Neurexan - 短期不眠症患者を対象とした臨床試験 (NEUREXAN SLEEP)
睡眠ポリグラフィー (PSG)、脳波 (EEG)、ストレス バイオマーカー、および患者報告結果 (PRO) による、短期不眠症、日中のパフォーマンスおよびストレス反応に対する Neurexan® の効果の評価
この臨床研究は、短期不眠症患者の睡眠パターンとストレスに対するニューレキサンと呼ばれる薬剤の効果を理解することを目的としています。 この研究には、ニューレキサンとプラセボ(ニューレキサンに似ているが有効成分が欠けている錠剤)との比較が含まれます。 研究の主な目的は、ニューレキサンが短期不眠症患者の睡眠効率を高めることができるかどうかを判断することです。 睡眠効率は、入眠を含む総ベッド時間に対する睡眠時間の割合であり、睡眠ポリグラフィー (PSG) によって評価されます。 PSG は、脳の活動、筋肉や心臓の活動、呼吸など、さまざまな睡眠の特徴を検査します。
参加者はニューレキサンまたはプラセボのいずれかを14日間摂取します。 睡眠効率は、治療期間の前後にPSGを使用して評価されます。 さらに、PSG データ、睡眠日誌、参加者が記入したアンケートを使用して、睡眠の質に関連する要因が調査されます。
この研究では、ストレスレベルに対するニューレキサンの影響も調査されます。 これは、参加者に氷水に手を浸し、ストレスの指標である血圧と心拍数の変化を測定することでストレスを測定するコールドプレッサーテストを使用して評価されます。 さらに、ニューレキサンまたはプラセボによる治療の前後に採取された血液と唾液のサンプルは、コルチゾールなどのストレス関連ホルモンについて分析されます。 患者アンケートと非侵襲的な脳活動記録である脳波検査(EEG)により、ストレス症状をさらに評価します。
研究者らは睡眠効率、睡眠の質、ストレス症状に関するデータを分析する予定だ。 この研究は、ニューレキサンまたはプラセボ治療の前後で結果を比較することにより、これらの領域の改善を検出することを目的としています。 Neurexan では肯定的な結果が得られたが、プラセボではそうではなかったということは、睡眠とストレス管理の問題への対処における Neurexan の有効性についての強力な証拠となるでしょう。 この研究は、短期的な不眠症を持つ個人に対するニューレキサンの潜在的な利点についての貴重な洞察に貢献します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Thuringia
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Jena、Thuringia、ドイツ、07743
- Jena University Hospital, Department of Psychiatry & Psychotherapy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) の基準に従った不眠症の定義。エピソードの期間が 3 か月未満。
- 不眠症重症度指数(ISI)によると少なくとも8かつ22未満の中等度の症状を伴う短期不眠症が、スクリーニング来院前の少なくとも1週間、3か月以内に存在する。
- 参加者が眠ろうとする時間として定義される、21:00 から 01:00 までの習慣的な就寝時間を報告します。
- 睡眠または眠ろうとしているときにベッドで過ごした定期的な時間を6時間から9時間の間で報告します。
- 18 歳以上、65 歳以下。
- 法的に有能な男性または女性の患者。
- 署名済みのインフォームドコンセント。
- 妊娠の可能性のある女性は、試験期間中、非常に効果的または許容可能な避妊を維持することに同意する必要があります (CTFG 2020)。
- スクリーニング来院時のBody Mass Index (BMI)が18.5〜29.9 kg/m2である。
- スマートフォン、タブレット、ラップトップなどのデジタルデバイスの使用。
- ドイツ語を話し、読むことができます。
除外基準:
- 不眠症の症状がある患者は、スクリーニング来院の 90 日以上前に現れます。
- 診断面接に基づいて、他の睡眠障害(慢性不眠症、概日リズム睡眠障害、レストレスレッグス症候群(RLS)、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)など)の病歴(2年以内)の報告、すなわちSTOPBang(SBQ)アンケートに基づきます。スコア ≥5、国際レストレスレッグス スケール スコア ≥16)。
- ベースライン 1 での最初のポリソムノグラフィー スクリーニングの夜に基づく、睡眠時無呼吸または周期的四肢運動障害 (PLMD) による不眠症: OSA (1 時間あたり 5 件以上の無呼吸低呼吸指数)、PLMD (15 件以上の周期的四肢運動指数 (PLMI) / 時間)。
- 夜勤を伴うローテーション勤務。
- DSM-5®障害のための構造化臨床面接 - 臨床医バージョン(SCID-5-CV)による、スクリーニング来院前の過去6か月以内の精神障害の病歴。
- Neurexan® のいずれかの成分に対する過敏症の病歴。
- 臨床試験プロトコルのすべての要件に従う気がない、または従うことができない。
- 認知障害(モントリオール認知評価[MoCA]における24点のカットオフ;スクリーニング来院時)。
- アルコールおよび/またはアンフェタミン、ベンゾジアゼピン、コカイン、マリファナ、メタカロン、メサドン、オピオイド、プロポキシフェン、バルビツール酸塩、フェンシクリジンの乱用歴または現在の乱用。または治験参加中に服用することが予想される(スクリーニング来院時および適応の夜の尿薬スクリーニング)。
- 睡眠に影響を与える薬物の現在の使用(ホルモン避妊薬を除く、抗うつ薬、抗精神病薬、利尿薬、血圧薬、抗認知症薬(ピラセタムなど)、漢方薬およびホメオパシー薬、ホルモン製剤(チロキシンなど))。
- スクリーニング来院から過去 2 週間以内の Neurexan® の使用。
- 非薬物的不眠症治療(例:スクリーニング来院後6か月以内の認知行動療法、睡眠制限療法、瞑想などの補完代替療法、伝統的な中国医学、アロマテラピー)。
- キサンチンを含む飲料の過剰摂取(コーヒー、紅茶、またはキサンチンを含むその他の飲料を1日7杯以上)。
- スクリーニング来院前の過去6ヶ月間のニコチンの使用。
- スクリーニング来院前の過去30日以内の介入臨床研究への参加。
- スポンサーまたは治験責任医師との依存関係。
- 活動性感染症/疾患 (C 反応性タンパク質 [CRP] >5 mg/l)。
- 高血圧は、収縮期血圧が 140 mmHg 以上であると定義されます。
- -スクリーニング来院前の過去6か月以内の神経疾患、リウマチ性疾患、慢性疼痛、免疫疾患、心血管疾患、肺疾患、肝臓/腎臓疾患、または代謝疾患の病歴。
- 夜間頻尿。
- 妊娠(スクリーニング来院時の尿妊娠検査陽性によって証明される)または授乳中。
- 中等度から重度の皮膚アレルギーおよび/または湿疹のある患者。
- レイノー病。
- 入院の3か月前または来院の間に血液または血小板を提供します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ニューレキサン
2 錠を 1 日 3 回、連続 14 日間、ほぼ正午、夕方、就寝時に舌下に摂取します。食事と一緒には摂取しないでください。
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有効成分はトケイソウ・インカルナータ・ディルです。
D2 (0.6 mg / 錠剤)、Avena sativa Dil.
