中止し、治療サイクルは28日です。レトロゾール2.5mgを1日1回(OFSで治療されている閉経前の患者)。トラスツズマブ(初回投与量8mg/kg、連続投与量6mg/kg)およびパツズマブ(初回投与量840mg、連続投与量420mg/kg)は3週間ごとに静脈内投与され、すべての患者が6サイクルの治療を受けた。 治療開始後お​​よび手術前に、被験者は臨床的な腫瘍寛解を評価するために乳房MRIによってモニタリングされます。 主要評価項目は、ダルシリブ+レトロゾール+HP治療を受けた群におけるpCR率であり、術前補助療法後の手術後にpCRを達成した患者の割合として定義された。

研究の種類

介入

入学 (推定)

71

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Henan
      • Henan、Henan、中国、450008
        • 募集
        • Henan cacer hospital
        • コンタクト:
          • Zhen Liu
          • 電話番号:13838308034

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 初回治療の女性患者は18歳以上70歳以下。
  2. ECOGスコアは0-1ポイント。
  3. 病理学的に浸潤性乳がんとして確認され、腫瘍病期分類はcT2-3/N0-3M0です。
  4. HR陽性、HER-2陽性。
  5. 主要な臓器は正常に機能し、次の基準を満たしています。

(1)血液検査基準は、ANC ≥1.5×10 9/L、PLT ≥100×109/L、Hb ≥90g/L を満たしている必要があります。 (2)生化学検査は以下の基準を満たす必要がある:TBIL ≦ 1.5 正常値の上限(ULN);ALT および AST ≦ 正常値の上限(ULN)の 1.5 倍;アルカリホスファターゼ ≦ 2.5 倍(ULN);BUN および Cr ≤ 1.5 × ULN およびクレアチニンクリアランス速度 ≧ 50 mL/min; (3)心臓超音波および心エコー検査:左心室駆出率(LVEF ≧ 50%)。

6. 閉経または避妊手術を受けていない女性患者の場合: 治療期間中、および治験治療中の最後の投与から少なくとも7ヶ月間は効果的な避妊法を控えるか使用することに同意します。

7. この研究に自発的に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名してください。

除外基準:

  1. ステージ IV (転移性) 乳がん。
  2. 炎症性乳がん。
  3. 治癒した上皮内子宮頸がん、基底細胞がん、または扁平上皮がんを除く悪性腫瘍に対して、以前に抗腫瘍療法または放射線療法を受けている。
  4. 他の臨床試験で、内分泌療法、二リン酸療法、免疫療法などの抗腫瘍療法を同時に受けている。
  5. 患者は登録前 4 週間以内に乳がんとは関係のない大規模な外科手術を受けたか、またはそのような外科手術から完全に回復していない。
  6. 間質性肺炎、肺炎、肺線維症、放射線肺炎(矯正治療を必要としない放射線変化を除く)を含むがこれらに限定されない、臨床的に重大な肺疾患を以前に患ったことがある個人、または検査によってそのような疾患があることが判明した個人選考期間の試験。
  7. 重篤な心臓病または不快感。以下の疾患が含まれますが、これらに限定されません。

(1)心不全または収縮機能障害(LVEF<50%)の既往歴が確認されている。 (2)高リスクの制御不能な不整脈(心房頻拍、心室頻拍、高レベル房室ブロック); (3)抗狭心症薬による治療を必要とする狭心症; (4)臨床的に重大な心臓弁膜症; (5)心電図は貫壁性心筋梗塞を示す; (6)高血圧のコントロール不良(収縮期血圧>180mmHgおよび/または拡張期血圧>100mmHg); 8.嚥下不能、腸閉塞、または薬物の投与および吸収に影響を与えるその他の要因。

9. このプロトコールの薬物成分に対するアレルギーの既知の病歴を持つ個人;HIV 検査陽性を含む免疫不全の病歴がある、または他の後天性または先天性の免疫不全疾患に罹患している、または臓器移植の病歴がある。

10. 妊娠中および授乳中の女性患者、妊孕性およびベースライン妊娠検査結果が陽性である患者、または試験期間全体および最後の治験薬投与後7か月以内に効果的な避妊手段を講じることを望まない出産適齢期の患者。

11. 計画された治療を妨げる可能性のある重度の併存疾患またはその他の併存疾患、または研究者が患者がこの研究に参加するのに不適当であると判断するその他の状況に苦しんでいる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダルシリブ+レトロゾール+HP

すべての被験者はダルシリブ 150mg qd を投与され、3 週間後に 1 週​​間中止され、レトロゾール (2.5mg qd) を投与されました (閉経前と OFS の併用)。 被験者はダルシリブとレトロゾール、トラスツズマブ、パツツズマブを併用した術前治療を2サイクル受けた。

その後、MRI による有効性評価が行われ、PR に達した患者は元の治療レジメンを 6 サイクル継続し、PR に達しなかった患者は TCHP 化学療法に 6 サイクル切り替える。

すべての参加者は150mgのダルシリブを1日1回投与されました。 21日間継続して服用し、その後7日間服用を中止し、28日間の治療サイクルで行います。

レトロゾール 2.5mg を 1 日 1 回(OFS で治療されている閉経前の患者)。トラスツズマブ(初回投与量8mg/kg、連続6mg/kg)およびパツズマブ(初回投与量840mg、連続投与量420mg/kg)を3週間ごとに静脈内投与するか、皮下注射としてペルツズマブとトラスツズマブの固定用量併用投与(ペルツズマブ1200mg+600mg)を行った。トラスツズマブ負荷用量 mg(15 mL)、その後ペルツズマブ 600 mg と維持用量のトラスツズマブ 600 mg(10 mL 中))、両方とも 3 週間ごとに投与。

他の名前:
  • 実験グループ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全反応
時間枠:手術直後
術前補助療法後の手術後に pCR を達成したこのグループの患者の割合
手術直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生
時間枠:1 サイクルの終了時 (各サイクルは 28 日)
有害事象(重篤な有害事象を含む)の発生率と重症度
1 サイクルの終了時 (各サイクルは 28 日)
客観的な応答率
時間枠:サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 28 日)
全被験者のうち、術前補助療法後の術前にCRまたはPRを達成した患者の割合
サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 28 日)
残存がん負担
時間枠:手術直後
手術後の残存癌負担スコアが 0 ~ 1 である患者の割合
手術直後
イベントフリーサバイバル
時間枠:手術から5年後
登録から、術前疾患の進行、術後の疾患再発、何らかの原因による死亡などの関連事象の最初の記録までの時間間隔。
手術から5年後
無病生存期間
時間枠:手術から5年後
病気のない最初の日(手術日)から、術後の病気の再発や何らかの原因による死亡を含む関連イベントの最初の記録までの時間間隔。
手術から5年後
遠隔疾患/無再発生存期間
時間枠:手術から5年後
病気のない最初の日(手術日)から遠隔再発が最初に発生するまでの時間間隔。
手術から5年後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Zhenzhen Liu、Henan Cancer Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月20日

一次修了 (推定)

2025年7月1日

研究の完了 (推定)

2029年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月23日

最初の投稿 (実際)

2024年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月12日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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