D2 (0.6 mg / 錠剤)、アラビカコーヒー Dil.
D12 (0.6 mg/錠剤) および Zincum isovalerianicum Dil.
D4 (0.6 mg/錠)。
不活性賦形剤は乳糖一水和物およびステアリン酸マグネシウムです。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
Neurexan と同様に、2 錠を 1 日 3 回、連続 14 日間舌下に服用します。
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乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウムが含まれており、味、サイズ、色、ラベルの点でニューレキサンと同じに見えます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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睡眠効率のベースラインからの変化。
時間枠:14日間
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睡眠ポリグラフィー (PSG) を使用して評価される睡眠効率 (SE) は、総睡眠時間とベッドにいる時間 (つまり、睡眠と入眠または再入眠の試みの両方) の比率として計算されます。
SEは治験薬による治療前のベースラインで評価され、治験薬治療の14日後に再度評価されます。
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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覚醒回数によって特徴付けられる睡眠パターンのベースラインからの変化。
時間枠:14日間
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覚醒回数(NWAK)によって特徴付けられる睡眠パターンは、治験薬による治療前のベースラインで睡眠ポリグラフィー(PSG)を使用して評価され、治験薬治療の14日後に再度評価されます。
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14日間
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エプワース眠気スケール患者アンケートによって評価された日中のパフォーマンスのベースラインからの変化。
時間枠:14日間
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エプワース眠気スケール (ESS) は、患者の日中の眠気の一般的なレベルを示す検証済みの尺度です。
患者は、日常生活でよく遭遇する 8 つの異なる状況における眠気の傾向を 0 (居眠りの可能性なし) ~ 3 (居眠りの可能性が高い) のスケールで評価します。
合計 ESS スコアは、8 つのスコアのそれぞれの合計であり、合計スコアは 0 ~ 24 です。
スコアが高いほど、患者の日中の眠気のレベルが高くなります。
0 ~ 9 の範囲の数値は正常とみなされますが、10 ~ 24 の範囲の数値は専門家の医学的アドバイスを求める必要があることを示します。
ESS は治験薬による治療前のベースラインで電子的に完了し、治験薬治療の 14 日後に再度完了します。
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14日間
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生態学的瞬間評価 - 継続的な毎日のストレス評価。
時間枠:36~56日
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患者の知覚ストレスレベル(生態学的瞬間評価 - EMA)は、無作為化および治験薬による治療前のスクリーニング来院時に電子的に報告され、その後は試験期間中、28日目のフォローアップ来院まで毎日報告されます。
アンケートには、ストレスのレベルが 0 (まったくストレスではない) ~ 10 (非常にストレス) のスケールで記録されます。また、ストレスの重症度 (0 - それほど深刻ではない、10 - 非常に深刻)、患者がどの程度ストレスに対処しているかが記録されます。ストレス (0 - あまり良くない ~ 10 - 非常に良い) とストレスの原因。
合計スコアは計算されません。
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36~56日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Doering BK, Wegner A, Hadamitzky M, Engler H, Rief W, Schedlowski M. Effects of Neurexan (R) in an experimental acute stress setting--An explorative double-blind study in healthy volunteers. Life Sci. 2016 Feb 1;146:139-47. doi: 10.1016/j.lfs.2015.12.058. Epub 2016 Jan 7.
- Herrmann L, Vicheva P, Kasties V, Danyeli LV, Szycik GR, Denzel D, Fan Y, Meer JV, Vester JC, Eskoetter H, Schultz M, Walter M. fMRI Revealed Reduced Amygdala Activation after Nx4 in Mildly to Moderately Stressed Healthy Volunteers in a Randomized, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. Sci Rep. 2020 Mar 2;10(1):3802. doi: 10.1038/s41598-020-60392-w.
- Waldschutz R, Klein P. The homeopathic preparation Neurexan vs. valerian for the treatment of insomnia: an observational study. ScientificWorldJournal. 2008 Apr 20;8:411-20. doi: 10.1100/tsw.2008.61.
- Dimpfel, W. Effects of Neurexan on Stress-Induced Changes of Spectral EEG Power: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Exploratory Trial in Human Volunteers. World Journal of Neuroscience. 2019; 9(3): 100-112.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- C2104
- 2024-514391-41-00 (Ctis)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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